Medicare Advantage Planları necə maliyyələşdirilir?

MəZmun

• Medicare Advantage planı üçün xərclərinizi hansı amillər təsir edir?
• Medicare Advantage planları nədir?
• Medicare Advantage planlarına uyğunam?
• Paket

Medicare Advantage planları, özəl şirkətlər tərəfindən təklif olunan orijinal Medicare-yə birə bir alternativdir. Bunlar Medicare və xüsusi plana imza atan insanlar tərəfindən maliyyələşdirilir.

Medicare Advantage planları və bu planların cib xaricindəki xərcləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Medicare Advantage planı üçün xərclərinizi hansı amillər təsir edir?

Medicare Advantage üçün ödədiyiniz məbləğ bir sıra amillərə əsaslanır:

• Aylıq mükafatlar. Bəzi planlarda mükafat yoxdur.
• Aylıq Medicare Part B mükafatları. Bəzi planlar B hissəsi mükafatlarının hamısını və ya bir hissəsini ödəyir.
• İllik çıxılır. İllik çıxılmalar və ya əlavə çıxılmalar daxil ola bilər.
• Ödəniş metodu. Hər xidmət və ya ziyarət üçün ödədiyiniz qarşılıqlı sığorta və ya ödəmə.
• Növü və tezliyi. İhtiyacınız olan xidmət növü və nə qədər təmin edildiyi.
• Doktor / təchizatçı qəbulu. Bir PPO, PFFS və ya MSA planındasınızsa və ya şəbəkədən kənar qalırsınızsa, xərcləri təsir edir.
• Qaydalar. Şəbəkə təchizatçılarından istifadə etmək kimi plan qaydalarınıza əsaslanaraq.
• Əlavə faydalar. Nəyə ehtiyacınız var və plan nəyi ödəyir.
• İllik limit. Bütün tibbi xidmətlər üçün cibinizdən çıxan xərclər.
• Medicaid. Əgər varsa.
• Dövlət köməyi. Əgər alırsan.

Bu amillər hər il aşağıdakılara görə dəyişir:

• mükafatlar
• çıxılanlar
• xidmətlər

Planları təklif edən şirkətlər, Medicare deyil, əhatə olunan xidmətlər üçün nə qədər ödəməyinizi müəyyənləşdirir.

Medicare Advantage planları nədir?

Bəzən MA planları və ya Hissə C olaraq da adlandırılan Medicare Advantage planları Medicare tərəfindən təsdiqlənən özəl şirkətlər tərəfindən təklif olunur. Bu şirkətlər bu Medicare xidmətlərini birləşdirmək üçün Medicare ilə müqavilə bağlayır:

• Medicare Hissə A: stasionar xəstəxanalara qalma, xəstəxana baxımı, bacarıqlı bir tibb müəssisəsində qulluq və bəzi ev səhiyyə xidmətləri
• Medicare Bölüm B: müəyyən həkim xidmətləri, ambulator yardım, tibbi ləvazimatlar və profilaktik xidmətlər
• Medicare Part D (ümumiyyətlə): reçeteli dərmanlar

Bəzi Medicare Advantage planları aşağıdakı kimi əlavə əhatə təklif edir:

• diş
• görmə
• dinləmə

Ən ümumi Medicare Advantage planları bunlardır:

• HMO (sağlamlıq xidməti təşkilatı) planları
• PPO (üstünlük təmin edən təşkilat) planları
• PFFS (xüsusi xidmət haqqı) planları
• SNP-lər (xüsusi ehtiyac planları)

Daha az yayılmış Medicare Advantage Planlarına aşağıdakılar daxildir:

• Medicare tibbi qənaət hesabı (MSA) planları
• HMOPOS (HMO xidmət nöqtəsi) planlaşdırır

Medicare Advantage planlarına uyğunam?

Ümumiyyətlə, ən çox Medicare Advantage planına qoşula bilərsiniz:

• Medicare Hissəsi A və B Hissəsi var
• planlar xidmət sahəsində yaşayır
• son mərhələdə böyrək xəstəliyi (ESRD) yoxdur

Paket

Medicare Advantage Planları - ayrıca MA Planları və ya C hissəsi kimi də adlandırılır - özəl şirkətlər tərəfindən təklif olunur və Medicare tərəfindən ödənilir və plana daxil olan Medicare-ə uyğun şəxslər tərəfindən ödənilir.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.