DEHB üçün Guanfacine haqqında nə bilməliyəm?

MəZmun

• Guanfacine nədir?
• Guanfacine DEHB üçün necə istifadə olunur?
• Guanfacine DEHB üçün işləyirmi?
• Etiketdən kənar dərman istifadəsi haqqında
• DEHB üçün guanfacinin dozası
• Guanfacinin yan təsirləri nələrdir?
• DEHB üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Çəkmə

Guanfacine nədir?

Guanfacinin genişləndirilmiş buraxılış versiyası, ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən 6 yaşdan 17 yaşa qədər olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunu (ADHD) müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir.

Guanfacine adətən yalnız DEHB üçün istifadə olunur, amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall) kimi stimulantlar uyğun deyil, dözülməz və ya təsirli deyil. Dərman 12 və ya daha kiçik uşaqlarda ən təsirli görünür.

Guanfacine qan təzyiqini azaltmaq üçün daha çox istifadə olunur. Normaldan yüksək qan təzyiqi olan insanlarda infarkt və vuruş kimi ciddi sağlamlıq vəziyyətlərinin qarşısını almağa kömək edir.

Tenex, tərkibində guanfasini olan markalı qan təzyiqi dərmanıdır. (Yalnız bu dərhal azad edilən forma yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə olunur.)

Tenex və Intunivin ikisində guanfasin olduğu halda, tövsiyə olunan dozada fərqlər var.

Guanfacine DEHB üçün necə istifadə olunur?

Bəzi hallarda stimullaşdırıcı dərmanlar ən yaxşı seçim deyil. Bir həkim, DEHB üçün guanfacine kimi qeyri-sabit dərman istifadə etməyi düşünə bilər, əgər:

• stimulyatorları DEHB simptomlarını idarə etmək üçün yaxşı işləmir
• stimulyatorları çox yan təsir göstərir
• uşağınızın və ya yeniyetmənin maddə asılılığı ilə bağlı problemləri var
• uşağınızın və ya yeniyetmənin stimullaşdırıcı maddələrin istifadə edilməməsi üçün tibbi vəziyyəti var

Bu insanlar üçün guanfacine kimi qeyri-sabit dərman daha yaxşı bir seçim ola bilər. Intuniv, guanfacinin genişləndirilmiş (ER) düsturudur. Hal-hazırda, guanfacine ER, FDA yalnız 6 ilə 17 yaş arasında olan uşaqlarda istifadə üçün təsdiqlənir.

Intuniv, stimullaşdırıcı dərmanlara əlavə bir terapiya olaraq da təsdiqlənir. Guanfacine, DEHB simptomlarını daha yaxşı idarə etməyə kömək edən stimullaşdırıcılara əlavə olaraq verilə bilər.

Hal-hazırda yetkinlərdə istifadə üçün təsdiqlənməsə də, guanfacine ER, DEHB olan böyüklər üçün III mərhələdə klinik sınaqda ümidverici nəticələr göstərmişdir.

Guanfacine psixoloji məsləhət və tərbiyə tədbirlərini də əhatə edən bir müalicə proqramının bir hissəsi kimi istifadə edilməlidir.

Guanfacine DEHB üçün işləyirmi?

2009-cu ildə FDA, 6 ilə 17 yaşındakı uşaqlarda DEHB müalicəsi üçün Intuniv markası altında guanfacine ER təsdiqlədi.

İntunivin effektivliyi uşaqlarda və yeniyetmələrdə klinik araşdırmaların nəticələrinə əsaslanır. Bu araşdırmalar zamanı, Intuniv, bir platsebo üçün 9 ilə 12 bal müqayisədə, ADHD Rating Scale-IV-də balların orta hesabla 17-21 bal arasında azaldığı aşkar edildi. Miqyasa hiperaktiv, impulsiv və diqqətsiz meyllər üçün ballar daxildir.

Guanfacine dərhal sərbəst buraxılması (Tenex) bədəndə guanfacine ER ilə eyni şəkildə işləməsinə baxmayaraq, Tenx'in DEHB müalicəsində istifadəsini dəstəkləmək üçün daha az dəlil var. Bir araşdırmada, Tenex istifadəçilərinin DEHD üçün Intuniv qəbul edənlərə nisbətən müalicənin dayandırılma dərəcələrinin daha yüksək olduğu ortaya çıxdı.

Buna baxmayaraq, bəzi həkimlər DEHB üçün Tenex təyin edəcəklər. Bu etiketdən kənar dərman istifadəsi kimi tanınır.

Etiketdən kənar dərman istifadəsi haqqında

Etiketsiz narkotik istifadəsi, FDA tərəfindən bir məqsəd üçün təsdiqlənmiş bir dərmanın təsdiqlənməmiş fərqli bir məqsəd üçün istifadə edildiyi deməkdir. Ancaq həkim hələ də bu məqsədlə dərmanı istifadə edə bilər. Bunun səbəbi, FDA dərmanların sınanmasını və təsdiqlənməsini tənzimləyir, ancaq həkimlərin xəstələrini müalicə etmək üçün dərmanlardan necə istifadə etmələrini deyil. Beləliklə, həkiminiz sizə qayğı üçün ən yaxşı hesab etdikləri halda bir dərman təyin edə bilər. Etiketsiz resept dərman istifadəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Doktorunuz, bir etiketdən kənar istifadə üçün bir dərman təyin edərsə, verə biləcəyiniz hər hansı bir sual verməkdən çəkinməlidir. Qayğı ilə bağlı hər hansı bir qərarda iştirak etmək hüququnuz var. Sual verə biləcəyiniz nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Niyə bu dərmanın etiketdən kənar istifadəsini təyin etdiniz?
• Eyni şeyi edə biləcək başqa təsdiqlənmiş dərmanlar varmı?
• Tibbi sığorta bu etiketsiz dərman istifadəsini əhatə edəcəkmi?
• Bu dərmandan hansı yan təsirləri yarada biləcəyimi bilirsinizmi?

