Dr Michael Greger'in "Ölməməsi": Kritik bir araşdırma

MəZmun

• Albalı seçilmiş dəlil
• 1.Astma və heyvan qidaları
• 2. Demans və pəhriz
• 3. Soya və Döş Xərçəngi
• Səs Elmi
• 1. Ətdən gələn infeksiyalar
• 2. Bişmiş ət və kanserogenlər
• Nəticə

Maykl Greger bir uşaq ikən ürək xəstəsi olan nənəsinin vəd edilmiş ölümün astanasından qayıtdığını izlədi.

Onun müalicəsi az yağlı Pritikin pəhrizi idi və onun Lazarusian qayıtması - həm gənc Greger üçün bir möcüzə, həm də evini ölməyə göndərən həkimlərin dəstəyi - onu qidaların müalicəvi gücünü artırmaq üçün bir işə başladı.

On illər sonra Greger yavaşlamadı. İndi beynəlxalq bir mühazirəçi, həkim və elm araşdıran veb saytının qidalanma faktları arxasında səs verən Greger, bu yaxınlarda öz tərcüməsinə "satan müəllif" əlavə etdi. Onun kitabı, Ölməmək üçün necə, ən böyük və ən qarşısını ala bilən qatillərimizi əngəlləmək üçün 562 səhifəlik istifadəçi təlimatıdır.

Onun seçim silahı? Nənəsini xilas edən eyni: bütöv bir yemək, bitki əsaslı bir pəhriz.

Bitki əsaslı yeməyi müdafiə edən bir çox kitab kimi, Ölməmək üçün necə qida elmini geniş, şübhəli olmayan bir fırça ilə boyayır. İşlənməmiş bitki qidaları yaxşıdır, Greger hamam evidir və hər şey pəhriz mənzərəsinə bir zərərdir.

Kreditinə görə Greger fərqlənir bitki əsaslı az çevik şərtlərdən Vegan və vegetarianvə insanlara insan olmaq üçün bir sıra sərbəstlik verir - "doğum günü tortuna yeməli donuz ətirli şam qoymaq istəyirsinizsə, özünüzü döyünməyin" deyə oxuculara məsləhət görür (səhifə 265).

Lakin elm, açıq şəkildə iddia edir: atalar brokoli meşəsindən kənarda hər hansı bir sağlamlıq üçün deyil, zövq üçün istifadə olunur.

Qərəzli olmasına baxmayaraq Ölməmək üçün necə hər hansı bir pəhriz inancının üzvləri üçün xəzinələri ehtiva edir. Rəyləri sürətlə yayılır, əhatə dairəsi genişdir və cəzaları həmişə pis deyil. Kitab dərman kimi qida üçün bitkin bir vəziyyət yaradır və oxucuları inandırır ki, tinfoil papaq ərazisindən uzaq - mənfəətə əsaslanan "tibbi-sənaye kompleksi" nin ehtiyatlı olması haqlıdır.

Kitabın ən böyük məsuliyyətini ödəmək üçün bu hissələr demək olar ki, kifayətdir: bitki əsaslı ideologiyaya uyğunlaşdırmaq üçün tədqiqatların təkrar təhrif edilməsi.

Aşağıdakı bir nəzərdən keçirilməlidir Necə ölmək olmaz eyni məqamlar və hıçqırıqlar - kitabın güclü cəhətlərindən faydalanan məqamla birlikdə zəif tərəflərini gəzməyi tələb edir. Kitaba mübahisəsiz həqiqət kimi deyil, başlanğıc yeri kimi yanaşan oxucular hər ikisini etmək üçün ən yaxşı şans qazanacaqlar.

Albalı seçilmiş dəlil

Bütün müddət ərzində Ölməmək üçün necə, Greger geniş bir ədəbiyyatı sadə, qara-ağlı bir povestə çevirir - yalnız bir şey vasitəsilə mümkündür albalı yığıb, bəslənmə dünyasında ən çox qazanan bir səhvdir.

Albalı toplamaq, əvvəlcədən müəyyən edilmiş çərçivəyə uyğun sübutları seçici şəkildə seçmək və ya yatırmaqdır. Greger vəziyyətində, bitki əsaslı yeməyi dəstəklədikdə və olmadıqda (ya da yaradıcılıqla bükürükdə) araşdırma təqdim etmək deməkdir.

Bir çox hallarda, Greger'in seçilmiş albalı yerini tapmaq, kitabın istinad edilmiş sənədlərə qarşı iddialarını yoxlamaq qədər asandır. Bu köpüklər kiçik, lakin tez-tez olur.

Məsələn, yüksək oksalatlı tərəvəzlərin böyrək daşları üçün problem yaratmadığının sübutu olaraq (dovşan və çuğundur kimi qidaların daş qəbul edənlər üçün riskli olduğu nəzərə alınmaqla, cəsarətli bir iddia), Greger əslində görünməyən bir kağızdan sitat gətirir. yüksək oksalatlı tərəvəzlərin təsiri zamanı - yalnız ümumi tərəvəz qəbulu (səhifələr 170-171).

