Epididimit

MəZmun

• Epididimit nədir?
• Epididimit əlamətləri hansılardır?
• Epididimit riski kimdədir?
• Uşaq epididimiti
• Epididimit necə diaqnoz qoyulur?
• Epididimit necə müalicə olunur?
• Epididimiti olan birinin dünyagörüşü nədir?

Epididimit nədir?

Epididimit epididimisin iltihabıdır. Epididimis, sperma saxlayan və daşıyan testislərin arxasında yerləşən bir borudur. Bu boru şişdikdə, testislərdə ağrı və şişməyə səbəb ola bilər.

Epididimit hər yaşda olan kişilərə təsir göstərə bilər, lakin ən çox 14-35 yaş arası kişilərdə olur. Adətən bakterial infeksiya və ya cinsi yolla ötürülən xəstəlik (STD) səbəb olur. Vəziyyət ümumiyyətlə antibiotiklərlə yaxşılaşır.

Kəskin epididimit altı həftə və ya daha az davam edir. Kəskin epididimitin əksər hallarda, testislər də iltihablanır. Bu vəziyyətə epididimo-orxit deyilir. Testislərin, epididimisin və ya hər ikisinin iltihablı olub olmadığını söyləmək çətin ola bilər. Buna görə epididimo-orxit termini tez-tez istifadə olunur. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, 35 yaş və ya daha kiçik olan kişilərdə gonoreya və xlamidiya ən çox görülən səbəblərdir.

Digər tərəfdən xroniki epididimit altı həftə və ya daha çox davam edir. Semptomlara skrotum, epididimis və ya testislərdə narahatlıq və ya ağrı daxildir. Buna granulomatöz reaksiyalar səbəb ola bilər, bu da kistlər və ya kalsifikasiya ilə nəticələnə bilər.

Epididimit əlamətləri hansılardır?

Epididimit yalnız bir neçə mülayim simptomla başlaya bilər. Müalicə edilmədikdə simptomlar daha da pisləşir.

Epididimitli insanlar aşağıdakılarla qarşılaşa bilər:

• aşağı dərəcəli qızdırma
• titrəmələr
• pelvis bölgəsində ağrı
• testislərdə təzyiq
• testislərdə ağrı və incəlik
• skrotumda qızartı və istilik
• qasıqda böyüdülmüş limfa düyünləri
• cinsi əlaqə və boşalma zamanı ağrı
• sidik və ya bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı
• təcili və tez-tez siymə
• anormal penis axıdılması
• toxumda qan

Epididimit riski kimdədir?

Epididimitin ən çox görülən səbəbi bir STI, xüsusən də gonoreya və xlamidiya. Bununla yanaşı, epididimit, sidik yolları infeksiyası (UTI) və ya prostat infeksiyası kimi qeyri-cinsiyyət yolu ilə ötürülən bir infeksiya səbəb ola bilər.

Epididimit riski daha yüksək ola bilər:

• sünnət olunmamışlar
• müdafiəsiz cinsi əlaqəyə girmək
• sidik yolları içərisində struktur problemləri var
• vərəm (TB) var
• kisədə tıxanmaya səbəb olan genişlənmiş prostat var
• bu yaxınlarda sidik yollarında əməliyyat keçirmişdi
• bu yaxınlarda bir qasıq zədəsi yaşadı
• sidik kateterindən istifadə edin
• amiodarone adlı ürək dərmanı istifadə edin

Uşaq epididimiti

Uşaqlar böyüklər kimi epididimit ala bilərlər, baxmayaraq ki, iltihabın fərqli səbəbi daha çoxdur.

Uşaqlarda epididimitin ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• birbaşa travma
• Üretra və epididimisə yayılan UTİlər
• sidik ifrazat epididimis
• epididimisin burulması və ya bükülməsi

Uşaqlarda epididimit simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• uretradan axıdılması
• çanaq və ya aşağı qarındakı narahatlıq
• idrar zamanı ağrı və ya yanma
• skrotumun qızartı və ya incəliyi
• hərarət

Uşaq epididimitinin müalicəsi vəziyyətin əsas səbəbindən asılı olacaq. Bir çox səbəbə görə, vəziyyət ibuprofen kimi istirahət və ağrı kəsicilərinin köməyi ilə öz-özünə həll edilə bilər. Bir UTI-dən gələn bir bakterial infeksiyada antibiotik təyin edilə bilər. Uşaqlara vanna otağından istifadə etmək lazım olduqda "içəri girməmək" və daha çox su içmək tövsiyə ediləcəkdir.

