Hidradenit Suppurativa haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Hidradenit suppurativa və sızanaq, qaynadılır və follikulit
• Hidradenit suppurativa şəkilləri
• Səbəbləri
• Mərhələlər
• Müalicə
• Alt xətt
• Diaqnoz
• Hidradenit suppurativa ilə yaşayır
• Pəhriz
• Həyat tərzi dəyişir
• Siqaret çəkməyi dayandır
• Arıqlamaq
• Ağartıcı hamamları sınayın
• Risk faktorları
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Hidradenitis suppurativa (HS), kiçik, pimple bumps, dərin sızanaq bənzər nodüllər və ya hətta qaynadılması da daxil olmaqla bir çox forma alan bir dəri vəziyyətidir. Sızanaqların bir forması olmasa da, bəzən sızanaq inversa kimi tanınır.

Lezyonlar ümumiyyətlə ağrılı olur və cildinizin, qollarınız və ya qasıq kimi dərinizin bir-birinə yaxınlaşdığı yerlərdə görünür. Bu lezyonlar yaxşılaşdıqdan sonra dərinizdə yara izləri və traktlar inkişaf edə bilər.

HS zamanla pisləşə bilər və müalicə olmadan həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər.

Bu xroniki vəziyyət əhalinin 2 faizinə qədər təsir göstərir.

HS və onun simptomlarını necə idarə edə biləcəyinizi daha çox öyrənmək üçün oxuyun.

Simptomlar

HS-nin əsas əlaməti, ümumiyyətlə aşağıdakı sahələrin hər hansı birində baş verən ağrılı dəri sıçrayışıdır:

• qoltuqlar
• qasıq
• anus
• daxili budlar
• döşlərin altında
• omba arasında

Bir HS dağılmasının əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qırmızı, pimple bumps
• ağrı
• dərin nodüllər və ya kistlər
• qaynayir
• sızan və ya quruyan nodüllər

Vaxt keçdikcə HS müalicə olunmazsa, simptomlarınız pisləşə bilər və inkişaf edə bilərsiniz:

• dərinizin altında meydana gələn və parçaları birləşdirən traktatlar və ya kanallar olan tunellər
• uzaqlaşan və geri qayıdan ağrılı, dərin fasilələr
• qoxulu qoxusu olan bir irin çıxan və sızan bumps
• qalınlaşan yara izləri
• davamlı sıçrayış kimi meydana gələn yaralar
• infeksiyalar

Lezyonlar gələ bilər və gedə bilər, amma bəzi insanlar həmişə dərilərində fasilələr var.

Aşağıdakılar vəziyyəti pisləşdirə bilər:

• stres
• hormonal dəyişikliklər
• istilik
• siqaret çəkən tütün məhsulları
• çox kilolu olmaq

Hidradenit suppurativa və sızanaq, qaynadılır və follikulit

HS qabarcıqları tez-tez qıcolma, qaynama və ya follikulit üçün səhv edilir.

Bir HS fəsadını tanıya bilərsiniz, çünki adətən bədəninizin hər iki tərəfində qoltuq və qasıq kimi xüsusi yerlərdə geri dönməyə meylli olur.

Hidradenit suppurativa şəkilləri

Səbəbləri

Həkimlər HS-nin nəyə səbəb olduğunu bilmirlər. Məlum olan budur ki, HS yoluxucu deyil və zəif gigiyena və ya hər hansı bir infeksiya ilə əlaqəli deyildir.

Bir ailənin tarixi, insanların üçdə birində bir genetik bir əlaqənin ola biləcəyini bildirərək bildirilir.

Bəzi tədqiqatlar müəyyən genlərdə mutasiyalara baxdı və HS ilə əlaqə tapdı, lakin daha çox araşdırma tələb olunur.

HS-nin digər mümkün səbəbləri aşağıdakıları əhatə edir.

• həddindən artıq bir immunitet sistemi
• çox kilolu olmaq
• siqaret çəkən tütün
• immunitet sisteminin başqa bir iltihabi xəstəliyinə, xüsusən iltihablı bağırsaq xəstəliyinə (IBD) sahib olmaq
• sızanaq var
• anormal tər vəzilərinin inkişafı

HS adətən cinsi yetkinlikdən qısa müddət sonra baş verir, buna görə hormonların da vəziyyətin inkişafında iştirakı mümkündür.