Tədqiqatçılar "bəzi tərəvəzlərin daha çox qəbul edilməsinin ... oksalatla zəngin olduqları üçün daş meydana gəlməsi riskini artıra biləcəyinə dair bir narahatlıq var" deyərək, tədqiqatçılar yüksək oksalat bitki örtüyünün iştirakçıların diyetlərinə daxil edilməsini təklif edirlər. Bütövlükdə tərəvəz üçün əldə etdikləri müsbət nəticələri seyreltdilər: "Bəzi [subyektlərin] suqəbuledici bu işdə nümayiş etdirilən bəzi qoruyucu birləşmələri əvəz edə biləcək yüksək oksalat tərkibli qidalar şəklində olması da mümkündür." (1).

Başqa sözlə, Greger təkcə onun iddiasını dəstəkləyə bilməyəcəyi bir araşdırma seçdi, lakin tədqiqatçılar bunun əksini təklif etdi.

Eynilə, EPIC-Oxford tədqiqatına heyvan zülalının böyrək daş riskini artırdığına dəlil olaraq istinad edərək, o, bunları söylədi: "Heç bir yerdə ət yeməyən subyektlərin böyrək daşları və ət yeyənlər üçün xəstəxanaya düşmə riski xeyli az idi. , nə qədər yediklərsə, əlaqəli riskləri bir o qədər yüksək olar ”(səhifə 170).

Tədqiqat faktiki olaraq ağır ət yeyənlərin böyrək daşlarına tutulma riskinin yüksək olmasına baxmayaraq, az miqdarda ət yeyən insanlar heç yeyənlərə nisbətən daha yaxşı idi - aşağı ət yeyənlər üçün təhlükə nisbəti 0,52 və vegetarianlar üçün 0,69 nisbətində. (2).

Digər hallarda, Greger, pəhriz ev komandası üçün daha çox bal toplamaq üçün "bitki əsaslı" nə demək olduğunu yenidən təyin edir.

Məsələn, o, diabetik görmə itkisini iki il bitki mənşəli yeməyinə qaytarır - lakin söylədiyi proqram ağ düyü, zərif şəkər və meyvə suyunun təməlini yaxşılaşdıran Walter Kempner'in Düyü Diyetidir. bütün bitkilər (səhifə 119) (3).

Daha sonra o, Düyü Diyetinə "bitki əsaslı pəhrizlərin xroniki böyrək çatışmazlığını müalicə etməkdə müvəffəq olduğunu" sübut olaraq təkrar istinad etdi - yüksək işlənmiş, bitki mənşəli pəhrizin Gregerin tövsiyə etdiyi bir şeydən uzaq olduğunu söyləmədən. (səhifə 168) (4).

Digər hallarda, Greger anomal tədqiqatlara istinad edir ki, onların yeganə fəziləti, tezislərini doğrultmalarıdır.

Bu albalı seçimi, hətta ən hörmətli arayış yoxlayıcısı üçün də tapmaq çətindir, çünki əlaqə Gregerin xülasəsi ilə tədqiqatlar arasında deyil, tədqiqatlarla reallıq arasında deyil.

Bir misal olaraq: ürək-damar xəstəliklərini müzakirə edərkən Greger, balıqlardan hazırlanan omega-3 yağlarının 2012-ci ildə balıq yağı sınaqlarına və insanlara okeanın ən güclü lütfünə yüklənməyi tövsiyə edən araşdırmalara istinadən meta analizinə istinad edərək fikirlərini səsləndirir (səhifə 20). (5).

Greger yazır ki, tədqiqatçılar "ümumi ölüm, ürək xəstəliyi ölümü, qəfil ürək ölümü, ürək böhranı və ya vuruş üçün qoruyucu fayda tapmadılar" - balıq yağının, bəlkə də, sadəcə ilan yağı olduğunu effektiv göstərir (səhifə 20).

Tutmaq? Bu meta-analiz omega-3 dənizindəki ən sərt tənqid olunan nəşrlərdən biridir və digər tədqiqatçılar səhvlərini səsləndirməyə vaxt itirməzlər.

Redaksiya məktubunda bir tənqidçi meta analizinə daxil olan tədqiqatlar arasında ortalama omeqa-3 qəbulunun gündə 1,5 q olduğunu - ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün tövsiyə olunan miqdarın yalnız yarısını qeyd etdi (6). Bir çox tədqiqat klinik cəhətdən əlaqəsiz bir dozadan istifadə etdiyinə görə, analiz daha yüksək omeqa-3 qəbullarında görülən kardioprotektiv effektləri əldən verə bilər.

Digər bir respondent, araşdırmanın çoxsaylı nöqsanlarına görə - nəticələr "ehtiyatla şərh edilməli" olduğunu, statistik əhəmiyyəti üçün lazımsız sərt kəsilmənin (P <0.0063 əvəzinə, daha çox görülən P <0.05) əvəzinə istifadə edilməsini (7) izah etdi. Daha çox istifadə olunan P-dəyərlərdə, tədqiqat bəzi nəticələri əhəmiyyətli hesab edə bilər - ürək ölümünün 9% azalması, qəfil ölümün 13% azalması və balıq yağı ilə əlaqəli ürək böhranının 11% azalması. qida və ya əlavələr.

Və başqa bir tənqidçi qeyd etdi ki, omega-3 əlavəsinin hər hansı bir faydası, omeqa-3s (7) ilə əlaqəli olan mexanizmlərə bənzəyən pleiotrop təsiri olan və bəlkə də maska ​​olan statin dərmanlarını istifadə edən insanlar arasında nümayiş etdirmək çətindir. Bu çox vacibdir, çünki faydası olmayan bir sıra omega-3 sınaqlarında xəstələrin 85% -ə qədəri statinlərdə idi (8).

