Morfin sisteminizdə nə qədər qalır?

MəZmun

• Morfinin təsirini hiss etmək nə qədər çəkir?
• Morfinin təsirinin köhnəlməsi nə qədər çəkir?
• Morfinin təsirinin nə qədər davam etdiyini təsir edən amillər
• Çıxarma simptomları
• Qaçaq

Morfin, digər ağrı kəsicilər və ya bir neçə gündən çox davam edən xroniki ağrılarla idarə edilə bilməyən mülayim dərəcədən şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan bir opioid dərmanıdır. Həkiminiz bir zədə və ya böyük bir əməliyyatdan sonra morfin təyin edə bilər. Onu xərçəng ağrısı və ya infarktdan sonra ağrı kimi digər şiddətli ağrıların müalicəsi üçün təyin edə bilərlər.

Morfin aşağıdakı marka adları ilə gedir:

• Kadian
• MS davamı
• Oramorph SR
• Zomorf
• Morfezik
• Arymo ER
• MorphaBond ER
• MXL
• Sevredol
• Roxanol

Morfin haşhaş bitkisindən alınmışdır. Ağrı siqnallarını beyninizə çatdırmağı maneə törətməklə işləyir. İntravenöz bir enjeksiyon şəklində tətbiq edilə bilər və ya tablet, kapsul və ya maye şəklində şifahi olaraq (ağızla) qəbul edilə bilər. Aşağıdakı formalarda da mövcuddur:

• rektal süpozituar
• subkutan şəkildə
• daxildə
• epidural
• bir nebülizer vasitəsi ilə inhalyasiya olunur

Morfin beynin zövq mərkəzlərində işlədiyindən sui-istifadə və asılılıq üçün yüksək potensiala malikdir. Bu səbəbdən federal nəzarət edilən bir maddə (C-II) olaraq təsnif edilir.

Ağrınıza görə morfin təyin edilmiş olsaydı, dərmanın təsirinin bədəninizdə nə qədər davam edəcəyini anlamaq vacibdir. Qəbul etməyi dayandırmağı qərara alsanız, çəkilmə simptomlarından necə qorunmağı da bilmək vacibdir.

Morfinin təsirini hiss etmək nə qədər çəkir?

Ağrı kəsici üçün lazım olan morfinin miqdarı insanlar arasında çox dəyişir. Kimi amillərdən təsirlənir:

• əvvəlki opioid istifadəsi
• yaş (yaşlılar morfinə daha yüksək həssaslıq göstərə bilər)
• ümumi tibbi vəziyyət

Ağızdan alındıqda, 30 ilə 60 dəqiqə ərzində morfinin təsirini hiss etməyə başlayacaqsınız. Məhsul etiketinə görə, morfin qəbul etdiyinizdən təxminən 60 dəqiqə sonra qan dövranında ən yüksək konsentrasiyaya çatır. Morfin venadaxili yeridilirsə, ehtimal ki təsirləri daha tez hiss etməyə başlayacaqsınız. Genişlənmiş buraxılış formulaları qan dövranında pik konsentrasiyasına çatmaq üçün daha uzun sürə bilər.

Tipik olaraq, həkiminiz sizə aşağı bir dozada başlayacaq və sonra ağrınız yaxşı idarə olunana qədər dozanı yavaşca artırın. Əvvəllər heç bir opioid qəbul etməmiş insanlar ağrılarından azad olmaq üçün bir o qədər morfinə ehtiyac duymazlar.

Vaxt keçdikcə morfinə qarşı bir tolerantlıq yarada bilərsiniz. Bu o deməkdir ki, ağrı kəsici hiss etmək daha uzun çəkə bilər və ya relyef o qədər də güclü ola bilməz. Bu baş verdikdə həkiminiz dozunuzu artırmaq və ya fərqli bir ağrı dərmanına keçmək istəyə bilər. Əvvəl həkiminizlə danışmadan daha böyük bir doz morfin qəbul etməməlisiniz.

Morfinin təsirinin köhnəlməsi nə qədər çəkir?

Dörd-altı saat ərzində morfinin ağrı kəsicisini "hiss etmək" ni dayandıracaqsınız. Buna görə həkiminiz ağrıyan hər dörd-altı saatdan bir ağızdan bir tablet morfin qəbul etməyinizi tələb edə bilər.

Doktorunuz sizə genişləndirilmiş bir resept hazırlamağı tövsiyə edərsə, təsirlər səkkizdən 12 saata qədər davam edəcəkdir. Genişləndirilmiş buraxılış markalarına daxildir:

• MS davamı
• Arymo ER
• Kadian ER
• MorphaBond ER

Bir neçə saatdan sonra morfinin təsirini hiss etməyinizə baxmayaraq, morfin sisteminizdə bundan daha uzun müddət qalacaq. Bir dərmanın bədəndə nə qədər davam edəcəyini öyrənməyin bir yolu, yarı ömrünü ölçməkdir. Yarım ömrü, dərmanın yarısının bədəndən xaric olma müddəti.

Morfinin ortalama yarım ömrü iki ilə dörd saat arasındadır. Başqa sözlə, morfin dozasının yarısını aradan qaldırmaq üçün iki ilə dörd saat arasında vaxt lazımdır. Yarım ömür insandan insana dəyişir. Bunun səbəbi, dərmanların hamısını fərqli şəkildə metabolizə etməsidir.

Bir dərmanı bədəndən tamamilə çıxartmaq üçün bir neçə yarım ömrü tələb olunur. Əksər insanlar üçün 12 saat ərzində morfin qanı tam təmizləyir. Bununla birlikdə, morfin tüpürcəkdə, sidikdə və ya saçda daha uzun müddət aşkar edilə bilər.