Mərhələlər

HS-nin şiddətini qiymətləndirmək və müalicə planını təyin etmək üçün həkimlər ümumiyyətlə Hurley klinik quruluş sistemindən istifadə edirlər. Üç Hurley mərhələsi:

• Mərhələ 1: az və qaşınma ilə tək və ya çoxsaylı lezyonlar (nodüllər və abseslər)
• Mərhələ 2: məhdud tunel və yara izləri olan tək və ya çoxlu lezyonlar
• Mərhələ 3: geniş tunel və yara izləri ilə, bədənin bütün bir bölgəsində bir çox lezyon

HS-nin şiddətini müəyyən etmək üçün istifadə oluna biləcək digər vasitələrə aşağıdakılar daxildir.

• Tunellər, cızıqlar və bir-birlərindən məsafələrə əsaslanan lezyonlara hesab verən və təyin edən Sartorius Hidradenitis Suppurativa Hesabı
• Ağrı üçün vizual analoq miqyası (VAS)
• Dermatoloji həyat keyfiyyəti indeksi (DLQI), 10 sualdan ibarət bir anket
• Hidradenit Suppurativa Təsirin Qiymətləndirilməsi
• Hidradenit Suppurativa simptomların qiymətləndirilməsi
• Sızanaq Inversa Şiddət indeksi (AISI)

Müalicə

HS müalicəsi olmasa da, effektiv müalicə mövcuddur. Müalicə:

• ağrıları yaxşılaşdırın
• breakouts şiddətini azaltmaq
• şəfa təbliğ edin
• fəsadların qarşısını al

Doktorunuz aşağıdakı müalicələri tövsiyə edə bilər:

• Antibiotiklər: Bu oral və topikal dərmanlar iltihabı azaldır, bakterial infeksiyanı müalicə edir və yeni fasilələri dayandıra bilər. Doktorunuz tetrasiklinlər və ya klindamisin (Cleocin) və rifampin (Rifadin) birləşməsini təyin edə bilər.
• Biologiya: Bioloji dərmanlar immunitet sisteminizi sıxışdıraraq işləyir. Adalimumab (Humira) hazırda Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənən yeganə HS müalicəsidir. Digərləri, məsələn, infliximab (Remicade), etanerept (Enbrel) və golimumab (Simponi), narkotik maddələrin xaricində istifadəsi kimi də istifadə edilə bilər.
• Steroidlər: Ağızdan və ya enjekte edilmiş steroid iltihabı azaldır və simptomlarınızı yaxşılaşdırır. Orta və ağır simptomları olan insanlar üçün prednizon (Rayos) kimi kortikosteroidlərin və sistemik steroidlərin aşağı dozaları təyin oluna bilər. Uzun müddətli istifadəsi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
• Ağrı dərmanları: Artıq anestezik olan asetaminofen (Tylenol) və lidokain (ZTlido) kimi həddindən artıq (OTC) ağrı kəsiciləri, dərinin dağılması nəticəsində yaranan narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir.
• Hormonlar: Bəzi tədqiqatlar HS olan qadınlar üçün hormon terapiyasının antibiotiklər qədər təsirli ola biləcəyini göstərmişdir. Testosteron kimi hormonların təsirini azaltmaq üçün antiandrogen terapiyası uğurlu ola bilər. Diabet dərmanı metformin (Qlükofag) metabolik sindromu olan insanlara da kömək edə bilər. Metformin etiketsiz istifadə olunur.
• Retinoidlər: Sızanaqları müalicə etmək üçün tez-tez təyin olunan bu dərmanlar A vitaminindən gəlir və şifahi və ya topikal olaraq qəbul edilə bilər. Doktorunuz acitretin (Soriatane) və ya izotretinoin (Amnesteem, Claravis) təyin edə bilər. Retinoidlər etiketsiz istifadə olunur.
• Sızanaqlar yuyan və ya aktual dərmanlar: Bu məhsullar simptomlarınızı öz-özünə təmizləyə bilməsə də, müalicə rejiminizə faydalı bir əlavə ola bilər.
• Sink: Bəzi insanlar sink əlavələri aldıqda simptomların yaxşılaşdığını bildirirlər.

