Kalium səviyyələrini necə azaltmaq olar

MəZmun

• Baxış
• Kəskin hiperkalemiya müalicəsi
• Xroniki hiperkalemiya müalicəsi
• Dərman növləri
• Diuretiklər
• Kalium bağlayıcı maddələr
• Dərmanların dəyişdirilməsi
• Pəhriz dəyişiklikləri
• Paket

Baxış

Hiperkalemiya qanınızdakı kalium səviyyəsinin çox olması deməkdir.

Yüksək kalium ən çox xroniki böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə (CKD) baş verir. Bunun səbəbi böyrəklərin həddindən artıq kaliumdan və duz kimi digər elektrolitlərdən qurtulmaqdan məsuldur.

Hiperkalemiyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• metabolik asidoz
• travma
• bəzi dərmanlar

Hiperkalemiyanın ümumiyyətlə əlamətləri olmur.

Kalium səviyyənizi öyrənmək üçün həkiminiz qan testi təyin edəcək. Milli Böyrək Vəqfinə görə, 5 mmol / L-dən yüksək bir qan potasyum səviyyəsi hiperkalemiyanı göstərir.

Müalicə olunmayan hiperkalemiya həyati təhlükə yarada bilər, ürək ritminin pozulması və hətta ürək çatışmazlığı ilə nəticələnir.

Səhiyyə işçinizin tövsiyələrini yerinə yetirmək və kalium səviyyəsini azaltmaq üçün addımlar atmaq vacibdir.

Müalicəniz aşağıdakılardan asılı olacaq:

• hiperkaleminizin nə qədər ağır olduğunu
• nə qədər tez gəldi
• buna nə səbəb olur?

Qanda kalium səviyyəsini salmağın bir neçə yolu.

Kəskin hiperkalemiya müalicəsi

Kəskin hiperkalemiya bir neçə saat və ya bir gün ərzində inkişaf edir. Xəstəxanada müalicə tələb edən tibbi təcili yardımdır.

Xəstəxanada həkim və tibb bacılarınız ürəyinizi izləmək üçün elektrokardioqram da daxil olmaqla testlər aparacaqlar.

Müalicəniz hiperkalemiyanın səbəbindən və şiddətindən asılı olacaq. Bu, potasyum bağlayıcı maddələr, sidikqovucu və ya ağır hallarda diyalizlə qanından kaliumun çıxarılmasını əhatə edə bilər.

Müalicə ayrıca venadaxili insulinin, üstəgəl qlükoza, albuterol və sodyum bikarbonatın kombinasiyasından istifadəni də əhatə edə bilər. Bu, kaliumun qanınızdan hüceyrələrinizə köçürülməsinə kömək edir.

Qanda çox miqdarda turşu olduqda meydana gələn KHD ilə əlaqəli başqa bir ümumi vəziyyət olan metabolik asidozu da müalicə edə bilər.

Xroniki hiperkalemiya müalicəsi

Həftələr və ya aylar ərzində inkişaf edən xroniki hiperkalemiya ümumiyyətlə xəstəxana xaricində idarə edilə bilər.

Xroniki hiperkalemiyanın müalicəsi ümumiyyətlə pəhrizinizdə dəyişikliklər, dərmanlarınızdakı dəyişikliklər və ya potasyum bağlayıcılar kimi bir dərman başlamağı əhatə edir.

Siz və həkiminiz kalium səviyyənizi də diqqətlə izləyəcəksiniz.

Dərman növləri

Diuretiklər və kalium bağlayıcı maddələr hiperkalemiyanı müalicə edə biləcək iki yayılmış dərman növüdür.

Diuretiklər

Diuretiklər suyun, sodyumun və kalium kimi digər elektrolitlərin bədəndən çıxmasını artırır. Həm kəskin, həm də xroniki hiperkalemiyanın müalicəsinin ümumi bir hissəsidir. Diuretiklər şişkinliyi azalda bilər və qan təzyiqini aşağı sala bilər, eyni zamanda dehidrasiyaya və digər yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Kalium bağlayıcı maddələr

Kalium bağlayıcı maddələr, bağırsaq hərəkətləri ilə vücudunuzdan atılan kalium miqdarını artıraraq hiperkalemiyanı müalicə etmək üçün işləyir.

Doktorunuzun təyin edə biləcəyi bir neçə növ kalium bağlayıcı var:

• natrium polistiren sulfat (SPS)
• kalsium polistiren sülfonat (CPS)
• patiromer (Veltassa)
• natrium zirkonyum siklosilikat (Lokelma)

Patiromer və natrium zirkonyum siklosilikat hiperkalemiya üçün nisbətən yeni iki müalicə üsuludur. Bunların hər ikisi, hiperkalemiyaya səbəb ola biləcək bəzi dərmanların davamlı istifadəsini təmin etdikləri üçün ürək xəstəliyi və ya diabet xəstələri üçün xüsusilə təsirli seçim ola bilər.

