Genişləndirilmiş qaraciyər haqqında bilmək lazım olan hər şey

MəZmun

• Hepatomeqaliya nədir?
• Hepatomeqalinin əlamətləri və əlamətləri hansılardır?
• Hepatomeqalinin səbəbləri nələrdir?
• Hepatomeqaliya üçün risk faktorları hansılardır?
• Həkiminiz hepatomegali necə diaqnoz qoyacaq?
• Hepatomeqalinin mümkün fəsadları hansılardır?
• Hepatomeqaliya üçün hansı müalicə üsulları var?
• Hepatomeqalinin qarşısını necə almaq olar?
• Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Hepatomeqaliya nədir?

Hepatomeqaliya genişlənmiş qaraciyər keçir. Qaraciyəriniz ən böyük daxili orqandır. Bədəninizə kömək edir:

• yağları həzm edin
• şəkəri qlikogen şəklində saxlayın
• infeksiyalara qarşı mübarizə aparın
• zülal və hormon istehsal edir
• qan laxtalanmasına nəzarət
• dərmanları və toksinləri parçalayın

Qaraciyər, əməliyyatdan sonra yenidən böyüyə bilən yeganə daxili orqandır ki, bu da canlı qaraciyər bağışlamasını mümkün edir. Qaraciyərinizin bir hissəsini bağışlasanız, orijinal ölçüsünə bərpa ediləcəkdir. Transplantasiya edilmiş hissə də böyüyəcəkdir.

Böyük bir qaraciyəriniz varsa, bu o deməkdir:

• qaraciyər xəstəliyi
• lösemi kimi xərçəng
• bir genetik xəstəlikdir
• ürək və qan damarlarının anormallıqları
• bir infeksiya
• toksin zəhərlənməsi

Hepatomeqaliyə səbəb olan simptomların çoxu qaraciyərinizin fəaliyyət qabiliyyətini və bədəninizə kömək edə bilər.

Hepatomeqaliya həmişə tibbi qiymətləndirməyə səbəb olsa da, əsas şərtlərin hamısı tibbi təcili vəziyyət hesab edilmir. Böyük bir qaraciyərin əlamətləri və ya əlamətləri varsa həkiminizlə görüş təyin edin.

Hepatomeqalinin əlamətləri və əlamətləri hansılardır?

Öz-özünə böyüdülmüş qaraciyərdə heç bir simptom olmaya bilər. Ancaq tibbi bir vəziyyət böyüdülmüş qaraciyərinizə səbəb olarsa, aşağıdakı kimi ciddi simptomlara rast gələ bilərsiniz:

• sarılıq və ya dərinin və gözlərin sararması
• əzələ ağrıları
• yorğunluq
• qaşınma
• ürək bulanması
• qusma
• qarın ağrısı və ya kütlə
• zəif iştaha
• ayaqların və ayaqların şişməsi
• asan qaşınma
• çəki itirmək
• artan qarın ölçüsü

Bu simptomlardan hər hansı biri həkiminiz tərəfindən qiymətləndirilməsini tələb edir.

911 nömrəsinə zəng edin və ya varsa təcili tibbi yardım axtarın:

• şiddətli qarın ağrısı
• qızdırma və sarılıq
• qanlı və ya qəhvə yerində qusma
• nəfəs darlığı
• qara, gecikmiş tabure və ya taburedə parlaq qırmızı qan

Bu simptomlar tibbi təcili yardım hesab olunur.

Hepatomeqalinin səbəbləri nələrdir?

Hepatomeqaliya tez-tez qaraciyərdəki toxumaların düzgün işləməməsinin bir əlamətidir. Amiodaron və statinlər kimi müəyyən dərmanlar qəbul etmək də qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• metastatik xərçəng və ya digər orqanlarda başlayan və qaraciyərə yayılan xərçəng
• alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD) və ya alkoqoldan qaynaqlanan qaraciyərdə yağ yığılması
• ürək və qan damarlarının anormallıqları və ya qaraciyəri boşaltan və ya qan gətirən damarları tıxayan şərtlər
• qaraciyər xərçəngi və ya qaraciyərin içərisindən böyüyən xərçəng
• siroz və ya spirt kimi toksinlər səbəbiylə qaraciyərin əvvəlcədən zədələnməsi və qaşınması
• viral hepatit (ən çox A, B və ya C) və ya hər biri bir virus səbəb olduğu fərqli qaraciyər infeksiyaları
• alkoqol qaraciyər xəstəliyi və ya alkoqol istehlakı səbəbindən yağ yataqları, iltihablanma və qorxudan bir sıra qaraciyər zədələnməsi

Konjestif ürək çatışmazlığı, qanın qaraciyər damarlarına geri çəkilməsinə də səbəb ola bilər. Bunlar qaraciyərdən qan axmasına kömək edən damarlardır. Ehtiyat olduqda qaraciyər tıxanacaq və böyüyəcəkdir. Buna konjestif hepatomegali deyilir.