Dəqiqlik ruhunda Greger, əvvəlki araşdırmanın səhvlərini aradan qaldıran və omega-3 sınaqları arasındakı uyğun olmayan nəticələri açıqlayan daha bir omega-3 nəzərdən keçirə bilərdi (8).

Əslində, bu sənədin müəllifləri həftədə iki-üç porsiyon yağlı balıq istehlakını təşviq edirlər - "həkimlər yüksək riskli xəstələrdə ürək-damar riskini azaltmaq üçün omega-3 PUFA-nın faydalarını tanımağa davam etmələrini tövsiyə edirlər" (8) .

Bəlkə buna görə Greger bu barədə danışmadı!

Fərdi tədqiqatları təhrif etməkdən (və ya şübhəli olanları dəqiq göstərməklə), Ölməmək üçün necə yalnış albalı meyvə bağı boyunca səhifələrin uzunluğunu təmin edir. Bəzi hallarda, bir mövzunun bütün müzakirələri natamam dəlillər üzərində qurulur.

Ən qəribə nümunələrdən bəziləri bunlardır:

1.Astma və heyvan qidaları

Ağciyər xəstəliklərindən ölməyin necə olacağını müzakirə edərkən Greger, bitki mənşəli pəhrizlərin asanlıqla (sanki) nəfəs almağın ən yaxşı yolu olduğunu, heyvan məhsulları isə hırıltı ilə nəfəs almağın ən yaxşı yolu olduğunu göstərir.

Bəs onun sitatlarını, fotosintez etdikdə qidaların yalnız ağciyər üçün faydalı olduğu iddiası dəstəklənirmi? 56 fərqli ölkəni əhatə edən bir populyasiya tədqiqatını yekunlaşdıran Greger, daha çox nişastalı qidalar, taxıllar, tərəvəzlər və qoz-fındıq olan yerli diyetləri istehlak edən yeniyetmələrin "xırıltı, allergik rinokonjunktivit və allergik ekzemanın xroniki simptomlarını göstərmə ehtimalı az idi" (səhifə 39) (9).

Bu texniki cəhətdən dəqiqdir, lakin tədqiqatda bitki əsaslı səbəbə görə daha az cavabdeh bir birlik tapıldı: ümumi dəniz məhsulları, təzə balıqlar və dondurulmuş balıqlar tərsinə hər üç şərtlə əlaqələndirilir. Şiddətli hırıltı üçün balıq istehlakı əhəmiyyətli dərəcədə qoruyucu idi.

Tayvanda astmatikaya dair başqa bir araşdırmanı izah edərkən Greger, yumurta və uşaqlıqdakı astma hücumları, hırıltı, nəfəs darlığı və məşqə səbəb olan öskürək arasında yaranan birliyi izah edir (səhifə 39) (10). Yalan deyilsə də (korrelyasiya bərabər səbəb yaratmadığını nəzərə alaraq), tədqiqatda dəniz məhsullarının rəsmi astma diaqnozu və dispne, AKA nəfəs darlığı ilə mənfi əlaqəli olduğu da müəyyən edilmişdir. Əslində dəniz məhsulları üst-üstə düşdü bütün digər qidalar ölçülür - soya, meyvə və tərəvəz daxil olmaqla - həm diaqnoz edilmiş, həm də şübhəli astmadan qorunmaqda (riyazi baxımdan).

Əvvəlki araşdırmanın lifli bir ulduzu olan tərəvəzlər heç bir hesabda faydalı görünmədi.

Radio içərisində səssizliyə baxmayaraq Ölməmək üçün necə, bu balıq tapıntısı çətin anomaliyalardır. Bir sıra tədqiqatlar dəniz məhsullarında olan omega-3 yağlarının proinflamatuar sitokinlərin sintezini azalda biləcəyini və problemli ağciyərləri sakitləşdirməyə kömək etdiyini göstərir (11, 12, 13, 14, 15, 16).

Bəlkə də sual heyvanlara qarşı bitki deyil, "albacore ya albuterol?"

Greger'in istinadlarında basdırılmış başqa bir ağciyər assuageri? Süd. "Heyvan mənşəli qidaların artan astma riski ilə əlaqəli olduğu" iddiasını qoruyaraq, bir nəşrini belə izah etdi:

"Hindistanda yüz mindən çox yetkinin üzərində aparılan bir araşdırma, gündə və hətta bəzən ət istehlak edənlərin, ət və yumurtaları diyetlərindən tamamilə xaric edənlərə nisbətən astma xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksək olduğunu göstərdi" (səhifə 39) (17) ).

Yenə də bu hekayənin yalnız bir hissəsidir. Tədqiqat, həmçinin yarpaqlı göyərti və meyvə ilə birlikdə - süd istehlakı astma riskini aşağı saldı. Tədqiqatçılar izah etdiyi kimi, "heç vaxt süd / süd məhsulları istifadə etməyən respondentlər ... hər gün istehlak edənlərə nisbətən astma xəstəliyi barədə məlumat verdilər".

Həqiqətən, südsız bir pəhriz, sağlam olmayan BMI, siqaret və spirt istehlakı ilə birlikdə risk faktoru idi.

