Əmək təhsili haqqında bilmək lazım olan hər şey

MəZmun

• Əmək induksiyası nədir?
• Əmək əmsalının səbəbləri
• Əməyi necə artırmaq olar
• Əməyi təşviq edən dərman
• Əmək induksiyası metodları
• Əməyi təşviq etməyin təbii yolları
• Əməyi artırmaq üçün məşqlər
• Anananı əməyi təşviq etmək üçün
• Əməyi təşviq etmək üçün akupressur
• 39 həftədə induksiya
• Əmək induksiyası
• Əmək induksiyası zamanı nə gözləmək lazımdır
• Əmək induksiyası riskləri
• Əmək induksiyasının yan təsirləri
• Yepiskop induksiya üçün hesab
• İndüksiyon və induksiya edilməyən əmək
• Əmək induksiyası nə kimi hiss olunur?
• Gözləmənin faydaları

Əmək induksiyası nədir?

İşə cəlb etmə və ya əməyin tətbiqi, həkiminizin və ya orta tibb işçisinin əməyə girməyinizə köməkçi üsullardan istifadə etdiyi bir prosedurdur. Əksər hallarda əməyin öz başına gəlməsinə imkan vermək yaxşıdır, lakin bəzi istisnalar var. Doktorunuz tibbi səbəblərə görə və ya 2 həftə və ya daha çox vaxtınızı keçdiyiniz təqdirdə qərar verə bilər. Əmək induksiyasının sizin üçün uyğun olub olmadığını həkiminizlə danışın.

Əmək əmsalının səbəbləri

Mükəmməl bir dünyada, 40 həftəlik işarədə replikaya girəcəksiniz. Lakin bəzən proses gözlənildiyi kimi rəvan getmir və körpə gec qaçır. Bəzi tibbi problemlər uzun bir hamiləlik sizin və körpəniz üçün riskli hala gətirə bilər, o cümlədən:

• körpədə böyümə problemləri
• körpənin ətrafında çox az amniotik maye
• gestational diabet
• yüksək qan təzyiqi
• preeklampsi
• bir uterus infeksiyası
• uterusdan plasental ayrılması
• Rh uyğunsuzluğu

Amniotik çanağınız (su) pozulursa, həkiminiz əməyi tələb edə bilər, ancaq sancılar almağa başlamamısınız. Kasılmalar, əməyin başladığına və serviksinizin açılmasına (dilate) başladığının bir əlamətidir. Kasılmaların olmaması, vücudunuzun lazım olduğu kimi doğuşa hazırlaşmadığı deməkdir. Bir xəstəxanadan çox yaşayırsınızsa və ya tez bir şəkildə çatdırılma tarixiniz varsa, səbəb göstərməyə üstünlük verə bilərsiniz. 42 həftədən sonra əməyi də tibbi olaraq lazımlı ola bilər. Bu anda, plasenta körpəniz üçün kifayət qədər oksigen və qida təmin edə bilməz. Preeklampsi əməyi təhrik etmək üçün bir səbəbdir. Hamiləlik dövründə yüksək təzyiqiniz varsa, körpənizi erkən çatdırmaq təhlükəli fəsadların qarşısını ala bilər.

Əməyi necə artırmaq olar

Körpəniz təqvimdən geri qalırsa, prosesi sürətləndirməyin bir neçə yolu var. Ən təhlükəsiz və təsirli yol həkiminizi görməkdir. Dərman və ya tibbi üsullar əməyə daha tez gətirə bilər. Digər seçim, əməyi öz başınıza gətirməyə çalışmaqdır. Bir şey sınamadan əvvəl həkiminizlə və ya mama ilə danışın. Çalışdığınız metodun etibarlı olduğundan və hamiləliyinizi stimullaşdırmaq üçün ən uyğun vaxtda olduğundan əmin olun. Bir neçə yemək daralma gətirmək üçün ələ alındı. Xüsusilə meyvəli çayın bir növü, məşhur bir əmək induksiyasıdır.

Əməyi təşviq edən dərman

İki növ dərman əməyi artırır. Prostaglandin adlanan dərmanlar, çatdırılmağa hazır olmaq üçün serviksi yumşaldır və ya "yetişdirir". Bu dərmanları ağızdan qəbul edə bilərsiniz və ya bunlar vaginaya bir süpozituar kimi daxil edilə bilər. Narkotikin növbəti növü sancılar başlayır. Pitosin ən çox yayılmış dərmanlardır. Bir IV vasitəsilə əldə edirsiniz. Serviksiniz əmməyə hazır olmalıdır və ya dərmanlar işləmir. Əmək əmsalını artırmaq üçün dərman istifadəsinin müsbət və mənfi cəhətlərini öyrənin.