DEHB üçün guanfacinin dozası

Guanfacine bir tablet olaraq ağızdan alınır. Tabletlər udmadan əvvəl əzilməməli, çeynənməməli və qırılmamalıdır.

Intuniv üçün bir uşağa ümumiyyətlə gündə 1 miligram (mq) bir doz verilir. DEHB üçün Teneksin tipik dozası gündə bir ilə dörd dəfə 0,5 mq təşkil edir.

Sonrakı dörd-yeddi həftə ərzində doza uşağın yaşına və çəkisinə görə yavaşca artırıla bilər. Bu müddət ərzində uşağınızın hər hansı bir yan təsiri izləniləcəkdir.

Maksimum doza, uşağın çəkisindən və yaşından asılı olaraq gündə 4 ilə 7 mq arasındadır.

Qeyd etmək vacibdir ki, Tenex və Intuniv bir-birinə bir mg-per-mg əsasında əvəz edilə bilməz. Hər iki dərmanda guanfasin olduğu halda, həblərin necə qurulduğunda fərqlər var. Intuniv kimi genişləndirilmiş dərmanlar zamanla yavaşca bədənə buraxılır. Tenex, dərhal dərmanı bədənə sərbəst buraxan dərman.

Uşağınızın ürək dərəcəsi və qan təzyiqi müalicəyə başlamazdan əvvəl və müalicə müddətində mütəmadi olaraq ölçüləcəkdir.

Guanfacinin yan təsirləri nələrdir?

Guanfacinin ən çox yayılan yan təsirləri bunlardır:

• yuxululuq
• Baş ağrısı
• quru ağız
• mədə ağrısı
• qəbizlik
• yorğunluq
• sedasyon

Ciddi yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• normadan aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• dərman qəflətən dayandırıldığı təqdirdə qan təzyiqi artdı (hipertansiyon)
• kökəlmək
• huşunu itirmə
• yavaş ürək dərəcəsi
• nəfəs almaqda problem - Siz və ya uşağınız bu simptomu yaşayırsa 911 nömrəsinə zəng edin

Guanfacine bitki əlavələri və həddindən artıq dərmanlar daxil olmaqla digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilər. Aşağıdakı dərmanlardan və ya dərman siniflərindən hər hansı biri ilə guanfasinin qəbul etməsi doza düzəliş tələb edə bilər:

• CYP3A4 / 5 inhibitorları, məsələn, ketokonazol. Buraya qreypfrut və qreypfrut suyu daxildir.
• Antibiotik olan rifampin (Rifadin) kimi CYP3A4 induktorları
• antikonvulsant dərman olan valproik turşusu (Depakene)
• hipertansiyon müalicəsində istifadə edilən dərmanlar (antihipertenziv dərmanlar)
• spirt, benzodiazepinlər, opioidlər və antipsikotiklər daxil olmaqla mərkəzi sinir sisteminin depresantları

Ehtiyat tədbirləriHalsızlıq, ürək xəstəliyi, aşağı təzyiq, depressiya və ya ürək blokajı varsa, ehtiyatla istifadə edin. Bu dərman vəziyyətinizi ağırlaşdıra bilər və ya simptomlarını daha da pisləşdirə bilər.

DEHB üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?

DEHB üçün ən çox istifadə olunan dərmanlar, stimullaşdırıcı olaraq bilinən birləşmələr sinfindədir. Bunlara daxildir:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
• dekstroamfetamin (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Yetkinlərdə DEHB müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş iki qeyri-sabit dərman var:

• atomoksetin (Strattera)
• klonidin (Kapvay)

Qeyri-stimulantlar tez-tez stimullaşdırıcılara nisbətən daha az təsirli hesab olunur, lakin onlar daha az asılılıqdır.

Davranış terapiyası, xüsusilə uşaqlarda DEHB-nin müalicəsi üçün də vacibdir. Terapiya, düşüncə tərzinə və daha sağlam davranış normaları və vərdişləri yaratmağa yönəlmişdir.

Davranış terapiyası uşaqların yaşlandıqları müddətdə istifadə edəcəyi bacarıqları öyrətməyə kömək edə bilər. Terapiya problemli davranışları həll edə bilər və uşaqları böyüklər və həmyaşıdları ilə müsbət əlaqələr yaratmağı öyrədə bilər.

DEHB dərmanlarınızın işlədiyini necə izah edəcəyinizi öyrənin.

Çəkmə

Həm Tenex, həm də Intuniv guanfacine ehtiva edir və uşaqlarda DEHB müalicəsi üçün istifadə edilə bilər, lakin yalnız Intuniv bu məqsəd üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Həm Tenex, həm də İntunivdə guanfasin olsa da, onların necə qurulduğunda fərqlər var, buna görə uşağınızın dozası və müalicəsi barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Əgər sizdə və ya uşağınızda DEHB varsa, həkiminiz guanfacinin və ya başqa bir dərman təyin edib etməməyinizə qərar verəcəkdir.

DEHB əlamətlərini idarə etmək üçün dərman və davranış terapiyasından ibarət bir müalicə planı yaratmaq üçün həkiminizlə görüşün.