Süd, bəzi astmatiklər üçün də bir tetikleyici ola bilsə də (bəlkə də çox güman ki, çox az inanılır (18, 19)), elmi ədəbiyyat südün müxtəlif komponentlərindən ümumi qoruyucu təsir göstərir. Bəzi sübutlar süd yağının kredit almalı olduğunu göstərir (20) və xam ferma südü astma və allergiyaya qarşı güclü bir qoruyucu görünür - ehtimal ki, zərdab zülal fraksiyasındakı istiliyə həssas birləşmələr səbəbindən (21, 22, 23, 24, 25).

Sözügedən araşdırmaların əksəriyyəti müşahidə xarakteri ilə məhdudlaşsa da, heyvan qidalarının kateqoriyalı ağciyər təhlükəsi olduğu fikrini əsaslandırmaq çətindir - heç olmasa mövcud ədəbiyyatın bütövlüyünə machete qoymadan.

2. Demans və pəhriz

Bütün sağlamlıq problemləri olduğu kimi müzakirə edildi Ölməmək üçün necə, sual "xəstəlik" dirsə, cavab "bitki qidalarıdır". Greger, bitki mənşəli yeməyin ən dağıdıcı bilişsel xəstəliklərimizdən birini aşması üçün dava edir: Alzheimer xəstəliyi.

Niyə genetikanın Alzheimer-in həssaslığı üçün hamısı və hamısı amil olmadığını müzakirə edərkən Greger, Nigeriyada ənənəvi bitki əsaslı bir pəhriz yeyən afrikalıların, hamısının üstün olduğu Indianapolisdəki afroamerikalılara nisbətən daha aşağı nisbətdə olduğunu göstərən bir sənədə istinad etdi. (26).

Bu müşahidə həqiqətdir və çoxsaylı miqrasiya tədqiqatları təsdiq edir ki, Amerikaya köçmək sağlamlığınızı pozmaq üçün əla bir yoldur.

Lakin kağız - 11 fərqli ölkədə pəhriz və Alzheimer riskinin daha geniş təhlili olan başqa bir vacib tapıntı aşkar edildi: balıqlar yalnız bitkilər deyil, ağılın qəyyumudur.

Bu xüsusilə avropalılar və Şimali Amerikalılar arasında doğrudur. Əslində, bütün ölçülən dəyişənlər təhlil edildikdə - taxıl, ümumi kalori, yağ və balıq - taxıl dənli bitkilərin beyin faydaları azaldı, balıqlar qoruyucu qüvvə olaraq önə keçdi.

Eyni şəkildə, Greger, Yaponiya və Çinin ətli pəhriz dəyişikliklərini və Alzheimer diaqnozlarında eyni vaxtda yüksəlməsini - heyvan qidalarının beyin üçün bir təhdid olduğuna dair daha çox dəlil olaraq göstərir. O yazır:

"Yaponiyada, Alzheimer-in yayılması son bir neçə onillikdə ənənəvi düyü və bitki mənşəli pəhrizdən üçlü süd və altı qat ət olan birinə keçdiyinə görə düşünülmüşdür ... A Pəhriz və demansı əlaqələndirən oxşar tendensiya Çində tapıldı "(səhifə 94) (27).

Doğrudan da, Yaponiyada heyvan yağı, demansla əlaqəli ən sağlam bir şey üçün kubok qazandı - 1961-2008 illəri arasında heyvan yağlarının qəbulu təxminən yüzdə 600 nisbətində artdı (28).

Yenə də burada, hekayə üçün daha çox şey ola bilər. Şərqi Asiyada Alzheimer xəstəliyinin daha dərin təhlili göstərir ki, demans diaqnozu yeniləndikdə süni bir artım var - nəticədə yayılma çox dəyişmədən daha çox diaqnoz qoyulur (29).

Tədqiqatçılar "son 50 ildə gündə adambaşına heyvan yağının xeyli artdığını" təsdiqlədi - orada sual yoxdur. Lakin bu diaqnostik dəyişiklikləri nəzərə aldıqdan sonra şəkil xeyli dəyişdi:

"Ümumi enerji qəbulu, heyvan yağları və demansın yayılması arasındakı müsbət əlaqə yeni və köhnə diaqnostik meyarlar ilə təbəqələşdikdən sonra yox oldu."

Başqa sözlə, ən az Asiyada heyvan qidaları ilə demans arasındakı əlaqə bir gerçəklik deyil, texniki bir sənət əsəri olduğu ortaya çıxdı.

Greger eyni zamanda dini mandatlı vegetarianlığı beyinlərinə kömək kimi görünən Yeddinci gün Adventistlərinin mövzusunu qaldırır. "Həftədə dörd dəfədən çox ət yeyənlərlə müqayisədə," yazır, "otuz il və ya daha çox müddətə vegetarian diyet yeyənlərin azaldılması riski üç dəfə az idi" (səhifə 54) (30).

Tədqiqatın incə çapını oxuyarkən, bu tendensiya yalnız az sayda insanın uyğunlaşdırılmış bir təhlili ilə ortaya çıxdı. Demək olar ki, 3000 müqayisə olunmayan Adventistlərin böyük bir qrupunda, ət yeyənlər və ətdən qaçanlar arasında heç bir ciddi fərq yox idi. demans riski.