Əmək induksiyası metodları

Tibb əməyinizə başlamağın yeganə yolu deyil. Membran soyma və suyunuzu qırmaq digər iki variantdır. Bunlar həkiminizin ofisində edilə bilər. Membranları soymaq amniotik kisəni əhatə edir. Həkiminiz amniotik kisəni serviksdən itələmək üçün barmaqlarını istifadə edir. Suyunuzu pozmaq üçün həkim pəncələri kiçik bir plastik çəngəl ilə amniotik kisəni açır. Bundan sonra körpəniz doğuşa hazırlaşarkən serviksinizin yuxarı hissəsinə doğru irəliləyəcəkdir. Əmək günlərinə, hətta saatlardan sonra da girə bilərsiniz. Membran soyma ümumiyyətlə təhlükəsiz hesab olunur. Yenə də mütəxəssislər bu təcrübənin yerinə yetirilməsinin vacib olub-olmadığı barədə fikir ayrılığına malikdirlər. Daha ətraflı.

Əməyi təşviq etməyin təbii yolları

Daha çox "təbii" bir yanaşma üçün - tibbi müdaxilə olmadan - əməyi öz başınıza gətirməyə cəhd edə bilərsiniz. Tədqiqatlar bu metodların işlədiyini təsdiqləməyib, buna görə onlardan birini sınamadan əvvəl həkiminizlə və ya mama ilə yoxlayın. Qadınların əməyi öz başlarına gətirmələrinin ən asan və təhlükəsiz yollarından biri gəzintidir. Hərəkətlərinizin çəkisi körpənizi aşağıya doğru sürüşməyə kömək edə bilər. Gəzinti sizi çatdırılma tarixinə qədər sürətləndirə bilməsə də, ümumiyyətlə sizin üçün yaxşıdır. Əgər özünüzü hiss edirsinizsə, cinsi əlaqədə olun. Səməndə, uterusunuzun əzələlərini müqavimət göstərən prostaglandinlər adlı hormonlar var. Özünüzü bir orqazm tutmağınız da uterusunuzu stimullaşdıracaq - bir qazanma. Akupunktur da cəhd edə bilərsiniz. Membran silməklə yanaşı işləyə bilər və həkiminizin ziyarətinə qənaət edə bilər.

Əməyi artırmaq üçün məşqlər

Daha aktiv olmağın sizi aktiv əməyə cəlb edəcəyinə dair heç bir sübut yoxdur, ancaq sağlamlığınız və hamiləliyiniz üçün yaxşıdır. Məşq bir C-bölmə və gestational diabet riskini azaldır. Çox qadınların hamiləlik dövründə məşq etmələri təhlükəsizdir. İdman ayaqqabılarını bağlamadan əvvəl həkiminizlə görüşmək yaxşı bir fikirdir. Müəyyən şərtlər, hamiləlik dövründə tamamilə məşqlərdən çəkinməyiniz demək ola bilər.

Anananı əməyi təşviq etmək üçün

Bir ananasın nüvəsində dərin zülalları parçalayan bromelain adlı bir ferment var. Bu əmlak bir çox ət tenderizerində əsas tərkib hissəsinə çevrilir. Bromelainin əməyin induksiyası üçün istifadə edilməsinin nəzəriyyəsi, serviksinizdəki toxuma parçalana bilər. Serviksiniz doğuşa hazırlaşmaq üçün təbii olaraq yumşalır və yetişir. Ancaq bu nəzəriyyənin həqiqət olduğuna dair heç bir elmi dəlil yoxdur. Bromelain ət üzərində yaxşı işləyə bilər, lakin insan orqanizmində o qədər də aktiv deyildir. Üstəlik, ananas hamiləliyin ürək yanmasını pisləşdirə bilər.

Əməyi təşviq etmək üçün akupressur

Akupunktur kimi bu müalicə vücudunuzun enerji yolu boyunca müəyyən nöqtələri stimullaşdırır. Fərq tətbiqdə olur. İğnələrdən istifadə etmək əvəzinə, acupressure masaj kimi təzyiq istifadə edərək bu nöqtələri stimullaşdırır. Bədənin ətrafındakı bir neçə təzyiq nöqtəsinin əməyi təşviq etdiyi düşünülür. Biri şinbonun arxa tərəfindəki ayaq biləyinizin üstündə oturur. Digəri ovucunuzun mərkəzindədir. Özünüzə akupressura aparmaq üçün bu nöqtələrdən birini bir neçə saniyə basın. Sonra bölgəni masaj edin. Akupressure də əməyinizi daha az narahat edə bilər. Əmək təzyiqini azaltmaq üçün hansı təzyiq nöqtələrinin ən yaxşı işlədiyini öyrənin.

