Endometrial (Uterus) Xərçənglə əlaqəli bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Endometrial xərçəng əlamətləri hansılardır?
• Endometrial xərçəng mərhələləri hansılardır?
• Endometrial xərçəng necə diaqnoz qoyulur?
• Endometrial xərçəng müalicəsi hansılardır?
• Cərrahiyyə
• Radiasiya müalicəsi
• Kimyoterapiya
• Hormon müalicəsi
• Duygusal dəstək
• Endometrial xərçəng üçün risk faktorları hansılardır?
• Hormon səviyyələri
• Endometrial hiperplazi
• Piylənmə
• Diabet
• Xərçəng tarixi
• Endometrial xərçəngə səbəb olan nədir?
• Müxtəlif endometrial xərçəng növləri hansılardır?
• Endometrial xərçəng riskini necə azaltmaq olar?
• Paket

Endometrial Xərçəng nədir?

Endometrial xərçəng, uterusun daxili qatlarından başlayan bir uşaqlıq xərçəngi növüdür. Bu astar endometrium adlanır.

Milli Xərçəng İnstitutunun məlumatlarına görə, hər 100 qadından üçündə həyatının bir nöqtəsində uşaqlıq xərçəngi diaqnozu qoyulacaq. Uşaqlıq xərçəngi olan insanların yüzdə 80-dən çoxu diaqnoz qoyulduqdan sonra beş il və ya daha uzun müddət sağ qalır.

Endometrium xərçənginiz varsa, erkən diaqnoz və müalicə remissiya şansınızı artırır.

Endometrial xərçəng əlamətləri hansılardır?

Endometrium xərçənginin ən ümumi simptomu anormal vajinal qanaxmadır. Buraya daxil ola bilər:

• aybaşı dövrlərinin uzunluğunda və ya ağırlığında dəyişikliklər
• vajinal qanaxma və ya aybaşı dövrləri arasında ləkə
• menopozdan sonra vajinal qanaxma

Endometrium xərçənginin digər potensial simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sulu və ya qan rəngli vajinal axıntı
• qarın altındakı və ya çanaqdakı ağrı
• cinsi əlaqə zamanı ağrı

Bu simptomlardan hər hansı birinin qarşılaşması halında həkiminizə müraciət edin. Bu simptomlar mütləq ciddi bir vəziyyətin əlaməti deyil, ancaq onları yoxlamaq vacibdir.

Anormal vajinal qanaxma tez-tez menopoz və ya digər xərçəng olmayan xəstəliklərdən qaynaqlanır. Ancaq bəzi hallarda, bu endometrial xərçəng və ya digər cinsi xərçəng növlərinin əlamətidir.

Doktorunuz simptomlarınızın səbəbini müəyyənləşdirməyə və ehtiyac olarsa uyğun müalicəni tövsiyə etməyə kömək edə bilər.

Endometrial xərçəng mərhələləri hansılardır?

Zamanla, endometrial xərçəng uşaqlıq yolundan bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng nə qədər böyüdüyünə və ya yayıldığına görə dörd mərhələyə bölünür:

• Mərhələ 1: Xərçəng yalnız uşaqlıqda mövcuddur.
• Mərhələ 2: Xərçəng uşaqlıq və serviksdə mövcuddur.
• Mərhələ 3: Xərçəng uşaqlıq xaricində yayıldı, ancaq rektum və ya sidik kisəsinə qədər yayılmadı. Fallop tüplərində, yumurtalıqlarda, vajinada və / və ya yaxın limfa düyünlərində ola bilər.
• Mərhələ 4: Xərçəng çanaq nahiyəsindən kənara yayılmışdır. Sidik kisəsində, rektumda və / və ya uzaq toxumalarda və orqanlarda ola bilər.

Bir insana endometrial xərçəng diaqnozu qoyulduqda, xərçəngin mərhələsi hansı müalicə variantlarının və uzunmüddətli perspektivin təsirini göstərir. Endometrial xərçəngin vəziyyətinin ilkin mərhələlərində müalicə etmək daha asandır.

Endometrial xərçəng necə diaqnoz qoyulur?

Endometrium xərçəngi ola biləcək simptomlar inkişaf edərsə, əsas tibbi yardım həkimi və ya ginekoloqunuzla görüşün. Ginekoloq, qadın reproduktiv sisteminə diqqət yetirən xüsusi bir həkim növüdür.

Doktorunuz simptomlarınız və anamneziniz haqqında soruşacaq. Uterusunuzdakı və digər reproduktiv orqanlardakı anormallıqlara baxmaq və hiss etmək üçün pelvik müayinə aparacaqlar. Şişləri və ya digər anormallıqları yoxlamaq üçün transvaginal ultrasəs müayinəsi təyin edə bilərlər.

