Hipokaliemiya

MəZmun

• Baxış
• Hipokalemiyanın əlamətləri hansılardır?
• Hipokalemiyaya səbəb olan nədir?
• Hipokaliemiya üçün risk faktorları hansılardır?
• Hipokaliemiya necə diaqnoz qoyulur?
• Hipokalemiya necə müalicə olunur?
• Hipokalemiyanın perspektivi necədir?
• Hipokalemiyanın qarşısı necə alınır?
• Kaliumla zəngin pəhriz
• A:

Oxucularımız üçün faydalı hesab etdiyimiz məhsulları daxil edirik. Bu səhifədəki bağlantılar vasitəsilə satın alırsanız, kiçik bir komissiya qazana bilərik. Budur bizim işimiz.

Baxış

Hipokalemiya, qanda kalium səviyyəsinin çox aşağı olmasıdır. Kalium, xüsusilə ürəkdəki əzələ hüceyrələri üçün sinir və əzələ hüceyrələrinin işləməsi üçün vacib bir elektrolitdir. Böyrəkləriniz bədəninizdəki kalium səviyyələrini idarə edir və artıq kaliumun sidik və ya tər vasitəsilə bədəndən çıxmasına imkan verir.

Hipokalemiya da deyilir:

• hipokalemik sindrom
• aşağı kalium sindromu
• hipopotassemiya sindromu

Yüngül hipokalemiya simptomlara səbəb olmur. Bəzi hallarda aşağı kalium səviyyəsi aritmiyaya və ya anormal ürək ritmlərinə, həmçinin ağır əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər. Ancaq bu simptomlar müalicədən sonra ümumiyyətlə əks olur. Hipokalemiyanın nə demək olduğunu və bu vəziyyəti necə müalicə edəcəyini öyrənin.

Hipokalemiyanın əlamətləri hansılardır?

Yüngül hipokalemiya ümumiyyətlə heç bir əlamət və simptom göstərmir. Əslində simptomlar ümumiyyətlə kalium səviyyələriniz son dərəcə aşağı düşənə qədər görünmür. Normal bir potasyum səviyyəsi litrə 3.6-5.2 milimol (mmol / L) təşkil edir.

Hipokalemiya əlamətlərindən xəbərdar olmaq kömək edə bilər. Bu simptomlarla qarşılaşırsınızsa həkiminizi axtarın:

• zəiflik
• yorğunluq
• qəbizlik
• əzələ krampları
• ürək döyüntüləri

Mayo Klinikasına görə 3.6-dan aşağı səviyyələr aşağı sayılır və 2.5 mmol / L-dən aşağı olan hər şey həyati təhlükəlidir. Bu səviyyədə aşağıdakıların əlamətləri və simptomları ola bilər:

• iflic
• tənəffüs çatışmazlığı
• əzələ toxumasının parçalanması
• ileus (tənbəl bağırsaqlar)

Daha ağır hallarda, anormal ritmlər meydana gələ bilər. Bu, ən çox rəqəmsal dərmanlar (digoksin) qəbul edən və ya ürək ritminin pozğunluqları olan belə insanlarda görülür:

• fibrilasyon, atrial və ya mədəcik
• taxikardiya (ürək atışı çox sürətli)
• bradikardiya (ürək döyüntüsü çox yavaş)
• vaxtından əvvəl ürək döyüntüləri

Digər simptomlara iştahsızlıq, ürək bulanması və qusma daxildir.

Hipokalemiyaya səbəb olan nədir?

Sidik, tər və ya bağırsaq hərəkətləri ilə çox kalium itirə bilərsiniz. Qeyri-kafi kalium qəbulu və aşağı maqnezium səviyyəsi hipokalemiya ilə nəticələnə bilər. Çox vaxt hipokaliemiya digər xəstəliklərin və dərmanların simptomu və ya yan təsiridir.

Bunlara daxildir:

• Bartter sindromu, duz və kalium balansının pozulmasına səbəb olan nadir bir genetik böyrək xəstəliyi
• Bədəndə ion balansının pozulmasına səbəb olan nadir görülən genetik böyrək xəstəliyi olan Gitelman sindromu
• Liddle sindromu, qan təzyiqi və hipokalemiyanın artmasına səbəb olan nadir bir xəstəlikdir
• Cushing sindromu, kortizolun uzun müddətə məruz qalması səbəbindən nadir görülən bir vəziyyətdir
• bentonit (gil) və ya qlisirrizin kimi maddələr yemək (təbii biyan və çeynənən tütündə)
• kalium itirən diuretiklər, məsələn Thiazides, loop və osmotik diuretiklər
• laksatiflərin uzunmüddətli istifadəsi
• yüksək dozada penisilin
• diabetik ketoasidoz
• IV maye tətbiqinə görə seyreltmə
• maqnezium çatışmazlığı
• böyrəküstü vəzi problemləri
• qidalanma
• zəif udma
• hipertiroidizm
• delerium tremens
• böyrək borulu asidoz növləri I və 2
• ürək infarktı kimi katekolamin dalğası
• KOAH və astma üçün istifadə edilən insulin və beta 2 agonistləri kimi dərmanlar
• bariy zəhərlənməsi
• ailəvi hipokalemiya

Hipokaliemiya üçün risk faktorları hansılardır?