Eynilə, eyni kohortun yaşlı üzvlərinə baxan başqa bir araşdırmada, vegetarianizm tərəfdarlarına heç bir beyin faydası ilə xeyir vermədi: ət istehlakı bilişsel azalma üçün neytral olduğunu göstərdi (31).

Gölet boyunca Birləşmiş Krallıqdakı vegetarianlar qeyri-vegeterianlarla müqayisədə nevroloji xəstəliklərdən olduqca yüksək ölüm nümayiş etdirdilər, baxmayaraq ki, kiçik nümunə ölçüsü bir az meyilli olmağa imkan verir (32).

Bəs genetika haqqında? Burada da Greger bir fincan seçilmiş albalı ilə bitki əsaslı bir həll təqdim edir.

Son illərdə apidipoprotein E-nin - lipid nəqliyyatında əsas rol oynayan E4 variantı, Alzheimer xəstəliyi üçün qorxulu bir risk faktoru olaraq ortaya çıxdı. Qərbdə, bir apoE4 daşıyıcısı olmaq Alzheimer'in on qat və ya daha çox olma ehtimalını artıra bilər (33).

Greger'in qeyd etdiyi kimi, apoE4-Alzheimer əlaqəsi həmişə sənayeləşmiş dünyadan kənarda qalmır. Məsələn, nigeriyalılar apoE4-nin yüksək yayılma dərəcəsinə sahibdirlər, lakin Alzheimer xəstəliyinin qaya dibindəki nisbətlər - baş cızmaçı "Nigeriya paradoksu" adını aldı (26, 34).

İzahat? Gregerə görə, Nigeriyanın ənənəvi bitki mənşəli pəhrizi - nişasta və tərəvəzlə zəngin, hər şeydə heyvan baxımından azdır - genetik bədbəxtlikdən qorunma təmin edir (səhifə 55). Greger, Nigeriyalıların aşağı xolesterol səviyyəsinin, xüsusən də Alzheimer xəstəliyi ilə beyində anormal xolesterol yığılmasının potensial roluna görə qənaətedici bir lütf olduğunu söyləyir (səhifə 55).

ApoE4 ədəbiyyatı ilə tanış olmayan oxucular üçün Gregerin izahatı cəlbedici görünə bilər: bitki əsaslı pəhrizlər, apoE4-ni Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqələndirən zənciri parçalayır. Ancaq qlobal səviyyədə mübahisəni dəstəkləmək çətindir.

Bir neçə istisna olmaqla, apoE4 yayılması ovçu toplayanlar və digər yerli qruplar arasında ən yüksəkdir - Pygmies, Greenland Inuit, Alaskan Inuit, Khoi San, Malayziya aborigenləri, Avstraliya aborigenləri, Papuanlar və Şimali Avropadakı Sami xalqları - hamısı apoE4 qida qıtlığı dövründə lipidləri qorumaq, körpələrin ölümü yüksək olduqda məhsuldarlığı yaxşılaşdırmaq, tsiklik aclıqların fiziki yükünü yüngülləşdirmək və ümumiyyətlə qeyri-aqrar mühitdə yaşamağı artırmaq qabiliyyətindən faydalanır (35, 36).

Bu qrupların bəziləri ənənəvi pəhrizlərindən uzaqlaşsalar da (və nəticədə ağır xəstəliklərlə üzləşirlər), doğma gedişlərini - yabanı oyunu, sürünənlər, balıq, quş və həşərat istehlak edənlər Alzheimer xəstəliyindən qorunmaq olar. nigeriyalılara bənzər bir yol.

Məsələn, Afrikanın sub-Sahara bölgəsində ovçu-toplayıcı qruplar apoE4 ilə çox rast gəlinir, lakin Alzheimer-in bütövlükdə bölgədəki nisbəti olduqca aşağıdır (37, 38).

Beləliklə, Alzheimer-in bomba kimi apoE4-ni ləğv etməsi bitki mənşəli yeməklə və ovçu toplayan həyat tərzinin ümumi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli daha az ola bilər: ziyafət-aclıq dövrləri, yüksək fiziki fəaliyyət və mütləq məhdudlaşdırılmayan diyetlər. bitkilərə (39).

3. Soya və Döş Xərçəngi

Soya gəldikdə, "90-cı illərin xəyalı" dir Ölməmək üçün necə. Greger, bu keçmiş superfoodun döş xərçəngi üçün kriptonit olduğuna dair uzun müddət davam edən bir mübahisəni diriltir.

Soyanın dəyişdirilmiş sehrini izah edən Greger, izoflavonların yüksək konsentrasiyasına - bədən boyunca estrogen reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərən fitoestrogenlərin sinfinə işarə edir (40).

Greger, məmə toxuması içərisində daha güclü insan estrogenini bloklamaqla (xərçəng böyüməsi üçün nəzəri bir bəla), soya izoflavonlarının DNT'nin bərpasında və şişlərin metastatik yayılmasının qarşısını almasında rol oynayan xərçəngdən qoruyan BRCA genlərimizi yenidən aktivləşdirə biləcəyini təklif edir. -196).

Soya üçün davranmaq üçün Greger, bu təvazökar paxlalı yalnız məmə xərçəngindən qoruyan deyil, sağ qalmağı artırır və diaqnozu gung-soy-ho gedən qadınlarda təkrarlamanı azaldır (səhifə 195-196) (41, 42, 43, 44).