Hepatomeqalinin daha az görülən səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• limfoma və ya limfa sistemindəki qan xərçəngi
• lösemi və ya sümük iliyinin qan xərçəngi növü
• çox miyeloma və ya plazma hüceyrələrinə xas olan sümük iliyi qan xərçəngi növü
• hemokromatoz və ya qaraciyərdə dəmir yığılması
• Wilson xəstəliyi və ya qaraciyərdə mis qurulması
• Gaucher xəstəliyi və ya qaraciyərdə yağlı maddələrin əmələ gəlməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir
• zəhərli hepatit və ya kimyəvi zəhərlənmə səbəbiylə qaraciyər iltihabı
• safra yolunun və ya öd kisəsinin tıkanması və ya qaraciyərdə safra və iltihabın, tez-tez safra daşlarından çıxması
• qaraciyər daxilində müxtəlif səbəblərdən qaraciyər kistaları və ya maye ilə dolu kisələr

Bəzi infeksiyalar və müəyyən tibbi şərait qaraciyərinizdə böyümələrin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Qaraciyərdə böyümə yaxşı (xərçəng deyil) və ya bədxassəli (xərçəng) ola bilər. Tipik olaraq, hər hansı bir böyümə qaraciyərinizin ölçüsünün artmasına səbəb olacaqdır.

Hepatomeqaliya üçün risk faktorları hansılardır?

Bəzi insanlar genetik olaraq hepatomegali üçün daha çox risk altındadır. Əgər sizin və ya ailənizin bir tarixçəsi varsa, daha böyük riskə məruz qala bilərsiniz.

• otoimmün pozğunluqlar, xüsusilə qaraciyərə təsir edənlər
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• xroniki qaraciyər xəstəliyi
• qaraciyər xərçəngi
• oraq hüceyrə xəstəliyi
• piylənmə

Həyat tərzi amilləri də insanın hepatomegali riskini artıra bilər. Bu həyat tərzi amillərinə daxildir:

• həddindən artıq spirt istehlakı
• döymə, qan köçürmə və HİV və hepatit B və C riskinə səbəb olan qorunmayan cins
• malyariya riskləri ilə əlaqəli xarici ölkələrə səyahət
• ma huang, comfrey və omela kimi otlar alaraq

Hepatomegali üçün riskləriniz varsa, həkiminizlə danışın. Aldığınız hər hansı bir dərman və ya bitki mənşəli əlavələr haqqında həmişə həkiminizə məlumat verin.

Həkiminiz hepatomegali necə diaqnoz qoyacaq?

Qaraciyəriniz üçbucaqlı bir orqandır. Diafraqma altınızda, sağ qabırğanın alt kənarında yerləşir. Həkiminiz fiziki imtahan zamanı hiss edə bilirsə, böyüdülmüş qaraciyəriniz ola bilər. Tipik bir qaraciyər barmaqlarınızla hiss olunmur.

Qaraciyərinizin ölçüsü və çəkisi təbii olaraq yaşla artır. Uşaqlar üçün qaraciyər adətən qalın hissəsi yuxarıdan aşağıya doğru uzanır. Yetkin qaraciyər uzunluğu ilə ölçülür.

2003-cü ildə edilən bir araşdırma, yetkin bir qaraciyərin orta diametrini qiymətləndirmək üçün ultrasəsdən istifadə etdi. Aşağıdakı məlumatlar 18 yaşdan 88 yaşa qədər olan 2080 nəfərdən toplanmışdır. Bu araşdırmada yalnız 11 faiz 16 santimetrdən (sm) daha böyük bir qaraciyər var idi.

Qaraciyərin orta ölçüsü yaşa görə dəyişir və ola bilər:

• 1 ilə 3 aya 6,4 sm
• 4 ilə 9 ay arasında 7,6 sm
• 1 ildən 5 ilədək 8,5 sm
• 5 ildən 11 ilədək 10,5 sm
• 12 ilə 16 il arasında 11.5 ilə 12.1 sm
• Yetkin qadınlar üçün 13.5 sm +/- 1.7 sm
• Yetkin kişilər üçün 14.5 sm +/- 1.6 sm

Bədən forması, çəkisi və cinsi ciyərinizin ölçüsünə də təsir edə bilər. Qaraciyərinizi hepatomeqaliyanın mümkün əlamətləri üçün müayinə edərkən həkiminiz bunları nəzərə alacaqdır.

