Hiperfosfatemiya

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Onun ağırlaşmaları və əlaqəli şərtləri nədir?
• Buna necə münasibət var?
• Bunun qarşısını almaq olarmı?
• Outlook

Baxış

Qanınızda yüksək səviyyədə fosfat - ya da fosfor olması hiperfosfatemiya kimi tanınır. Fosfat, mineral fosforu ehtiva edən bir elektrikli bir maddə olan bir elektrolitdir.

Sümüklərinizi və dişlərinizi gücləndirmək, enerji istehsal etmək və hüceyrə membranlarını yaratmaq üçün bədəninizə bir az fosfat lazımdır. Fosfat normaldan daha çox miqdarda olsa da, sümük və əzələ problemlərinə səbəb olur və infarkt və vuruş riskinizi artırır.

Yüksək bir fosfat səviyyəsi, tez-tez böyrək zərərinin əlamətidir. Xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) olan insanlarda, xüsusilə son mərhələli böyrək xəstəliyi olanlarda daha çox rast gəlinir.

Semptomlar hansılardır?

Fosfat səviyyəsi yüksək olan insanların əksəriyyətində simptomlar yoxdur. Xroniki böyrək xəstəliyi olan bəzi insanlarda yüksək fosfat səviyyəsi qanda kalsium səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur.

Aşağı kalsiumun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• əzələ krampları və ya spazmlar
• ağız ətrafında uyuşma və karıncalanma
• sümük və oynaq ağrısı
• zəif sümüklər
• səfeh
• qaşınma dərisi

Buna səbəb nədir?

Əksər insanlar gündəlik olaraq qırmızı ət, süd, toyuq, balıq və möhkəmlənmiş taxıl kimi qidalardan təxminən 800 ilə 1200 miligram (mq) fosfor alırlar. Bədəndə fosfat sümüklərdə və dişlərdə, hüceyrələrin içərisində və qanda daha az miqdarda olur.

Böyrəkləriniz, səviyyənizi tarazlıqda saxlamaq üçün bədəninizdən əlavə fosfat çıxarmağa kömək edir. Böyrəkləriniz zədələnəndə bədəniniz fosfatı qandan tez bir zamanda çıxara bilmir. Bu, fosfatın xroniki olaraq yüksəlməsinə səbəb ola bilər.

Bir kolonoskopiyaya hazırlıq olaraq bir fosfor tərkibli laksatif alsanız, qan fosfat səviyyəniz də kəskin şəkildə yüksələ bilər.

Hiperfosfatemiyanın digər mümkün səbəbləri bunlardır:

• paratiroid hormonu səviyyəsinin aşağı olması (hipoparatiroidizm)
• hüceyrələrə zərər
• yüksək D vitamini səviyyəsi
• diabetik ketoasidoz - diabetli insanların qanında keton adlanan turşuların çox olması
• xəsarət - əzələ zədələnməsinə səbəb olanlar da daxil olmaqla
• bədənin geniş yoluxucu infeksiyaları

Onun ağırlaşmaları və əlaqəli şərtləri nədir?

Kalsium fosfatla birləşir, bu da qanda kalsiumun aşağı səviyyəsinə (hipokalsemiya) səbəb olur. Qanda az kalsium riskinizi artırır:

• yüksək paratiroid hormonu səviyyəsi (ikincili hiperparatireoz)
• nöbet
• böyrək osteodistrofiyası deyilən sümük xəstəliyi

Bu ağırlaşmalara görə qanında yüksək fosfat miqdarı olan ağır böyrək xəstəliyi olan insanlar ölmək riski ilə üzləşirlər.

Buna necə münasibət var?

Fosfat səviyyənizin yüksək olub olmadığını yoxlamaq üçün həkiminiz bir qan testi edə bilər.

Böyrəkləriniz zədələnirsə, yüksək qan fosfat səviyyəsini üç yolla endirə bilərsiniz:

• diyetinizdəki fosfat miqdarını azaldın
• əlavə fosfatı dializ ilə çıxarın
• dərman istifadə edərək bağırsaqlarınızın udduğu fosfat miqdarını aşağı salın

Əvvəlcə fosforu yüksək olan qidaları məhdudlaşdırın, məsələn:

• süd
• Qırmızı ət
• kolalar
• qablaşdırılmış ətlər
• dondurulmuş yeməklər
• qəlyanaltı məhsulları
• işlənmiş pendirlər
• aşqarlar və qoruyucu maddələr
• çörəklər

Zülalları fosforla balanslaşdıran sağlam qidaların pəhrizini qorumaq vacibdir. Bunlara toyuq və digər quş əti, balıq, qoz-fındıq, lobya və yumurta daxildir.

Yalnız diyet problemi həll etmək üçün kifayət qədər fosfat səviyyənizi azaltmaz. Dializə ehtiyacınız ola bilər. Bu müalicə zədələnmiş böyrəkləriniz üçün alır. Qandan tullantıları, duzu, əlavə suyu və fosfat kimi kimyəvi maddələri çıxarır.

Diyet və diyalizdən əlavə, bədəninizdə artıq fosfatı çıxartmaq üçün dərmanlara ehtiyacınız olacaq. Bir neçə dərman bağırsağınızın yediyiniz qidalardan udduğu fosfatın miqdarını azaltmağa kömək edir. Bunlara daxildir:

• kalsium əsaslı fosfat bağlayıcıları (kalsium asetat və kalsium karbonat)
• lanthanum (Fosrenol)
• sevelamer hidroklorür (Renagel) və sevelamer karbonat (Renvela)

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Hiperfosfatemiya tez-tez xroniki böyrək xəstəliyinin ağırlaşmasıdır. Riskinizi azaltmağın bir yolu böyrək zədələrini yavaşlatmaqdır. Böyrək xəstəliklərinizin səbəbini müalicə edərək böyrəklərinizi qoruyun.

• Yüksək qan təzyiqi böyrəklərinizə oksigen zəngin qan verən qan damarlarını zəiflədə bilər. Angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları və ya angiotensin II reseptor blokerləri kimi qan təzyiqi dərmanlarını qəbul etmək təzyiqinizi aşağı salır və böyrəklərinizi qoruya bilər.
• Vücudunuzdakı əlavə maye zədələnmiş böyrəklərinizi alt-üst edə bilər. Su həbi alma (diüretik) bədəninizdə düzgün maye balansını bərpa etməyə kömək edə bilər.

Outlook

Qanınızdakı yüksək fosfat səviyyəsi ciddi tibbi problemlər və digər ağırlaşmalar üçün riskinizi artıra bilər. Hiperfosfatemiyanı pəhriz dəyişiklikləri və dərmanlarla mümkün qədər tez müalicə bu fəsadların qarşısını ala bilər. Müalicə almaq həm də xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli sümük problemlərini yavaşlatır.