Problem? Bu sitatlar soya daha böyük ədəbiyyat orqanının nümayəndəsidir - Greger soy hekayəsinin nə qədər mübahisəli, qütblü və heç bir şəkildə bağlanmadığını heç bir yerdə açıqlamır (45, 46).

Məsələn, "soya döş xərçəngi riskini azaltdığı kimi" ifadəsini dəstəkləmək üçün Greger yalnız Yapon qadınlarına baxan 11 müşahidənin araşdırmasını sitat gətirir (səhifə 195).

Tədqiqatçılar soya "bəlkə də" Yaponiyada məmə xərçəngi riskini azaltdığı qənaətinə gəldikdə, onların yazılışları mütləq ehtiyatlı idi: qoruyucu təsir "bəzi işlərdə deyil, bütün tədqiqatlarda" təklif edildi və "müəyyən qida maddələri və ya alt qruplarla məhdudlaşdı" ( 41).

Üstəlik, araşdırmanın Yaponiya mərkəzçiliyi, tapıntıların nə dərəcədə qlobal olduğuna böyük şübhə yaradır.

Niyə? Soya tədqiqatları ilə ortaq bir mövzu Asiyada görülən qoruyucu təsirlərin - ümumiyyətlə görünmədikdə - Atlantik (47) boyunca etməməsidir.

Bir sənəddə dörd epidemioloji meta-analizin yekdilliklə "soya izoflavon / soya qida qəbulu Asiya qadınları arasında məmə xərçəngi riski ilə əlaqəli olduğu, lakin bu birliyin Qərb qadınları arasında olmadığı" qənaətinə gəlindi (48).

Başqa bir meta analizi etdi Qərblilər arasında soyun kiçik bir qoruyucu təsirini tap (49), o qədər səhv və məhdudiyyətə sahib idi ki, nəticələri "etibarlı deyildi" (50, 51).

Klinik tədqiqatların rəyləri də soya təsirli xərçəng əleyhinə şüa axtaranları məyus etdi - soya izoflavonlarının məmə sıxlığı və ya dövran edən hormon konsentrasiyası kimi risk faktorlarına əhəmiyyətli bir faydası tapmadı (52, 53).

Bu populyasiyaya xas olan fərqləri nə izah edir? Heç kim dəqiq bilmir, ancaq bir ehtimal, müəyyən genetik və ya mikrobiomik amillərin soyun təsirini vasitə etməsidir.

Məsələn, Asiyalı olmayanlardan təxminən iki dəfə çox Asiyalılar izoflavonları çevirən bağırsaq bakteriyalarının növlərini saxlayır bərabərlik - Bəzi tədqiqatçıların soya sağlamlığına verdiyi zərərin cavabdeh olduğu bir metabolit (54).

Digər nəzəriyyələrə, Asiyada Qərblə müqayisədə istehlak edilən soya məhsullarının növlərindəki fərqlər, digər pəhriz və həyat tərzi dəyişənlərindən qalıq və erkən soya məruz qalma üçün vacib bir rol daxildir - uşaqlıq dövrü həyatında gecikən bir benderdən daha çox əhəmiyyət kəsb edir. soymilk lattes (55).

Soya izoflavonlarının qondarma "vasitəçi" BRCA genlərini yenidən işə salma qabiliyyəti - öz növbəsində bədənin döş xərçəngindən qorunmasına kömək edə bilərmi?

Budur, Greger birini sitat gətirir in vitro müəyyən soy izoflavonlarının BRCA1 və BRCA2-də DNT metilizasiyasının azalmasına səbəb olacağını təklif edən tədqiqat - və ya Greger ifadəsi ilə bu genlərin işlərini maneə törədən "metil stritketet" i çıxarın (56).

İlkin səviyyədə maraqlı olsa da (tədqiqatçılar, tapıntıların hər kəsin çox həyəcanlanmazdan əvvəl təkrarlanmalı və genişləndirilməli olduğunu qeyd edirlər), bu araşdırma buna söz verə bilməz yemək soya, bir laboratoriyada təcrid edilmiş soya komponentlərinin yanında insan hüceyrələrini inkubasiya etməklə eyni təsir göstərəcəkdir.

Üstəlik, döyüşlər in vitro tədqiqat heç vaxt yaxşı bitmir. Son BRCA kəşfi ilə yanaşı, digər hüceyrə tədqiqatları (eləcə də şiş enjekte edilmiş gəmiricilərin araşdırmaları) soya izoflavonlarının edə biləcəyini göstərdi artırmaq məmə xərçənginin böyüməsi - ziddiyyətli bir tapıntının inanılmağa ehtiyacı olduğu sualını qaldırmaq (57, 58, 59).

Bu sual əslində məsələnin əsas yerindədir. İstər mikro səviyyədə (hüceyrə araşdırmaları), istərsə də makro səviyyədə (epidemiologiya), xərçəng riski ilə əlaqədar soya ətrafındakı araşdırma çox ziddiyyətlidir - Greger açıqlaya bilmədiyi bir reallıqdır.

Səs Elmi

Gördüyümüz kimi, Gregerin istinadları həmişə onun iddialarını dəstəkləmir və iddiaları hər zaman reallığa uyğun gəlmir. Ancaq etdikləri zaman qulaq asmaq ağıllı olardı.

