Portal hipertansiyon: nədir, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Portal hipertenziyasına səbəb olan nədir
• Müalicə necə aparılır

Portal hipertansiyon, qarın orqanlarından qaraciyərə qan aparan damar sistemindəki təzyiqin artmasıdır və bu da özofagus varikaları, qanaxma, genişlənmiş dalaq və qarın şişməsindən ibarət olan astsit kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə, bu tip hipertansiyon, qaraciyərdə onsuz da siroz və ya şistosomiyaz kimi bir zədə və ya xəstəlik olduqda olur və bu səbəbdən qaraciyər xəstələrində daha çox görülür.

Qaraciyər damarlarındakı təzyiqi azaltmaq üçün qaraciyər problemini müalicə etmək və müalicə etməyə çalışmaq lazımdır, lakin mümkün deyilsə, həkim təzyiqi tənzimləməyə çalışmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər və ən ağır hallarda belə ola bilər. məsələn cərrahiyyə məsləhət.

Əsas simptomlar

Portal hipertoniya vəziyyətində simptomları müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, lakin sirozla nəticələnə biləcək qaraciyər xəstəliyi olan insanlar bu vəziyyətin inkişaf riski yüksəkdir.

Hər hansı bir portal hipertansiyon əlamətini müəyyənləşdirmək mümkün olduğu hallarda, ən çox görülən simptomlar aşağıdakılardır:

• Şişkin qarın;
• Özofagus varisləri;
• Qanla qusmaq;
• Çox qaranlıq və qarmaqarışıq nəcis;
• Şişkin ayaqları və ayaqları;
• Hemoroid.

Ən ağır hallarda beyinə toksinlərin gəlməsindən qaynaqlanan zehni qarışıqlıq və hətta bayılma baş verə bilər. Ancaq bu komplikasiya hər hansı bir ağır qaraciyər xəstəliyində ola bilər, çünki orqan artıq qanı düzgün bir şəkildə süzə bilmir və bunun yalnız portal hipertoniya ilə əlaqəli olmasına ehtiyac yoxdur.

Portal hipertenziyası olan insanların sarılıq ilə qarşılaşması da yaygındır, bu zaman dəri və gözlər saralır, lakin bu əlamət qaraciyər xəstəliyinin davamı kimi görünür.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Əksər hallarda, hepatoloq, şəxsdə qaraciyər xəstəliyi və qarın şişməsi, damarların genişlənməsi və hemoroid kimi simptomlar olduğu zaman yüksək qan təzyiqi vəziyyətini təyin edə bilər.

Bununla birlikdə diaqnozu təsdiqləmək üçün endoskopiya, ultrasəs və ya qan testləri kimi bir neçə laboratoriya müayinəsi də tələb oluna bilər, xüsusən portal hipertansiyonunun aşkar əlamətləri olmadıqda.

Portal hipertenziyasına səbəb olan nədir

Portal hipertansiyon qaraciyər damarlarında qan dövranına bir maneə olduqda ortaya çıxır. Bu səbəbdən ən çox görülən səbəb sirozdur, qaraciyər toxumasında yara izlərinin əmələ gəlməsi, bu orqanın işinə deyil, qan dövranına da mane olur.

Bununla birlikdə, daha az yayılmış digər səbəblər var:

• Dalaqda və ya qaraciyər damarlarında tromboz;
• Schistosomiasis;
• Qaraciyər fibrozu.

Bundan əlavə, qaraciyərdən sonra normal qan dövranını əngəlləyən ürək dəyişiklikləri də hipertoniya ilə nəticələnə bilər. Bu hallarda, ən çox görülən problemlər sağ ürək çatışmazlığı, konstriktif perikardit və ya Budd-Chiari sindromudur.

Müalicə necə aparılır

Portal hipertoniya xəstələrinin əksəriyyətinin müalicəsi olmur, çünki əsas xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil. Bununla birlikdə simptomlara nəzarət etmək və komplikasiyaların qarşısını almaq mümkündür. Bunun üçün istifadə olunan əsas müalicə növləri bunlardır:

• Yüksək qan təzyiqi müalicəsi, nadolol və ya propranolol kimi: qan damarlarındakı təzyiqi azaldır və bu səbəblə özofagus varikalarının və ya hemoroidlərin cırılması riskini azaldır;
• Laksatif dərmanlar, əsasən laktuloza: qarışıqlıqla mübarizə aparmağa kömək edən bədəndə artıq ammonyak və toksinləri aradan qaldırmağa kömək edən;
• Endoskopik terapiya: əsasən özofagus varislərinin müalicəsi və qırılmalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
• Cərrahiyyə: qaraciyərin qan dövranının bir hissəsini dəyişdirmək və beləliklə portal sistemindəki təzyiqi azaltmaq və ya, məsələn, qaraciyər nəqli etmək üçün edilə bilər.

Bundan əlavə, astsiti idarə etmək və böyrək ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün duz məhdudlaşdırılması və furosemid kimi diuretiklərin istifadəsi tövsiyə olunur.

Portal hipertenziyası olan insanın qaraciyər xəstəliklərinə nəzarət etmək və hipertansiyonun pisləşməsinin və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün gündəlik bir qayğı göstərməsi də vacibdir. Buna görə alkoqollu içkilərin istifadəsindən çəkinmək və az yağlı bir pəhrizə bahis etmək tövsiyə olunur. Qaraciyər xəstəliyiniz olduqda nəyə diqqət yetirəcəyiniz barədə daha çox məlumat əldə edin.