Tip 2 Diabet və Gastroparesis

MəZmun

• Semptomlar
• Risk faktorları
• Səbəblər
• Fəsadlar
• Qarşısının alınması və müalicəsi
• Outlook

Baxış

Gecikmiş mədə boşalması olaraq da adlandırılan qastroparez, həzm sistemindəki bir pozğunluqdur ki, qidanın orta müddətdən daha uzun müddət mədədə qalmasına səbəb olur. Bu, qidanı həzm sistemi vasitəsilə hərəkət etdirən sinirlərin zədələndiyindən baş verir, buna görə əzələlər düzgün işləmir. Nəticədə qida mədədə həzm olunmamış vəziyyətdə oturur. Qastroparezin ən ümumi səbəbi diabetdir. Xüsusilə nəzarətsiz qan şəkəri səviyyələri olanlarda zamanla inkişaf edə və inkişaf edə bilər.

Semptomlar

Aşağıdakılar qastroparez simptomlarıdır:

• ürək yanması
• ürək bulanması
• sindirilməmiş qidanın qusması
• kiçik bir yeməkdən sonra erkən toxluq
• çəki itirmək
• şişkinlik
• iştahsızlıq
• sabitləşməsi çətin olan qan qlükoza səviyyələri
• mədə spazmları
• mədə qıcqırması

Gastroparez simptomları vagus sinirinin zədələnməsinə görə beyin kökündən qarın orqanlarına, həzm traktının da daxil olduğu uzun bir kəllə sinirinə bağlı olaraq kiçik və ya ağır ola bilər. Semptomlar hər an alovlana bilər, lakin hamısı yavaş həzm olunan yüksək lifli və ya yağlı qidalar qəbul edildikdən sonra daha çox görülür.

Risk faktorları

Diabetli qadınlarda qastroparez inkişaf riski yüksəkdir. Digər şərtlər, əvvəlki qarın əməliyyatları və ya yemək bozukluğu tarixi daxil olmaqla, pozğunluq inkişaf riskinizi ağırlaşdıra bilər.

Diabet xaricindəki xəstəliklər və xəstəliklər aşağıdakılar kimi qastroparezə səbəb ola bilər:

• viral infeksiyalar
• turşu reflü xəstəliyi
• hamar əzələ xəstəlikləri

Digər xəstəliklər aşağıdakılar da daxil olmaqla qastroparez simptomlarına səbəb ola bilər.

• Parkinson xəstəliyi
• xroniki pankreatit
• kistik fibroz
• böyrək xəstəliyi
• Turner sindromu

Bəzən geniş testlərdən sonra da bilinən bir səbəb tapıla bilməz.

Səbəblər

Qastroparezi olan insanların vagus sinirinə ziyan dəyir. Bu, sinir funksiyasını və həzmini zəiflədir, çünki qidanı sındırmaq üçün lazım olan impulslar yavaşlayır və ya dayandırılır. Gastroparesis diaqnozu qoymaq çətindir və bu səbəbdən tez-tez diaqnoz qoyulmur. Tip 1 şəkərli diabet xəstələrində yüzdə 27 ilə 58 arasında dəyişir və tip 2 diabet xəstələrində yüzdə 30 olaraq qiymətləndirilir.

Gastroparesis, uzun müddət nəzarətsiz qan qlükoza səviyyəsinə sahib insanlarda daha çox görülür. Qan içindəki yüksək qlükoza müddətləri bədəndə sinir zədələnməsinə səbəb olur. Xroniki olaraq yüksək qan şəkəri səviyyələri, eyni zamanda vagus siniri və həzm sistemi daxil olmaqla, bədənin sinirlərini və orqanlarını bəslənmə və oksigen ilə təmin edən qan damarlarına zərər verir və bu da nəticədə qastroparezə səbəb olur.

Gastroparesis proqressiv bir xəstəlik olduğundan və xroniki ürək yanması və ya ürək bulanması kimi bəzi simptomlar adi göründüyünə görə, bu narahatlığın olduğunuzu bilmirsiniz.

Fəsadlar

Yemək normal həzm edilmədikdə mədə daxilində qala bilər, dolğunluq və şişkinlik əlamətlərinə səbəb olur. Həzm olunmamış qida, aşağıdakılara kömək edə bilən bezoar adlanan qatı kütlələr meydana gətirə bilər:

• ürək bulanması
• qusma
• nazik bağırsaqlarda obstruksiya

Gastroparesis diabetli insanlar üçün əhəmiyyətli problemlər yaradır, çünki həzmdə ləngimələr qan qlükoza nəzarətini çətinləşdirir. Xəstəlik həzm prosesini izləməyi çətinləşdirir, buna görə qlükoza göstəriciləri dəyişə bilər. Düzensiz qlükoza oxumalarınız varsa, qarşılaşdığınız digər simptomlarla birlikdə həkiminizlə paylaşın.

Gastroparesis xroniki bir xəstəlikdir və pozğunluğun olması çox böyük hiss edə bilər. Pəhriz dəyişikliyi prosesindən keçmək və xəstələnmək və qusma nöqtəsinə qədər ürək bulanması hiss edərkən qan şəkəri səviyyələrini idarə etməyə çalışmaq yorucu olur. Qastroparezi olanlar tez-tez məyus və depressiya hiss edirlər.

Qarşısının alınması və müalicəsi

Qastroparezi olan insanlar həzmi daha uzun çəkdikləri üçün lifli və yağlı qidalar yeməkdən çəkinməlidirlər. Bunlara daxildir:

• xam qidalar
• brokoli kimi daha yüksək lifli meyvə və tərəvəz
• tam süd və dondurma kimi zəngin süd məhsulları
• qazlı içkilər

Həkimlər həmçinin gün ərzində daha kiçik yeməklər və ehtiyac olduqda qarışıq qidalar yeməyi məsləhət görürlər. Xüsusilə də qusmağınız varsa, özünüzü lazımi dərəcədə nəmləndirməyiniz vacibdir.

Doktorunuz da ehtimal ki, insulin rejiminizi lazım olduqda düzəldəcəkdir. Aşağıdakıları tövsiyə edə bilərlər:

• daha tez-tez insulin qəbul etmək və ya qəbul etdiyiniz insulin növünü dəyişdirmək
• əvvəllər əvəzinə yeməkdən sonra insulin qəbul etmək
• yeməkdən sonra tez-tez qan qlükoza səviyyələrini yoxlamaq və lazım olduqda insulin qəbul etmək

Həkiminiz insulininizin necə və nə vaxt götürülməsi ilə bağlı sizə daha dəqiq göstərişlər verə biləcəkdir.

Mədə elektrik stimullaşdırılması ağır qastroparez halları üçün mümkün bir müalicədir. Bu prosedurda bir cihaz əməliyyatla qarnınıza implantasiya edilir və mədəinizin alt hissəsindəki sinirlərə və düz əzələlərə elektrik impulsları verir. Bu ürəkbulanma və qusmanı azalda bilər.

Ağır hallarda, uzun müddətli qastroparez xəstəliyi olanlar qidalanma üçün qidalandırıcı borulardan və maye qidalardan istifadə edə bilərlər.

Outlook

Qastroparezin müalicəsi yoxdur. Bu xroniki bir vəziyyətdir. Bununla birlikdə, pəhriz dəyişiklikləri, dərmanlar və qan qlükozasına düzgün nəzarət ilə uğurla idarə edilə bilər. Bəzi dəyişikliklər etməli olacaqsınız, ancaq sağlam və doyumlu bir həyat sürməyə davam edə bilərsiniz.