Bütün müddət ərzində Ölməmək üçün necə, Greger, bəslənmə dünyasında çox sayda məhəl qoyulmamış və miflə örtülmüş problemləri araşdırır və əksər hallarda çəkdiyi elmi ədalətlə təmsil edir.

Şəkərlə bağlı qorxuların artması fonunda Greger meyvənin təmizlənməsinə kömək edir - qan şəkərindən aşağı dozalı fruktoza faydası, şəkər xəstələri üçün meyvədən qaynaqlanan zərərin olmaması və hətta 17 könüllüün gündə iyirmi porsiya meyvə yediyi bir araşdırma. bir neçə ay ərzində "bədən çəkisi, qan təzyiqi, insulin, xolesterol və trigliserid səviyyələrinə ümumiyyətlə mənfi təsir göstərmir" (səhifələr 291-292) (60, 61).

Fititləri - müəyyən minerallara bağlaya bilən antioksidan birləşmələri - zərərləri haqqında geniş mifologiyadan qurtarır, xərçəngdən qoruya biləcəyi yolları müzakirə edir (səhifələr 66-67).

Bəzən karbohidrat və antinutrient tərkibinə görə zərərli olan paxlalı bitkiləri əhatə edən qorxuları şübhə altına alır - Kilo saxlanmasına, insulinə, qan şəkərinə və xolesterolun kliniki təsirini araşdırır (səhifə 109).

Ən başlıcası, hamısını sevənlərə, albalı yığması üçün əhəmiyyəti bəzən ətlə bağlı qanuni bir narahatlığa yer ayırmaq üçün kifayət qədər dayanır. İki misal:

1. Ətdən gələn infeksiyalar

Doymuş yağ və pəhriz xolesterolu ilə öldürülmüş atların yanında, ətin qanuni bir risk daşıyır Ölməmək üçün necə diqqət mərkəzinə sürükləyir: insan tərəfindən ötürülən viruslar.

Greger izah etdiyi kimi, bəşəriyyətin ən çox sevdiyi infeksiyaların əksəriyyəti heyvanlardan, keçi tərəfindən verilmiş vərəmdən tutmuş, mal-qaraya qədər olan qızılca xəstəliyinə qədər yaranmışdır (səhifə 79). Lakin böyüməkdə olan bir sübut orqanı insanlara xəstəlikləri təkcə kənd heyvanlarına yaxın yaşamaqla deyil, həm də yeyərək əldə edə biləcəyini göstərir.

Uzun illər sidik yollarının infeksiyası (UTİ) bizim özümüzdən qaynaqlandığına inanılırdı E. coli bağırsaqdan uretraya gedən yolları tapır. İndi bəzi tədqiqatçılar UTİ-lərin bir forma olduğuna şübhə edirlər zoonoz - yəni bir heyvan-insan xəstəliyi.

Greger, yaxınlarda aşkar edilmiş bir klonal əlaqəni göstərir E. coli toyuqda və E. coli insan UTİ-lərində, ən azı bir yoluxma mənbəyinin bizim idarə etdiyimiz və ya yediyimiz toyuq əti olduğunu iddia edərək - deyil rezidentimiz bakteriya (səhifə 94) (62).

Ən pisi, toyuq mənşəli E. coli əksər antibiotiklərə qarşı davamlı görünür, infeksiyası xüsusilə müalicəsini çətinləşdirir (səhifə 95) (63).

Donuz əti də çox sayda insan xəstəliklərinin mənbəyi ola bilər. Yersiniya Zəhərlənmə - demək olar ki, ümumiyyətlə çirklənmiş donuz əti ilə əlaqəli - həzm çətinliyi ilə qısa bir atışdan daha çox şey gətirir: Greger, infeksiyadan bir il içində, Yersiniya Qurbanların otoimmün artrit inkişaf riski 47 qat daha yüksəkdir və qəbirlər xəstəliyi inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir (səhifə 96) (64, 65).

Bu yaxınlarda donuz əti başqa bir sağlamlıq təhlükəsi üçün də atəşə məruz qaldı: Hepatit E. İndi potensial zoonotik hesab olunur, hepatit E infeksiyası müntəzəm olaraq donuz qaraciyərinə və digər donuz əti məhsullarına nəzarət olunur, Amerika ərzaq mağazalarından on donuz qaraciyərindən biri üçün müsbət test olunur virus (səhifə 148) (66, 67).

Əksər viruslar (Hepatit E daxil edilir) istiliklə təsirsiz hala gətirilsə də, Greger hepatit E-nin nadir bişirilmiş ətdə olan temperaturda yaşaya biləcəyini və çəhrayı donuz ətini keçməməsini təmin edir (səhifə 148) (68).

Virus sağ qaldıqda, iş deməkdir. Donuz əti istehlakı yüksək olan bölgələrdə qaraciyər xəstəliyinin ardıcıl olaraq artması müşahidə olunur və bunun səbəb və nəticəsini sübut edə bilməyən Greger qeyd edir ki, donuz əti istehlakı ilə qaraciyər xəstəliklərindən ölüm arasındakı əlaqə "adambaşına alkoqol istehlakı və qaraciyər ölümləri ilə sıx əlaqəlidir" (səhifə 148) (69). Statistik cəhətdən, yeyilən hər bir donuz əti doğranması iki banka pivə içmək qədər qaraciyər xərçəngindən ölmək riskini artırır (səhifə 148) (70).