Hepatomeqalinin səbəbini tapmaq üçün həkiminiz müxtəlif testlər sifariş edə bilər, məsələn:

• anormal bir çox qan hüceyrəsini yoxlamaq üçün tam bir qan hesabı
• qaraciyərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün qaraciyər fermentləri
• qarın rentgenoqrafiyası, qarın orqanlarını qiymətləndirmək üçün olmayan bir rentgen tədqiqatı
• Qarın yüksək qətnamə görünüşləri üçün CT müayinəsi
• Xüsusi qarın orqanlarının yüksək qətnamə görünüşləri üçün MHİ
• ultrasəs, qaraciyər və digər qarın orqanlarını qiymətləndirmək üçün səs dalğalarının istifadəsi

Bir həkim daha ağır bir vəziyyətdən şübhələnirsə, qaraciyər biopsiyasını tövsiyə edə bilərlər. Qaraciyər biopsiyası, həkiminizin mikroskopik müayinə üçün qaraciyərinizdən kiçik bir nümunə götürdüyü bir cərrahi bir testdir.

Hepatomeqalinin mümkün fəsadları hansılardır?

Böyüdülmüş qaraciyər hiss etmə ehtimalı azdır. Qaraciyərinizə ziyan qarın içərisindəki mayenin yığılmasına səbəb ola biləcəyi üçün mədənizin adi haldan daha çox çöldə qaldığını hiss edə bilərsiniz.

Sarılıq, iştahsızlıq və mədə ağrısı kimi digər simptomlara da rast gələ bilərsiniz. Hepatomeqaliya əlamətləri və ya əlamətləri ola biləcəyini düşünürsünüzsə, həkimlə görüş təyin edin.

Qaraciyəriniz çox vacib bir orqandır. Qaraciyərinizin sağlamlığını idarə etməyin ən yaxşı yolu həkiminizin sağlam təcrübələrə dair təlimatlarına əməl etməkdir. Bura daha çox məşq etmək, az alkoqol içmək və balanslı bir pəhriz yemək də daxil ola bilər.

Hepatomeqaliya üçün hansı müalicə üsulları var?

Müalicə seçimləriniz qaraciyərinizin genişlənməsinə səbəb olan əsas xəstəliklərdən asılıdır. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi bəzi müalicələr bunları əhatə edə bilər:

• qaraciyər çatışmazlığı və ya hepatit C kimi infeksiyalar üçün dərman və müalicə
• qaraciyər xərçəngi üçün kemoterapi, əməliyyat və ya radiasiya
• qaraciyərin zədələnməsi üçün qaraciyər nəqli
• metastatik xərçəng üçün mənbəyi müalicə edir
• lenfoma və ya lösemi müalicəsi, növündən, yayılma dərəcəsindən və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq
• alkoqol və ya digər dərmanlardan imtina etmək

Doktorunuz hepatomegali təsdiqlədikdən sonra ümumiyyətlə qaraciyərinizin sağlamlığı üçün həyat tərzini dəyişdirməyi tövsiyə edəcəklər. Bunlara daxildir:

• spirt içməkdən çəkinmək
• sağlam bir pəhriz yemək
• müntəzəm idmanla məşğul olmaq
• çox kilolu olsanız arıqlayırsınız

Hepatomeqalinin qarşısını necə almaq olar?

Hepatomeqaliyə səbəb ola biləcək bir çox həyat amili var. Bu amilləri idarə etmək genişlənmiş qaraciyər üçün riskinizi azalda bilər.

Burada edə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Sağlam bir həyat tərzinə riayət edin və sağlam bir çəki saxlayın.
• Diabetiniz varsa qan şəkərinizi idarə edin.
• Spirt istehlakını məhdudlaşdırın və ya ümumiyyətlə içməməyi düşünün. Qəbulunuzun həddindən artıq olub olmadığını həkiminiz sizə deyə biləcək.
• Vitamin əlavələri qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın, çünki qaraciyərinizlə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
• Düşündüyünüz bitki əlavələrini həkiminizlə müzakirə edin. Anksiyete qarşısının alınması, kilo itkisi və ya əzələ qurulması üçün satılan bir çox ot, qaraciyərinizə zərər verə bilər.
• Əgər insektisidlər və ya aerozollaşdırılmış təmizləyicilər kimi kimyəvi maddələrin ətrafında işləsəniz, işəgötürəninizin təhlükəsiz işləmə tövsiyələrini edin.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Semptomların bərpası və azaldılması dünyagörüşü, hepatomegalinizin əsas səbəbinə bağlıdır. Doktorunuz hepatomegali erkən mərhələlərində aşkar edərsə daha yaxşı bir nəticə əldə edə bilərsiniz.

Konjestif ürək və qaraciyər çatışmazlığı kimi şərtlərin əlamətlərini azaltmaq üçün dərmanlar mövcuddur.

Bəzən hepatomegali əlamətləri sonrakı mərhələlərə qədər görünmür. Qaraciyərin ağır zədələnməsi ömür boyu ağırlaşmalara səbəb ola bilər.