39 həftədə induksiya

Təbiətin öz yolu ilə getməsinə icazə vermək ən yaxşısı olsa da, hamiləliyinizdə və ya körpənizdə problem olarsa, əməyi cəlb etmək yaxşı bir fikir ola bilər. Sağlamsınızsa, bir induksiya C-bölməsindən qaçınmanıza kömək edə bilər. 2018-ci ildə edilən bir araşdırma, 39 həftəlik dövrdə olan ilk hamiləliyində olan qadınların gözləyənlərə nisbətən C-bölməsinə daha az ehtiyacı olduğunu göstərdi. Fəsad dərəcələri iki qrup arasında fərqlənmirdi. Həkiminizdən soruşun ki, 39 həftədə qaldırmağın mənası varmı:

• bu ilk hamiləliyinizdir
• yalnız bir körpə daşıyırsınız
• siz və körpəniz sağlamdır

C bölmələri qanaxma və infeksiya kimi ağırlaşmalara səbəb olmaqla riskli ola bilər. Müəyyən hallarda zəruri ola bilsələr də, bu cərrahi doğuşlar gələcək hamiləlikdə daha çox problem yarada bilər.

Əmək induksiyası

Əməyiniz bir xəstəxanada və ya bir şey mərkəzində aparılacaqdır. Proses həkiminizin əməyi artırmaq üçün istifadə etdiyi texnikaya görə fərqlənəcəkdir. Bəzən həkimlər metodların birləşməsindən istifadə edirlər. Doktorunuzun çalışdırdığı texnikalardan asılı olaraq, əməyinizin başlaması üçün bir neçə saatdan bir neçə günə qədər hər yerdə ola bilər. Çox vaxt induksiya vaginal bir doğuşa səbəb olacaqdır. Bu işləmirsə, yenidən cəhd etməlisiniz və ya C-bölmə etməlisiniz.

Əmək induksiyası zamanı nə gözləmək lazımdır

Nə gözləyə biləcəyiniz induksiya metodundan asılıdır:

• Prostaglandinlər, vajinanıza girən bir süpozituar olaraq gəlir. Bir neçə saatdan sonra dərman əməyi tərbiyə etməlidir.
• Pitosini bir IV yolu ilə alacaqsınız. Bu kimyəvi daralmanı stimullaşdırır və əmək prosesini sürətləndirməyə kömək edir.
• Amniotik sac yırtığı zamanı həkim, sacınızı açmaq üçün vajinanızın içərisinə plastik bir çəngəl yerləşdirəcəkdir. Torbanın sınması ilə isti bir su hiss edə bilərsiniz. Su pozulduqda bədəninizdə prostaglandin istehsalı artır və bu da daralmalara başlamalıdır.

Xəstəxana heyəti, əməyinizin necə inkişaf etdiyini görmək üçün daralmalarınızı izləyir. Körpənizin ürək döyüntüsü də izlənilir.

Əmək induksiyası riskləri

Sağlamlıq narahatlığı və uzun bir hamiləlik, əməyin induksiyasını düşünə biləcəyiniz səbəblərdir. Yüngül qərar vermək deyil, çünki əməyi cəlb etmək ciddi risklərə səbəb ola bilər. Risklərə aşağıdakılar daxildir:

• vaxtından əvvəl doğuş
• körpədə ürək sürətinin yavaşladı
• uterus rüptürü
• həm ana, həm də körpədə infeksiyalar
• anada həddindən artıq qanaxma
• göbək kordon problemləri
• körpədə ağciyər problemləri
• daha güclü sancılar
• körpədə görmə və eşitmə problemləri
• zəif ağciyər və beyin inkişafı

Əmək induksiyaları həmişə işləmir. Sizin induksiya uğurlu deyilsə, bir C-bölmə lazımdır.

