HİV və Xərçəng: Risklər, növləri və müalicə variantları

MəZmun

• HİV və xərçəng arasındakı əlaqə
• HİV və xərçəng arasındakı meyllər nələrdir?
• Kaposi sarkoması
• Hodgkin olmayan limfoma
• İnvaziv servikal xərçəng
• HİV ilə əlaqəli digər xərçənglər
• Xərçəng inkişaf riskinizi nə artırır?
• Xərçəng inkişaf riskinizi nə azaldır?
• Antiretrovirus terapiyası
• Erkən aşkarlanması
• Xərçəng və HİV müalicəsi

HİV və xərçəng arasındakı əlaqə

Müalicədəki irəliləyişlər HİV-lə yaşayan insanların dünyagörüşünü xeyli yaxşılaşdırdı. Müntəzəm antiretrovirus terapiyası HİV-lə yaşayan insanların uzun, dolğun ömür sürməsinə imkan yaratdı. Müntəzəm antiretrovirus terapiya davamlı bir təyin olunmayan viral yükü olan bir insanın HİV-ni başqalarına ötürməsi faktiki olaraq mümkünsüz edir.

Ancaq HİV-in insanın immunitet sisteminə təsiri xərçəng də daxil olmaqla digər şərtlər üçün riskini artıra bilər. Bunun səbəbi, virusun bədənin digər infeksiya və xəstəliklərə qarşı mübarizəsini çətinləşdirməsi. HİV ilə yaşayan insanlar üçün bu, xərçəng riskini artıra bilər deməkdir.

Bəzi xərçəng növləri, HİV olan insanlarda, onsuz insanlara daha çox rast gəlinir. "QİÇS-i təyin edən xərçənglər" kimi tanınan xərçəng növləri də var. Bunlar HİV-dən QİÇS kimi tanınan 3-cü HİV mərhələsinə keçidi xəbərdar edir.

Bununla birlikdə, xərçəng inkişaf riskini azaltma yolları, müalicə üsulları da var. HİV və xərçəng, risk faktorları, müalicə və daha çox şey haqqında məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

HİV və xərçəng arasındakı meyllər nələrdir?

1996-dan 2009-cu ilə qədər Şimali Amerika QİÇS-lə Mübarizə və Dizayn üzrə Əməkdaşlıq, HİV və xərçəng meyllərini araşdırmaq üçün təxminən 280.000 insanı araşdırdı. Tədqiqat HİV-lə yaşayan 86 mindən çox insana və 200.000-ə yaxın insana baxdı.

Daxili Təbiət İlliklərində nəşr olunan araşdırmaya görə, aşağıdakı xərçəng xəstəliyinə tutulma aşağıdakı kimidir:

Tədqiqat həmçinin HİV-lə əlaqəli ölümlərin ildə 9 faiz azaldığını müəyyən etdi. Bu da xərçəng inkişaf riskini artıra bilər. Tədqiqatçılar qeyd edib ki, "ART [antiretrovirus terapiya] effektivliyi HİV olan şəxslərin xərçəng xəstəliyinə tutulması üçün kifayət qədər uzun ömür sürməsinə imkan verdi".

Kaposi sarkoması

Milli Xərçəng İnstitutuna (NCI) görə, HİV-lə yaşayan insanların Kaposi sarkoması (KS) inkişafına 500 dəfə daha çox rast gəlinir. Bu qan damar xərçənginin bir növüdür. KS, insan herpesvirus 8 (HHV-8) adlı bir virusla əlaqələndirilir. Bu virus cinsi əlaqə və tüpürcək vasitəsilə yayılır. İmmuniteti zəif olan insanlarda ümumiyyətlə xərçəngə səbəb olmur.

Erkən simptomlar həmişə aydın olmur. Bəzi insanlar qaranlıq dəri və ya ağız lezyonlarını inkişaf etdirir. Digər simptomlar arasında kilo itkisi və atəş var. KS limfa düyünlərinə, həzm sisteminə və əsas orqanlara təsir göstərə bilər. Ölümcül ola bilər, ancaq müalicə ilə müalicə edilə bilər.

KS, HİV-in 3-cü HİV-ə inkişaf etdiyinə işarə ola bilər. Bununla birlikdə, antiretrovirus terapiya KS hallarını azaldıb. Dərmanı istiqamətli olaraq qəbul etmək KS üçün riskini azalda bilər və ömrü uzada bilər. KS güclü bir immunitet sistemi ilə daralmağa meyllidir. Kaposi sarkomasının müxtəlif növləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Hodgkin olmayan limfoma

KS kimi, Hodgkin olmayan limfoma (NHL), 3-cü HİV mərhələsinə keçidi xəbərdar edən başqa bir şərtdir. Ancaq bunun inkişaf riski antiretrovirus terapiyanın istifadəsi ilə azaldıla bilər. NHL, mərhələ 3 HİV ilə əlaqəli ikinci ən çox yayılmış xərçəngdir. NCI, HİV ilə yaşayan insanların NHL inkişaf etdirmə ehtimalının 12 qat daha yüksək olduğunu təxmin edir.