Şiddətli, təkrarlanan HS varsa, cildinizdə dərin böyüyən lezyonları qurutmaq və ya çıxarmaq üçün əməliyyat aparıla bilər.

Əməliyyatdan sonra xəstəlik eyni və ya bədəninizin fərqli bir sahəsinə dönə bilər.

Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir.

• tunelləri örtən dərini kəsən bir örtük
• bir nodülü sökən məhdud yumru örtmə, bu da punch debridement adlanır
• zədələnmiş dəri toxumasını aradan qaldıran elektroşurik soyma

Lezyonları təmizləmək üçün digər prosedurlara radiasiya və lazer terapiyası daxildir.

Alt xətt

Müalicə planınız vəziyyətinizin şiddətindən asılı olacaq. Zamanla birdən çox terapiya keçirmək və ya müalicəni dəyişdirmək lazım ola bilər. HS müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Diaqnoz

Təsirli müalicə aldığınızdan əmin olmaq üçün erkən diaqnoz qoymaq vacibdir. Bu davamlı fasilələrdən sonra meydana gələ biləcək qaşınma və hərəkətliliyin məhdudlaşmasına mane ola bilər.

HS olduğundan şübhələnirsinizsə, dermatoloqa müraciət etmək yaxşı bir fikirdir. Dərinizi yaxından nəzərdən keçirəcəklər və maye sızdıqda bəzi zədələnmələrinizi dəyişdirə bilərlər.

Bir dermatoloqa müraciət etməlisinizsə, bunlar:

• ağrılıdır
• bir neçə həftə ərzində yaxşılaşma
• bədəninizdə bir neçə yerdə görünür
• tez-tez qayıdır

Hidradenit suppurativa ilə yaşayır

HS üçün heç bir müalicə yoxdur, ancaq həyat səviyyənizi qorumaq üçün xəstəliyi idarə etmək mümkündür.

Doktorunuz iltihabı azaltmaq və ağrılarınızı aradan qaldırmaq üçün topikal və oral dərmanlar təyin edə bilər.

Müalicə üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkməyiniz lazım ola bilər. Bəzi hallarda həkiminizin enjekte etməli olduğu dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

HS-nin alovlanması bir neçə həftə davam edə bilər. Bu alovlar zamanı daha çox ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu narahatlığı aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir dərman qəbul etmək vacibdir.

Alov atışları ümumiyyətlə gözlənilməz olsa da, mümkün tetikleyiciler bunları əhatə edə bilər:

• stres
• isti hava
• süd və ya şəkər olan qidalar

Bəzi qadınlar, menstruasiya dövründən əvvəl alovlanma hiss edirlər.

Düyünlər partladıqda və içindəki maye sızdıqda xoşagəlməz bir qoxu buraxa bilər. Sahəni antiseptik bir sabunla yumaq, qoxunu aradan qaldıra bilər.

Bəzi hallarda, düyünlərə sürtməyən boş paltar geymək də kömək edə bilər. HS ilə yaşamaq barədə həkiminizdən nə soruşmalı olduğunuzu öyrənin.

Pəhriz

Nə yediyiniz HS-ə təsir göstərə bilər. Bəzi qidalar alovlanma səbəb ola bilər, digərləri isə qarşısını almağa kömək edə bilər.

Xəstəliyi olan insanlar üçün hazırda tövsiyə olunan bir pəhriz olmasa da, kiçik tədqiqatlar və lətif sübutlar bəzilərinin aşağıdakı qidalardan qaçaraq rahatlıq tapacağını göstərir:

• süd məhsulları, inək südü, pendir, kərə yağı və dondurma daxildir, çünki bəzi hormonların səviyyəsini qaldıra bilər
• şəkərli qidalar, qan şəkərini artıra və iltihaba səbəb ola bilən konfet, soda və qutu kimi dənli bitkilər
• pivə mayası, pivə, şərab və soya sousu kimi məhsullarda var, çünki buğda dözümsüzlüyünə meylli insanlarda immunitet sistemi reaksiyasına səbəb ola bilər.