Hipokalemiya üçün riskləriniz aşağıdakı hallarda arta bilər:

• dərman qəbul edin, xüsusilə kalium itkisinə səbəb olduğu bilinən diuretiklər
• qusma və ya ishala səbəb olan uzun bir xəstəlik var
• yuxarıda göstərilənlər kimi tibbi vəziyyətə sahibdirlər

Ürək xəstəlikləri olan insanların da fəsad riski daha yüksəkdir. Hətta yüngül hipokalemiya anormal ürək ritmlərinə səbəb ola bilər. Konjestif ürək çatışmazlığı, aritmiya və ya infarkt tarixi kimi tibbi vəziyyətiniz varsa, təxminən 4 mmol / L kalium səviyyəsinin qorunması vacibdir.

Hipokaliemiya necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz ümumiyyətlə adi qan və sidik testləri zamanı risk altında olduğunuzu və ya hipokalemiya olduğunuzu aşkar edəcəkdir. Bu testlər kalium səviyyələri də daxil olmaqla qandakı mineral və vitamin səviyyələrini yoxlayır.

Hipokalemiya necə müalicə olunur?

Hipokaliemiya olan və simptomları olan birinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Ürək ritminin normal olduğundan əmin olmaq üçün ürək monitorinqi tələb edəcəklər.

Xəstəxanada aşağı kalium səviyyələrinin müalicəsi çox addımlı bir yanaşma tələb edir:

1. Səbəbləri aradan qaldırın: Əsas səbəbi müəyyən etdikdən sonra həkiminiz müvafiq müalicəni təyin edəcəkdir. Məsələn, həkiminiz ishal və ya qusmanı azaltmaq və ya dərmanlarınızı dəyişdirmək üçün dərmanlar təyin edə bilər.

2. Kalium səviyyələrini bərpa edin: Aşağı kalium səviyyələrini bərpa etmək üçün kalium əlavələri qəbul edə bilərsiniz. Ancaq kalium səviyyələrini çox tez təyin etmək, anormal ürək ritmləri kimi istənməyən yan təsirlərə səbəb ola bilər. Kaliumun təhlükəli dərəcədə aşağı olması halında, nəzarət olunan kalium qəbulu üçün IV damcı tələb oluna bilər.

3. Xəstəxanada qalma müddətini izləyin: Xəstəxanada bir həkim və ya tibb bacısı kalium səviyyələrinin tərs getməməsi və bunun əvəzinə hiperkalemiyaya səbəb olması üçün səviyyələrinizi yoxlayacaq. Yüksək kalium səviyyələri də ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra həkiminiz kaliumla zəngin bir pəhriz tövsiyə edə bilər. Kalium əlavələri qəbul etməyiniz lazımdırsa, bol miqdarda maye ilə və yeməkdən sonra və ya sonra qəbul edin. Maqnezium itkisi kalium itkisi ilə baş verə biləcəyi üçün maqnezium əlavələri qəbul etməyinizə ehtiyac ola bilər.

Hipokalemiyanın perspektivi necədir?

Hipokalemiya müalicə olunur. Müalicə ümumiyyətlə əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir. Çox insan kalium səviyyələrini pəhriz və ya əlavələr vasitəsilə idarə etməyi öyrənir.

Hipokalemiya əlamətləri göstərirsinizsə həkimə müraciət edin. Erkən müalicə və diaqnoz vəziyyətin iflic, tənəffüs çatışmazlığı və ya ürək fəsadlarına keçməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Hipokalemiyanın qarşısı necə alınır?

Xəstəxanalardakı insanların təxminən yüzdə 20-si hipokalemiya yaşayacaq, xəstəxanada olmayan yetkinlərin yalnız yüzdə 1-də hipokalemiya var. Bir həkim və ya tibb bacısı, hipokalemiyanın baş verməməsi üçün adətən qaldığınız müddətdə sizi izləyəcəkdir.

24-48 saatdan çox qusma və ya ishal keçirirsinizsə həkimə müraciət edin. Uzun sürən xəstəlik və maye itkisinin qarşısını almaq hipokalemiyanın baş verməməsi üçün vacibdir.

Kaliumla zəngin pəhriz

Kaliumla zəngin bir pəhriz yemək, aşağı qan potasyumunun qarşısını almağa və müalicəyə kömək edə bilər. Pəhrizinizi həkiminizlə müzakirə edin. Xüsusilə kalium əlavələri qəbul edirsinizsə, həddindən artıq kalium qəbul etməkdən çəkinmək istəyəcəksiniz. Yaxşı kalium mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:

• avokado
• banan
• əncir
• kivi
• portağal
• ispanaq
• pomidor
• süd
• noxud və lobya
• fıstıq yağı
• kəpək

Kalium az olan pəhriz nadir hallarda hipokalemiyanın səbəbi olsa da, kalium bədənin sağlam işləməsi üçün vacibdir. Həkiminiz sizə başqa bir şey söyləmədikdə, kalium tərkibli qidalarla zəngin bir pəhriz yemək sağlam bir seçimdir.

A:

Reçeteli kalium əlavələri reseptsiz satılan əlavələrə nisbətən daha yüksək bir doza ehtiva edir. Bu səbəbdən yalnız reseptlə paylanmaqla məhdudlaşırlar. Yalnız həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edilməlidir. Uyğun olmayan tətbiq asanlıqla hipokalemiya qədər təhlükəli olan hiperkalemiya ilə nəticələnə bilər. Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa və ya bir ACE inhibitoru, angiotensin reseptor blokatoru (ARB) və ya spironolakton varsa, ehtiyatla istifadə etməli və OTC kalium qəbul etməsi barədə həkiminizə müraciət etməlisiniz. Hər hansı bir kalium əlavəsi qəbul edirsinizsə, bu vəziyyətdə hiperkalemiya sürətlə inkişaf edə bilər.