NHL-in bir çox növü var. NHL limfoid toxumada başlayır və digər orqanlara yayılır. İbtidai mərkəzi sinir sistemi lenfoma onurğa beyni və ya beyində başlayır. 2005-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə bu halların təxminən 8 faizi beyinə və onurğa mayesinə təsir göstərir. Epstein-Barr virusu (EBV) NHL-in bəzi alt növlərinə səbəb olur.

NHL simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qarışıqlıq
• yorğunluq
• üz iflici
• nöbet

Müalicə kemoterapi daxildir. Bir insanın dünyagörüşü, qan hüceyrələrinin sayı, xəstəliyin mərhələsi və immunitet sisteminin daxil olduğu müxtəlif amillərdən asılıdır. Hodgkin olmayan limfoma, növləri və digər risk faktorları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

İnvaziv servikal xərçəng

NCI-nin məlumatına görə, HİV-lə yaşayan qadınlarda digər qadınlara nisbətən servikal xərçəng inkişafına 3 dəfə çox rast gəlinir. Servikal xərçəng, cinsi yolla keçən bir xəstəlik olan insan papillomavirusu (HPV) ilə güclü bir əlaqə var. Kompromis edilməmiş immunitet sistemi olan qadınlar daha yaxşı dünyagörüşünə sahibdirlər. Lakin bu, xərçəngin mərhələsindən və bir qadının CD4 sayından da asılıdır və müalicə mümkündür.

HİV ilə yaşayan qadınlarda servikal intraepitelial neoplazi (CIN) riski daha yüksəkdir. Bu serviksdə prekanser hüceyrələrin böyüməsidir. Ümumiyyətlə simptomlar yoxdur, lakin CIN servikal xərçəngə doğru irəliləyə bilər. CIN, HİV olan qadınlarda müalicə etmək çətindir, ancaq bir tibb işçisi ən təsirli müalicəni tapmaq üçün çalışa bilər.

Bir araşdırma göstərir ki, HİV ilə yaşayan qadınlar üçün Pap testi anormallıqları çox yayılmışdır. Servikal xərçəng üçün mütəmadi olaraq aparılan müayinələr, erkən diaqnoz və lazım olduqda müalicəyə səbəb ola bilər. Servikal xərçəng haqqında bilmək üçün lazım olan hər şey budur.

HİV ilə əlaqəli digər xərçənglər

Müqavilə olunan HPV, HİV ilə yaşayan insanlar üçün əsas risk faktorudur. Bu virus servikal xərçəngə və digər xərçənglərə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• anal xərçəngi
• ağız xərçəngi
• penis xərçəngi
• vajinal xərçəng
• baş və boyun xərçəngi
• boğaz xərçəngi

NCI, HİV ilə yaşayan insanlarda anal xərçənginin 19 dəfə daha yüksək olduğunu təxmin edir. NAM qeyd edir ki, kişilərlə cinsi əlaqədə olan HİV-lə yaşayan kişilər üçün də risk arta bilər. Anal xərçəngi riski olan insanlar üçün bir tibb mütəxəssisi anal Pap testləri və erkən lezyonları müalicə etmək kimi sınaq və qayğı standartlarını tövsiyə edə bilər.

NCI-yə görə, HİV-lə yaşayan insanların ağciyər xərçənginə tutulma ehtimalı 2 dəfə çoxdur. Siqaret çəkən insanlar üçün bu risk artır.

Hepatit B və C virusları qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər. NCI, HİV ilə yaşayan insanların qaraciyər xərçəngi diaqnozu almaqdan 3 qat daha çox olduğunu təxmin edir. Ağır spirt istifadəsi də bu riski artıra bilər.

Hepatit B və C müalicəsi, kiminsə HİV-si olduqda fərqlənə bilər. Bir tibb işçisi, bir insanın xüsusi ehtiyaclarına uyğun bir müalicə planı hazırlaya bilər. HİV və hepatit C pulfeksiyası haqqında daha çox məlumat əldə edin.