Amerika Bağımlılık Mərkəzlərinə görə, morfin aşkar edilə bilər:

• son doza alındıqdan sonra üç günə qədər sidik
• son doza alındıqdan sonra dörd günə qədər tüpürcək
• son doz qəbul edildikdən sonra 90 günə qədər saç tökülür

Morfinin təsirinin nə qədər davam etdiyini təsir edən amillər

Bir sıra amillər morfinin bədəni təmizləmək üçün aldığı vaxta təsir göstərə bilər. Bunlara daxildir:

• yaş
• çəki
• bədən yağ tərkibi
• maddələr mübadiləsi
• qaraciyər və böyrək funksiyası
• nə qədər vaxt morfin qəbul etmisiniz
• əvvəllər hər hansı bir opioid qəbul etmisinizsə
• doza
• hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz
• aldığınız digər dərmanlar
• alkoqol

Spirt istehlak etsəniz, morfinin təsiri artır. Morfini bədəninizdən təmizləmək daha uzun sürəcək. Alkoqolu morfinlə birləşdirmək təhlükəli yan təsirlərə, o cümlədən ölümcül həddindən artıq dozanın qəbuluna səbəb ola bilər.

Aşağıdakı dərmanlardan birini qəbul edirsinizsə həkiminizə deyin. Bu dərmanların morfinlə qarşılıqlı təsir göstərdiyi və təsirini artıra biləcəyi göstərilmişdir:

• digər opioid dərmanlar, məsələn, heroin, metadon və oxikodon (OxyContin)
• mərkəzi sinir sistemi depresanları, məsələn, diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) və spirt
• selegilin (Carbex, Eldepryl), izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), tranilkspromin (Parnate) kimi MAO inhibitorları kimi tanınan antidepresanlar
• antihistaminiklər
• cimetidin (Tagamet HB)
• Kvinidin kimi P-glikoprotein (P-gp) inhibitorları

Çıxarma simptomları

Tökülmə simptomlarının olması ehtimalı səbəbindən həkiminizlə məsləhətləşmədən morfin qəbul etməyinizi kəsməməlisiniz. Çıxarma simptomları, bədənin bir dərmana bağlı olduqda baş verir. Morfindən asılılıq adətən bir neçə həftə ardıcıl olaraq dərman qəbul etməyincə baş vermir.

Asılılıq asılılıqdan fərqlidir. Narkotik asılılığında bədən bir dərman varlığına alışdı, buna görə də bu dərmanı birdən qəbul etməyi dayandırsan, çəkilmə kimi tanınan proqnozlaşdırılan simptomlarla qarşılaşacaqsan.

Çıxarış simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• narahatlıq
• qıcıqlanma
• yawing
• lakrimasiya (anormal və ya həddindən artıq göz yaşı ifrazı)
• tərləmə
• narahatlıq
• əzələ spazmları və ya bükülmə
• kürək, bel ağrısı
• ishal
• genişlənmiş şagirdlər
• yata bilməmək (yuxusuzluq)
• əzələ krampları
• qusma
• tərləmə
• sürətli nəfəs alır
• sürətli ürək döyüntüsü
• yüksək qan təzyiqi

Doktorunuz, çəkilmənin qarşısını almaq üçün zamanla dozanı azaltmağını istəyə bilər. Buna tapering deyilir. Bir neçə həftədən çox müddətdə morfin qəbul etmisinizsə, həkiminiz çəkilmə əlamətləri və əlamətlərini diqqətlə izlədikdə dozanın tədricən azaldılması tövsiyə olunur.

Qaçaq

Bir doza morfinin ağrı kəsicisi, ehtimal ki, dörd-altı saat ərzində köhnələcəkdir. Bununla birlikdə, dərman hələ də son dozanı qəbul etdikdən sonra aşağıdakılarda aşkar edilə bilər:

• dörd günə qədər tüpürcək
• üç günə qədər sidik
• 90 günə qədər saç

Bədəni təmizləmək üçün morfinin alındığı vaxtı dəyişdirə biləcək bir sıra amillər də var. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• yaş
• maddələr mübadiləsi
• çəki
• doza
• alkoqol da daxil olmaqla digər dərmanlar qəbul edirsinizsə

Dərmanın yaxşı işləmədiyini hiss etsəniz də, təyin edilmiş dozadan artıq morfin qəbul etməyin. Morfinə aşırı doz etmək mümkündür. Doz həddən artıq doz ölümcül ola bilər. Aşağıdakı bir morfin həddindən artıq dozasının simptomları varsa, təcili tibbi yardım axtarın.

• yavaş, dayaz nəfəs alır
• boşalmış əzələlər
• soyuq və clammy dəri
• məhdud şagirdlər
• cavabsızlıq
• həddindən artıq yuxu
• yavaş ürək dərəcəsi (bradikardiya)
• ürək bulanması
• qusma
• koma

Morfin güclü ağrı kəsici hesab olunur və çox asılılıq yaradır. Morfin kimi opioidlər, həddindən artıq dozada çox sayda insanın ölümünə səbəb olmuşdur. Amerikan Asılılıq Dərmanı Cəmiyyətinə görə, 2015-ci ildə ABŞ-da opioid resepti ilə əlaqəli həddindən artıq dozadan 20 mindən çox insan öldü.

Yalnız müəyyən edilmiş morfin dozasını götürmək və həkiminizin nəzarəti altında etmək vacibdir. Morfin qəbul etməyi dayandırmaq qərarına gəlsəniz, həkiminizlə danışın. Çıxarma simptomlarının qarşısını almaq üçün dozanı vurmaq lazım ola bilər.

Morfinlə müalicəyə başlamazdan əvvəl dərman təlimatındakı məlumatları oxuyun. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa doktorunuzla danışın.