Ultrasəs müayinəsi, səs dalğalarından istifadə edərək bədənin daxili hissələrinin şəkillərini çəkən bir görüntüləmə testidir. Transvajinal ultrasəs müayinəsi üçün həkiminiz və ya digər səhiyyə işçiniz vajinanıza ultrasəs probu yerləşdirəcəkdir. Bu prob görüntüləri bir monitora ötürəcəkdir.

Doktorunuz ultrasəs müayinəsi zamanı anormallıqlar aşkar edərsə, test üçün bir toxuma nümunəsi toplamaq üçün aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini sifariş edə bilər:

• Endometrial biopsiya: Bu testdə həkiminiz uşaqlıq boynunuzdan uşaqlıq boynunuza nazik bir çevik boru əlavə edir. Boru vasitəsilə endometriumunuzdan kiçik bir toxuma parçasını çıxarmaq üçün emiş tətbiq edirlər.
• Histeroskopiya: Bu prosedurda həkiminiz uşaqlıq boynunuza bir fiber optik kamera ilə nazik bir çevik boru əlavə edir. Bu endoskopdan endometriumunuzu və anormalliklərin biopsiya nümunələrini vizual olaraq araşdırmaq üçün istifadə edirlər.
• Dilatasiya və küretaj (D&C): Bir biopsiyanın nəticələri bəlli deyilsə, həkiminiz D&C istifadə edərək başqa bir endometrial toxuma nümunəsi toplaya bilər. Bunu etmək üçün serviksinizi genişləndirirlər və endometriumunuzdan toxuma qırmaq üçün xüsusi bir vasitə istifadə edirlər.

Endometriumunuzdan bir toxuma nümunəsi götürdükdən sonra həkiminiz test üçün laboratoriyaya göndərəcəkdir. Laboratoriya mütəxəssisi nümunəni mikroskop altında araşdıraraq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını öyrənəcəkdir.

Endometrium xərçənginiz varsa, həkiminiz, ehtimal ki, xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün əlavə testlər təyin edəcəkdir. Məsələn, qan testləri, rentgen testləri və ya digər görüntüləmə testləri sifariş edə bilərlər.

Endometrial xərçəng müalicəsi hansılardır?

Endometrial xərçəng üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Doktorunuzun tövsiyə etdiyi müalicə planı, xərçəngin alt tipindən və mərhələsindən, ümumi sağlamlığınızdan və şəxsi seçimlərinizdən asılı olacaqdır.

Hər müalicə variantı ilə əlaqəli potensial fayda və risklər mövcuddur. Doktorunuz hər yanaşmanın potensial faydalarını və risklərini anlamağınıza kömək edə bilər.

Cərrahiyyə

Endometrial xərçəng tez-tez histerektomiya adı verilən bir əməliyyat növü ilə müalicə olunur.

Histerektomiya zamanı cərrah uşaqlığı çıxarır. İki tərəfli salpingo-ooforektomiya (BSO) adlanan bir prosedurda yumurtalıqları və fallop tüplərini də çıxara bilərlər. Histerektomiya və BSO adətən eyni əməliyyat zamanı aparılır.

Xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün cərrah yaxınlıqdakı limfa düyünlərini də aradan qaldıracaq. Bu limfa düyünlərinin diseksiyası və ya lenfadenektomiya kimi tanınır.

Əgər xərçəng bədənin digər bölgələrinə yayılıbsa, cərrah əlavə əməliyyatlar tövsiyə edə bilər.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir.

Endometrial xərçəngin müalicəsində istifadə olunan iki əsas radiasiya terapiyası növü vardır:

• Xarici şüa müalicəsiXarici bir maşın radiasiya şüalarını bədəninizin xaricində olan uşaqlığa yönəldir.
• Daxili radiasiya terapiyası: Radioaktiv maddələr bədənin daxilində, vajinada və ya uşaqlıqda yerləşdirilir. Bu, brakiterapiya olaraq da bilinir.

Həkiminiz əməliyyatdan sonra bir və ya hər iki növ radiasiya terapiyasını tövsiyə edə bilər. Bu, əməliyyatdan sonra qala biləcək xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edə bilər.

Nadir hallarda, əməliyyatdan əvvəl radiasiya terapiyası tövsiyə edə bilərlər. Bu, şişlərin aradan qaldırılmasını asanlaşdırmaq üçün kiçilməyə kömək edə bilər.

