Horner sindromu nədir?

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• Mümkün səbəblər nələrdir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Müalicə seçimləri
• Fəsadlar və əlaqəli şərtlər
• Adie sindromu
• Wallenberg sindromu
• Outlook və proqnoz

Baxış

Horner sindromu okulosimpatik iflic və Bernard-Horner sindromu kimi də tanınır. Horner sindromu, beyindən üzə keçən sinirlərin yolunda bir pozğunluq olduqda ortaya çıxan simptomların qarışığıdır. Ən çox görülən əlamətlər və ya simptomlar gözdə görülür. Bu olduqca nadir bir vəziyyətdir. Horner sindromu hər yaşdakı insanlara təsir göstərə bilər.

Semptomlar hansılardır?

Horner sindromunun əlamətləri ümumiyyətlə üzünüzün yalnız bir tərəfinə təsir edəcəkdir. Aşağıdakılar da daxil olmaqla müxtəlif simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Bir gözün böyüyü digər gözün gözündən daha kiçikdir və daha kiçik qalacaqdır.
• Semptomları olan gözdəki şagird qaralmış bir otaqda genişlənmir və ya çox uzanır. Qaranlıqda görmək çətin ola bilər.
• Üst göz qapağınız düşə bilər. Buna ptoz deyilir.
• Aşağı göz qapağınız bir qədər qaldırılmış görünə bilər.
• Üzünüzün bir tərəfində və ya bir tərəfində tər olmaması ola bilər. Buna anhidroz deyilir.
• Körpələrdə təsirlənən gözdə daha yüngül rəngli bir iris ola bilər.
• Uşaqlarda üzünün təsirli tərəfində qızartı və ya qızartma olmaya bilər.

Mümkün səbəblər nələrdir?

Horner sindromunun ümumi səbəbi simpatik sinir sistemi adlanan yerdə beyin və üz arasındakı sinir yolunun zədələnməsidir. Bu sinir sistemi şagird ölçüsü, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, tər və s. Daxil olmaqla bir çox şeyi idarə edir. Bu sistem vücudunuzun ətrafınızdakı hər hansı bir dəyişiklikə düzgün cavab verməyə imkan verir.

Horner sindromunda zədələnə bilən neyron adlanan üç yol hissəsidir. Onlara birinci dərəcəli neyron, ikinci dərəcəli neyron və üçüncü dərəcəli neyron deyilir. Hər bir hissədə zərərin fərqli səbəbləri ola bilər.

Birinci dərəcəli neyron yolu beynin bazasından onurğa beyninin yuxarı hissəsinə keçir. Bu yolun ziyanına aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• boyuna travma
• vuruş
• şiş
• neyronların qoruyucu xarici örtüyünə təsir edən çox skleroz kimi xəstəliklər
• onurğa sütunu boşluğu və ya kist

İkinci dərəcəli neyron yolu onurğa sütunundan, yuxarı sinə bölgəsindən, boyun tərəfinə keçir. Bu yolun ziyanına aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• sinə boşluğu əməliyyatı
• ürəyin əsas qan damarına zərər
• neyronların qoruyucu xarici örtüyündə bir şiş
• Ağciyər xərçəngi
• travmatik bir zədə

Üçüncü dərəcəli neyron yolu boyundan tutmuş üzün dərisinə və iris və göz qapaqlarını idarə edən əzələlərə axır. Bu yolun ziyanına aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• yaralanma və ya zədələnmə ya karotid arteriya ya da boynunuzun yan tərəfindəki damar damarı
• migren və çoxluq baş ağrıları da daxil olmaqla şiddətli baş ağrıları
• kafatanın altındakı infeksiya və ya şiş

Horner sindromlu uşaqlarda ümumi səbəblər bunlardır:

• hormonal və sinir sistemlərində bir şiş olan neyoblastoma
• doğuş zamanı çiyinlərinə və ya boynuna zədə
• anadangəlmə ürəklərdə aorta qüsuru

İdiopatik Horner sindromu deyilən bir şey də var. Bu səbəbin bilinməməsi deməkdir.

Diaqnoz necə qoyulur?

Horner sindromu mərhələlərlə diaqnoz edilir. Həkiminiz tərəfindən fiziki bir imtahanla başlayacaq. Həkiminiz də simptomlarınıza baxacaq. Horner sindromundan şübhələnirsinizsə, həkiminiz sizə bir oftalmoloqa müraciət edəcəkdir.

Hər iki şagirdinizin reaksiyasını müqayisə etmək üçün oftalmoloq bir göz damlası testi edəcəkdir. Bu testin nəticələri simptomlarınızın sinir zədələnməsindən qaynaqlandığını müəyyənləşdirirsə, sonrakı sınaqlar aparılacaqdır. Bu əlavə sınaq zərərin əsas səbəbini tapmaq üçün istifadə ediləcəkdir. Bu əlavə testlərdən bəziləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• MRT
• CT müayinəsi
• Rentgen şüaları
• qan testləri
• sidik testləri

Müalicə seçimləri

Horner sindromu üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Bunun əvəzinə Horner sindromuna səbəb olan vəziyyət müalicə ediləcəkdir.

Bəzi hallarda simptomlar yüngül olarsa, müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Fəsadlar və əlaqəli şərtlər

Baxmalı olduğunuz Horner sindromunun bəzi ciddi əlamətləri var. Əgər onlar görünsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Bu ciddi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• başgicəllənmə
• görmə problemləri
• boyun ağrısı və ya qəfil və şiddətli bir baş ağrısı
• zəif əzələlər və ya əzələ hərəkətlərinizi idarə edə bilməməyiniz

Digər şərtlərdə Horner sindromuna bənzər simptomlar ola bilər. Bu şərtlər Adie sindromu və Wallenberg sindromudur.

Adie sindromu

Bu nadir bir nevroloji xəstəlikdir, gözə də təsir göstərir. Adətən, təsirlənən gözdə şagird daha böyük olur. Ancaq bəzi hallarda daha kiçik görünə bilər və Horner sindromuna bənzəyir. Sonrakı müayinə həkiminizə bunu diaqnoz kimi təsdiqləməyinizə imkan verəcəkdir.

Wallenberg sindromu

Bu da nadir bir xəstəlikdir. Bu, qan laxtasından qaynaqlanır. Bəzi simptomlar Horner sindromunu təqlid edəcəkdir. Ancaq sonrakı test digər simptomları tapacaq və həkiminizi bu diaqnoza aparacaq.

Outlook və proqnoz

Horner sindromunun hər hansı bir simptomu ilə qarşılaşırsınızsa, həkimə müraciət etmək vacibdir. Düzgün bir diaqnoz qoymaq və səbəbini tapmaq vacibdir.Semptomlarınız yüngül olsa da, əsas səbəbi müalicə edilməli bir şey ola bilər.