Epididimit necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz əvvəlcə fiziki müayinədən keçəcəkdir. Onlar testislərin şişkinliyini, qasıq nahiyəsində limfa düyünlərinin şişməsini və penisdən anormal axıdılmaları axtaracaqlar. Boşalma varsa, həkiminiz bir nümunə toplamaq və STİ-lər üçün test etmək üçün bir pambıq köpükdən istifadə edəcəkdir.

Doktorunuz aşağıdakı test və prosedurları da edə bilər:

• genişlənmiş prostat vəziyyətinizə səbəb olub olmadığını göstərə biləcək rektal müayinə
• sisteminizdə bir infeksiyanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir CBC (qan miqdarı tam) kimi qan testləri
• sidik yolu infeksiyası və ya STI olduğunuzu göstərə biləcək sidik nümunəsi

Görüntüləmə testləri digər şərtləri istisna etmək üçün edilə bilər. Bu testlər həkiminizə bədəndəki quruluşları çox dəqiq görməyə imkan verən ətraflı görüntülər istehsal edir. Həkiminiz skrotumdakı testis və ətrafdakı toxumaların görüntülərini əldə etmək üçün bir testis ultrasəs sifariş edə bilər.

Epididimit necə müalicə olunur?

Epididimitin müalicəsi əsas infeksiyanın və yüngülləşdirən simptomların müalicəsini əhatə edir.

Ümumi müalicə aşağıdakılara daxildir:

• Xroniki epididimitdə 4-6 həftə davam edən və doksisiklin və siprofloksasin ehtiva edən antibiotiklər
• Əks dərman (ibuprofen) istifadə edilə bilən və ya bir resept (kodein və ya morfin) tələb edə bilən ağrı dərmanı
• piroksikam (Feldene) və ya ketorolac (Toradol) kimi iltihab əleyhinə dərmanlar
• yataq istirahət

Əlavə müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• skrotumu qaldırmaq, mümkünsə ən azı iki gündür
• skrotuma soyuq paketlər tətbiq edin
• dəstək üçün bir idman kuboku geymək
• ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinmək

STI hallarında, antibiotik kursunu bitirməyinizə və tam sağalmağınıza qədər siz və ortağınız cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz.

Bu üsullar ümumiyyətlə uğurlu olur. Bəzən ağrılar və ya narahatlıqlar tamamilə uzaqlaşması üçün bir neçə həftə çəkə bilər. Epididimit hadisələrinin əksəriyyəti 3 ay ərzində təmizlənir. Ancaq bəzi hallarda daha çox invaziv müalicə tələb oluna bilər.

Hüceyrələr üzərində bir abses əmələ gəlmişsə, həkiminiz iynə istifadə edərək və ya əməliyyatla irinini boşalta bilər.

Heç bir müalicənin uğurlu olmadığı təqdirdə cərrahiyyə başqa bir seçimdir. Buraya epididimisin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq daxildir. Epididimitə səbəb ola biləcək hər hansı bir fiziki qüsuru düzəltmək üçün cərrahiyyə də lazım ola bilər.

Epididimiti olan birinin dünyagörüşü nədir?

Kəskin epididimitin əksər hallarda antibiotiklərdən istifadə edərək uğurla müalicə olunur. Ümumiyyətlə uzunmüddətli cinsi və ya reproduktiv problemlər yoxdur. Ancaq infeksiya gələcəkdə qayıda bilər. Fəsadların meydana çıxması da mümkündür, lakin bu nadirdir.

Potensial ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• xroniki epididimit
• testislərin büzülməsi
• fistula və ya skrotumda anormal bir keçid
• testis toxumasının ölümü
• sonsuzluq

Fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal müalicə axtarmaq vacibdir. Müalicə aldıqdan sonra simptomsuz olsanız da, infeksiyanı müalicə etmək üçün bütün antibiotiklərinizi götürməyiniz vacibdir. İnfeksiyanın təmizləndiyinə əmin olmaq üçün dərmanı bitirdikdən sonra həkiminizi də görməlisiniz. Bu, tam bir bərpa olunmağınıza kömək edəcəkdir.

Davamlı ağrı və ya narahatlıq yaşayırsınızsa, xüsusən simptomlar dörd gün ərzində yaxşılaşmırsa, həkiminizlə görüşməyi planlaşdırın. Skrotumda şiddətli ağrı hiss edirsinizsə və ya yüksək hərarət varsa, dərhal həkimə müraciət edin.