Bu qidalardan bəziləri HS əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edə bilər:

• lif yüksək olan qidalar, meyvə, tərəvəz və yulaf kimi hormon və qan şəkərinin səviyyəsini tarazlaşdırmağa kömək edə bilər
• tərkibində omeqa-3 yağ turşuları olan qidalar, somon, sardina və qoz kimi məhsullar, çünki iltihabı azaltmağa kömək edə bilər

Sink əlavələri immunitet sistemini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. Pəhriz və onun HS-ə təsiri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Həyat tərzi dəyişir

HS-ni daha yaxşı idarə etmək üçün həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər lazım ola bilər.

Siqaret çəkməyi dayandır

HS olan insanların yüzdə 90-ı indiki və ya keçmiş siqaret çəkənlərdir. Nikotin dəri follikullarında fişlər yarada bilər.

Arıqlamaq

Xəstəliyi olan insanların 75 faizindən çoxunda kilolu və ya piylənmə var. Bəzi tədqiqatlar çəki itirən insanların inkişaf etmiş simptomlar və ya remissiya yaşadıqlarını göstərdi.

Ağartıcı hamamları sınayın

Ağartma vannaları qəbul etmək dərinizdə kolonizasiya edən bakteriyalardan xilas olmağa kömək edə bilər. Ağartıcı vanna etmək üçün:

1. Hamamınızdakı hər 4 stəkan su üçün təxminən 2/3 çay qaşığı 2,2 faiz ev ağartıcısı əlavə edin.
2. Hamamda 10-15 dəqiqə isladın, başınızı suyun üstündə saxlayın.
3. Hamamdan sonra isti su ilə yuyun və bir dəsmal ilə qurudun.

Risk faktorları

HS inkişaf şansınızı artıra biləcək risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• qadın olmaq
• müəyyən dərman qəbul edir
• kilolu və ya piylənmə olan
• bir ailə tarixi olan HS
• 20-39 yaş arası
• şiddətli sızanaq, artrit, Crohn xəstəliyi, İBD, metabolik sindrom və ya diabet xəstəliyinə tutulmuşdur
• indiki və ya keçmiş siqaret çəkən olmaq
• Afrika mənşəli olmaq
• aşağı sosial-iqtisadi statusa sahibdir

HS varsa, digər şərtlər üçün də müayinədən keçmək vacibdir, məsələn:

• diabet
• depressiya
• dəri xərçəngi

Bunlar üçün daha yüksək riskdə ola bilərsiniz.

Fəsadlar

Müalicə olunmamış və ya ağır HS halları ağırlaşmalara səbəb ola bilər, məsələn:

• Qorxu: Yaralar yaralanmaların sağaldığı və sonra yenidən göründüyü yerlərdə yarana bilər. Zamanla qalınlaşa bilər.
• Hərəkətsizlik: Ağrılı yaralar və yaralar hərəkətinizi məhdudlaşdıra bilər.
• İnfeksiya: Dərinizin quruduğu və ya batdığı yerlər yoluxa bilər.
• Limfa drenaj problemləri: Bükülmə və yara adətən bədəninizin limfa düyünlərinə yaxın yerlərində yaranır. Bu, şişkinliyə səbəb ola biləcək limfa drenajına təsir göstərə bilər.
• Dəri dəyişiklikləri: Dərinizin müəyyən sahələri qaralacaq və ya xalı görünə bilər.
• Depressiya: Dərinin dağılması və drenajdan gələn xoşagəlməz qoxu, öz-özünə yaranan sosial təcridə səbəb ola bilər. Nəticədə bəzi insanlar depresiyaya düşə bilər.
• Fistulalar: HS fasilələri ilə əlaqəli şəfa və yara dövrü bədəninizdə fistula kimi tanınan içi boş keçişlərə səbəb ola bilər. Bunlar ağrılı ola bilər və əməliyyat tələb edə bilər.
• Dəri xərçəngi: Çox nadir olsa da, inkişaf etmiş HS olan bəzi insanlar, sıçrayış və yara izlərinin olduğu bölgələrdə skuamöz hüceyrəli karsinoma olaraq bilinən bir dəri xərçəngi inkişaf etdirdi.

Outlook

HS ilə yaşamaq çətin ola bilər, amma təsirli müalicə ağrıları azaltmağa və vəziyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Elm adamları yeni uğurlar axtarmağa davam etdikdən sonra yaxşılaşdırılmış müalicə variantları tezliklə əldə edilə bilər.