İnkişaf edə biləcək digər az yayılmış xərçənglərə aşağıdakılar daxildir:

• Hodgkin lenfoması
• testis xərçəngi
• dəri xərçəngi

HİV və 3-cü mərhələ HİV olan insanlarda kolorektal xərçəng xəstəliyinin artması müşahidə edilmişdir. Tədqiqatçılar hələ də tədqiqatlar aparırlar, çünki iki şərt arasındakı əlaqə aydın deyildir.

HİV-lə yaşayan 298 insanın bir araşdırmasına görə, HİV-lə yaşayan insanlar və ola bilməyən insanlar arasında poliplərin yayılmasında heç bir fərq yox idi. Lakin tədqiqatın tədqiqatçıları aşkarladılar ki, HİV və 3-cü mərhələ HİV olanlar inkişaf etmiş neoplazmalara daha çox risk edirlər. Bunlar poliplərə bənzəməyən xərçəngli hüceyrə böyüməsi sahələridir.

Xərçəng inkişaf riskinizi nə artırır?

Güzəşt edilmiş bir immunitet sistemi bir insanın xərçəng riskini artıra bilər. Ayrıca, xərçəng hüceyrələrinin HİV olmayan birinə nisbətən daha sürətli yayılmasına imkan verə bilər. Ancaq həyat tərzi faktorları da riskə təsir edir.

Risk faktorlarına misal olaraq bunlar daxildir:

• Ağır spirt istifadəsi. Alkoqoldan sui-istifadə bəzi xərçənglərin inkişaf riskini artıran hüceyrə dəyişiklikləri ilə nəticələnə bilər. Bunlara qaraciyər xərçəngi daxildir.
• Paylaşan iynələr. Paylaşılan iynələr Hepatit B və ya C. Hepatit B və ya C yoluxma ehtimalını artıraraq qaraciyər funksiyasını poza bilər və qaraciyər xərçəngi riskini artıra bilər.
• Siqaret çəkmək. Siqaretin ağciyər xərçənginə səbəb olduğu bilinir.

Xərçəng inkişaf riskinizi nə azaldır?

Antiretrovirus terapiyası

Antiretroviral terapiya immunitet sisteminin virusla mübarizə qabiliyyətini artıraraq qan içində dolaşan HİV miqdarını azaldır. KS və NHL xəstələnməsi azalsa da, HİV olan insanlar üçün bu xərçəngin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Erkən aşkarlanması

Erkən aşkarlanması və müalicəsi bəzi xərçəng növləri olan insanlar üçün daha yaxşı bir dünyagörüşü ilə nəticələnə bilər:

• Qaraciyər xərçəngi. Hepatit üçün sınaqdan keçmək erkən diaqnozu təmin edə bilər. Bir şəxs hepatit xəstəliyinə yoluxduğuna inanırsa, təcili müalicə axtarmalı və alkoqoldan imtina edib-etməmələri üçün həkimlərinə müraciət etməlidir.
• Servikal xərçəng. Mütəmadi Pap testləri, servikal xərçəngə səbəb ola biləcək erkən anormallıqları aşkar edə bilər.
• Anal xərçəngi. Anal Pap testi anal xərçəngini ən erkən mərhələlərində aşkar edə bilər.
• Ağciyər xərçəngi. Siqaret çəkməyin. Bu həyat tərzi dəyişikliyi ağciyər xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Bir tibb işçisi ilə danışaraq HİV ilə əlaqəli xərçəngin erkən aşkarlanması haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Xərçəng və HİV müalicəsi

HİV ilə birlikdə xərçəngin müalicəsi aşağıdakılardan asılıdır.

• xərçəng növü
• xərçəng mərhələsi
• bir insanın ümumi sağlamlığı
• immun sisteminin funksiyası, məsələn CD4 sayı və viral yük
• müalicəyə və ya dərmana reaksiya

Ümumiyyətlə, HİV-lə yaşayan insanlar və ya 3-cü mərhələ HİV-i HİV olmayan insanlar eyni xərçəng müalicəsindən keçirlər. Xərçəng üçün standart müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• kemoterapi
• radiasiya
• immunoterapiya
• hədəf terapiya
• əməliyyat

Bir insanın dünyagörüşünə gəldikdə nəzərə alınması lazım olan bir çox amil var. Güzəşt edilmiş bir immunitet sistemi müxtəlif müalicələrin müvəffəqiyyət nisbətlərinə təsir göstərə bilər. Bir tibb işçisi, lazım olduqda müalicəni çimmək üçün HİV ilə yaşayan bir insanla işləyə bilər.

Bədənin başqa bir hissəsinə yayılan xərçənglər üçün klinik sınaqlar var. Biri müalicəyə başlamazdan əvvəl ikinci bir fikir almaq istəyə bilər.