Bütün bunlar, heyvan mənşəli infeksiyalar, hamısına qarşı bir tətildən uzaqdır, başına. Bitki qidaları çox sayda yoluxucu xəstəlik təqdim edir (71).Patogenlərin ötürülmə riskinin yüksək olduğu heyvanlar, demək olar ki, hər vəziyyətdə - patogenlər üçün boşalma yeri kimi fəaliyyət göstərən həddindən artıq dolu, bədxassəli olmayan, zəif havalandırılan ticari əməliyyatlarda böyüyürlər (72).

Baxmayaraq Ölməmək üçün necə İnsan yetişdirilən mal-qaranın hər hansı bir faydasına sıx bağlıdır, bu keyfiyyətin xilas ola biləcəyi bir sahədir.

2. Bişmiş ət və kanserogenlər

Ət və istilik ləzzətli bir duet edir, lakin Greger'in qeyd etdiyi kimi, yüksək temperaturda bişirmək heyvan qidaları üçün bəzi unikal risklər yaradır.

Xüsusilə, nə olduğunu sitat gətirir Harvard Sağlamlıq Məktubu bir ət hazırlanması paradoksu adlandırdı: "Ət bişirmək qida yolu ilə yoluxma riskini azaldır, ancaq ət bişirmək də hərtərəfli qida yoluxucu kanserogen riskini artıra bilər "(səhifə 184).

Bu qida daşıyıcısı olan kanserogenlər mövcuddur, lakin heyvan qidalarına xas olanlar heterosiklik aminlər (HCAs) adlanır.

HCAs əzələ ətinin - istər quruda, istər dənizdə, istər göydə - yüksək temperaturlara məruz qaldıqda, təxminən 125-300 dərəcə C və ya 275-572 dərəcə F. olduqda meydana gəlir, çünki HCA inkişafının kritik bir hissəsi olan kreatin , yalnız əzələ toxumasında olur, hətta ən çox kədərlənmiş veggies HCAs yaratmayacaq (73).

Greger izah etdiyi kimi, HCA'ları 1939-cu ildə "başlarını qovrulmuş at əzələlərinin ekstraktları ilə rəngləməklə" siçanların döş xərçəngi verən bir tədqiqatçı tərəfindən olduqca şıltaq bir şəkildə kəşf edilmişdir (səhifə 184) (74).

Bundan sonrakı onilliklərdə, HCAs, ətlərini "bitmiş" spektrdə yüksək bəyənən omnivores üçün qanuni bir təhlükə olduğunu sübut etdi.

Greger, yüksək dərəcədə bişirilmiş ət və döş xərçəngi, kolon xərçəngi, özofagus xərçəngi, ağciyər xərçəngi, mədəaltı vəzi xərçəngi, prostat xərçəngi və mədə xərçəngi arasındakı əlaqəni göstərən - layiqli şəkildə aparılmış, ədalətli şəkildə təsvir edilən araşdırmaların sağlam bir siyahısını təqdim edir 184) (75). Əslində, bişirmə üsulu, epidemioloji tədqiqatlarda ortaya çıxan ət və müxtəlif xərçənglər arasında birləşmə üçün əsas vasitəçi kimi görünür - ızgara, qızardılmış və yaxşı hazırlanmış ət riskini xeyli artırır (76).

Bağlantı yalnız müşahidədən uzaqdır. HCA'nın yaxşı öyrənilmiş bir növü olan PhIP, xərçəng xəstəliyini bədənin içərisində təşviq edə bilən və yayan bir "tam" kanserogen rolunu oynayarkən, estrogen qədər demək olar ki, güclü bir şəkildə xərçəng böyüməsinə təkan vermiş oldu (səhifə 185) (77).

Ət yeyənlər üçün həll yolu? Pişirmə üsulu yeniləmə. Greger, qovurma, tavada qovurma, bişirmə və bişirməyin hamısının adi HCA istehsalçılarının olduğunu və bir yemək istidə nə qədər çox dayanırsa, HCA-lərin daha çox ortaya çıxacağını izah edir (səhifə 185). Digər tərəfdən aşağı temperaturda bişirmə, daha təhlükəsiz görünür.

Heç təklif etdiyi heyvan qida razılığına ən yaxın olan şey nədir, Greger yazır: "Qaynadılmış ət yemək ən təhlükəsizdir" (səhifə 184).

Nəticə

Gəncliyində yayılan və tibb karyerası boyunca sinklənmiş Gregerin məqsədi vasitəçilərdən yan keçmək və vacib olanları qidalandırmaq və çox vaxt həyatını xilas etməkdir.

"Məlumatların demokratikləşməsi ilə həkimlər artıq sağlamlıq haqqında bilik qapıçısı olaraq inhisar etmirlər" deyə yazır. "Fərdi şəxslərə birbaşa səlahiyyət vermək daha təsirli ola biləcəyini anlayıram" (səhifə xii).

Və budur Ölməmək üçün necə nəticədə nail olur. Kitabın qərəzliliyi onun tam maraqlanmayan bir qaynaq olmasına mane olsa da, sağlamlıq axtaranların sual verməsi və məşğul olması üçün kifayət qədər yem təklif edir.

Çətin olduqda qulaq asmaq istəyən və oxucu şübhəsiz olduqda Gregerin ehtiraslı, qüsursuz, tome çox şey əldə edəcək.