Əmək induksiyasının yan təsirləri

Əmək əmsalını artırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar və üsullar həm sizin, həm də körpənizin yan təsirlərinə səbəb ola bilər. Serviksinizi yetişdirən pitosin və digər dərmanlar, daralmalarınızı daha da gücləndirə bilər, bu da onları daha sürətli və yaxınlaşmağa vadar edir. Daha sıx sancılar sizin üçün daha ağrılı ola bilər. Bu daha sürətli sancılar körpənizin ürək atışına da təsir edə bilər. Əgər sancılar çox tez gəlirsə, həkiminiz sizə dərman verməyi dayandıra bilər. Amniotik kisənin yırtılması körpənizdən əvvəl göbək bağırsağınızın vaginadan çıxmasına səbəb ola bilər. Buna prolaps deyilir. Şnurdakı təzyiq körpənizin oksigen və qida təminatını azalda bilər. Amniotik kisənizi yırtdıqdan sonra əmək təxminən 6 ilə 12 saat arasında başlamalıdır. Bu müddət ərzində əməyə girməmək həm sizin, həm də körpənizin yoluxma riskini artırır.

Yepiskop induksiya üçün hesab

Yepiskop hesabı, həkiminizin nə qədər tez təslim edəcəyinizi və əməyi artırmağınızı anlamaq üçün istifadə etdiyi bir sistemdir. Adını 1964-cü ildə metodu hazırlayan mama Edvard Bishopdan alır. Doktorunuz fiziki imtahanın və ultrasəsin nəticələrini hesablayır. Hesab aşağıdakı amillərə əsaslanır:

• serviksiniz nə qədər açıldı (genişlənir)
• serviksinizin nə qədər incədir (boşalma)
• serviksiniz nə qədər yumşaqdır
• doğum kanalında körpənizin başı olduğu yer (fetal stansiya)

8 və daha yuxarı bal əməyə başlamağa yaxın olduğunuz deməkdir və induksiya yaxşı işləməlidir. Uğurlu bir induksiya ehtimalınız daha aşağı bir nəticə ilə enir.

İndüksiyon və induksiya edilməyən əmək

İndüksiyon, əməyinizə başlamaq üçün dərman və ya tibbi üsullardan istifadə edir. "Təbii" əmək öz-özünə olur. Tibbi müdaxilə olmadan baş verən bir əməyin uzunluğu dəyişir. Bəzi qadınlar ilk kasılmalardan bir neçə saat sonra çatdırırlar. Digərləri çatdırmağa hazırlaşmadan bir neçə gün gözləməlidirlər. Təbii olaraq əməyə girdiyiniz zaman əvvəlcə uterusunuzun əzələləri büzülməyə başlayır. Körpənizin doğuşuna hazırlaşmaq üçün serviks genişlənir (genişlənir), yumşalır və iylənir (təsir göstərir). Aktiv əmək zamanı kramplarınız güclənir və daha tez-tez gəlir. Körpənin başını yerləşdirmək üçün serviks 6 santimetrdən (10 sm) böyüyür. Bu mərhələnin sonunda körpəniz doğulur.

Əmək induksiyası nə kimi hiss olunur?

Əmək induksiyasının nə kimi olması həkiminizin əməyinizi necə cəlb etməsindən asılıdır. Membran soyma bir az narahatdır. Ardından bir az sıxılma gözləyin. Doktor sizin amniotik kisənizi sındıranda yüngülcə toxunuş hiss edəcəksiniz. Bundan sonra isti bir mayenin qamması olacaq. Dərmanı əməyi artırmaq üçün istifadə etmək daha güclü və daha sürətli sancılar yaradır. İnduksiyasız işə başlamağınızdan daha çox epidural vəziyyətə ehtiyacınız olacaq.

Gözləmənin faydaları

Əgər sizin və ya körpənizin sağlamlığı üçün təhlükə yoxdursa, əməyin öz başına gəlməsini gözləmək ən yaxşı qərardır. Təbii əməyin baş verməsini gözləməyin ən böyük faydası, işə cəlb olunan əməkdən yaranan ağırlaşma riskini azaldır. 39 həftədən əvvəl yaxşı bir səbəb olmadan işə cəlb edilən əmək, fayda ilə müqayisədə daha çox fəsadlara səbəb ola bilər. Ancaq həkiminiz tibbi səbəblərə görə əməyi cəlb edərsə, bu həm sağlamlığınızı, həm də körpənizin sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər. Bir təşəbbüs göstərməyə qərar verməzdən əvvəl həkiminizlə birlikdə bütün faydaları çəkin. Doktorunuz, planlaşdırma məsələlərinə görə sizə təzyiq göstərirsə, ikinci bir fikir alın.