Dərmanların dəyişdirilməsi

Bəzi dərmanlar bəzən hiperkalemiyaya səbəb ola bilər. Renin-angiotensin-aldosteron sistemi (RAAS) inhibitorları olaraq bilinən yüksək qan təzyiqi dərmanları bəzən yüksək kalium səviyyələrinə səbəb ola bilər.

Hiperkalemiya ilə əlaqəli digər dərmanlar bunlardır:

• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• yüksək qan təzyiqi üçün beta-blokerlər
• heparin, qan tökücü
• immunosupressiv terapiya üçün kalsineurin inhibitorları

Kalium əlavələrinin qəbulu da yüksək kalium səviyyəsinə səbəb ola bilər.

Hiperkalemiyanın səbəbini müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün qəbul etdiyiniz hər cür dərman və əlavələr barədə tibb işçiləri ilə danışmaq vacibdir.

Bu da kaliumunuzu azaltmaq üçün doğru tövsiyələri vermələrini təmin edəcəkdir.

Hiperkaleminizə hazırda qəbul etdiyiniz bir dərman səbəb olursa, həkiminiz bu dərmanı dəyişdirməyi və ya dayandırmağı tövsiyə edə bilər.

Yoxsa, pəhrizinizdə və ya bişirmə tərzinizdə müəyyən dəyişikliklər etməyi məsləhət görərlər. Pəhriz dəyişiklikləri kömək etmirsə, kalium bağlayıcı maddələr kimi bir hiperkalemiya dərmanı təyin edə bilərlər.

Pəhriz dəyişiklikləri

Tibbi xidmətiniz hiperkalemiyanı idarə etmək üçün aşağı kalium pəhrizini tövsiyə edə bilər.

Yediyiniz kalium miqdarını təbii olaraq azaltmanın iki asan yolu var:

• müəyyən yüksək kalium qidalardan qaçınmaq və ya məhdudlaşdırmaq
• müəyyən qidaları yeməkdən əvvəl qaynadın

Məhdudlaşdırmaq və ya qarşısını almaq üçün yüksək kalium qidalarına aşağıdakılar daxildir:

• çuğundur və çuğundur göyərti, taro, yabanı ot və kartof, çəmənlik və şirin kartof kimi kök tərəvəzlər (qaynadılmadıqca)
• banan və bağayarpağı
• ispanaq
• avokado
• quru gavalı və gavalı suyu
• kişmiş
• tarixlər
• qurudulmuş və ya püresi pomidor və ya tomat pastası
• lobya (adzuki lobya, böyrək lobya, noxud, soya lobya və s.)
• kəpək
• kartof cipsi
• kartof qızartması
• şokolad
• qoz-fındıq
• qatıq
• duz əvəzediciləri

Məhdudlaşdırmaq və ya qarşısını almaq üçün yüksək kalium içkiləri aşağıdakılardır:

• qəhvə
• meyvə və ya tərəvəz suyu (xüsusilə ehtiras meyvəsi və yerkökü şirələri)
• şərab
• pivə
• şirniyyat
• süd

Bəzi qidaları qaynatmaq, tərkibindəki kalium miqdarını azalda bilər.

Məsələn, kartof, çəmənlik, şirin kartof və ispanaq qaynadılmış və ya qismən qaynadılmış və qurudulmuş ola bilər. Sonra qızartmaq, qovurma və ya bişirməklə onları normal qaydada hazırlaya bilərsiniz.

Yemək bişirmək kaliumun bir hissəsini xaric edir. Bununla birlikdə, kaliumun qalacağı yerdə yeməyi bişirdiyiniz suyun istehlakından çəkinin.

Həkiminiz və ya qidalanma mütəxəssisi, ehtimal ki, kalium xloriddən hazırlanan duz əvəzedicilərindən imtina etməyinizi tövsiyə edəcəkdir. Bunlar qan kalium səviyyələrini də artıra bilər.

Paket

Xroniki hiperkalemiyanı idarə etmək və ya kəskin bir epizoddan qaçınmaq üçün doğru müalicəni tapmaq üçün həkiminiz sizinlə işləyəcəkdir.

Dərmanlarınızı dəyişdirmək, yeni bir dərman sınamaq və ya aşağı kalium pəhrizinə riayət etmək kömək edə bilər.