Başqa tibbi vəziyyət və ya sağlamlığınızın pis olması səbəbindən əməliyyat oluna bilmirsinizsə, həkiminiz əsas müalicəniz şüa terapiyasını tövsiyə edə bilər.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bəzi kimyəvi terapiya növləri bir dərmanı, digərləri isə dərmanların birləşməsini əhatə edir. Aldığınız kimyəvi terapiyanın növündən asılı olaraq dərmanlar həb şəklində və ya venadaxili (IV) yolla verilə bilər.

Doktorunuz bədənin digər hissələrinə yayılan endometrial xərçəng zamanı kimyəvi terapiya tövsiyə edə bilər. Keçmiş müalicədən sonra geri dönən endometrial xərçəng üçün bu müalicə yanaşmasını da tövsiyə edə bilərlər.

Hormon müalicəsi

Hormon terapiyası, bədənin hormon səviyyələrini dəyişdirmək üçün hormonların və ya hormonları bloklayan dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bu, endometrial xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər.

Doktorunuz III mərhələ və ya IV mərhələ endometrial xərçəng üçün hormon terapiyası tövsiyə edə bilər. Müalicədən sonra geri dönən endometrial xərçəng üçün də tövsiyə edə bilərlər.

Hormon terapiyası tez-tez kimyəvi terapiya ilə birləşdirilir.

Duygusal dəstək

Xərçəng diaqnozu və ya müalicəsi ilə emosional mübarizə aparmaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizə bildirin. İnsanların xərçənglə yaşamağın emosional və zehni təsirlərini idarə etməkdə çətinlik çəkmələri çox yaygındır.

Doktorunuz sizi xərçəng xəstələri üçün şəxsən və ya onlayn dəstək qrupuna yönəldə bilər. Sizin kimi oxşar təcrübələrdən keçənlər ilə əlaqə qurmağın sizə rahat ola bilər.

Doktorunuz sizi məsləhət üçün psixi sağlamlıq mütəxəssisinə də yönləndirə bilər. Təkbətək və ya qrup terapiyası, xərçənglə yaşamağın psixoloji və sosial təsirlərini idarə etməyə kömək edə bilər.

Endometrial xərçəng üçün risk faktorları hansılardır?

Yaş artdıqca endometrial xərçəng riski artır. Milli Xərçəng İnstitutu bildirir ki, endometrial xərçəng xəstəliyinə əksər hallarda 45-74 yaş arasında diaqnoz qoyulur.

Digər bir sıra risk faktorları da daxil olmaqla endometrial xərçəng riskini artıra bilər:

• cinsi hormon səviyyəsindəki dəyişikliklər
• müəyyən tibbi şərtlər
• ailə xərçəngi tarixi

Hormon səviyyələri

Estrogen və progesteron, endometriumunuzun sağlamlığını təsir edən qadın cinsi hormonlarıdır. Bu hormonların tarazlığı artan estrogen səviyyəsinə keçərsə, bu endometrial xərçəng riskinizi artırır.

Tibbi tarixinizin bəzi məqamları cinsi hormon səviyyələrini və endometrial xərçəng riskini təsir edə bilər:

• Menstruasiya illəri: Həyatınızda nə qədər çox aybaşı dövrü keçirsəniz, vücudunuz östrojenə daha çox məruz qalır. İlk menstruasiyanı 12 yaşınızdan əvvəl keçirmisinizsə və ya menopozu gec keçirmisinizsə, endometrial xərçəng riskiniz artmış ola bilər.
• Hamiləlik tarixi: Hamiləlik dövründə hormonların tarazlığı progesterona doğru dəyişir, heç hamilə olmadınızsa, endometrium xərçənginə tutulma şansınız artır.
• Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS): Bu hormonal xəstəlikdə estrogen səviyyəsi yüksək və progesteron səviyyəsi qeyri-adi dərəcədə aşağıdır. PCOS tarixiniz varsa, endometrial xərçəng almaq şansınız artır.
• Qranuloza hüceyrə şişləri:Granuloza hüceyrə şişləri bir növüdür estrogen sərbəst buraxan yumurtalıq şişi. Bu şişlərdən birini görmüsünüzsə, bu endometrial xərçəng riskinizi artırır.

Bəzi dərman növləri vücudunuzdakı östrojen və progesteron tarazlığını da dəyişə bilər:

• Östrogen əvəzedici terapiya (ERT): ERT bəzən menopoz əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Östrogen və progesteronu (progestin) birləşdirən digər hormon əvəzedici terapiya növlərindən (HRT) fərqli olaraq ERT tək östrojen istifadə edir və endometrial xərçəng riskinizi artırır.
• Tamoksifan: Bu dərman, müəyyən növ məmə xərçənginin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur. Uterusunuzdakı estrogen kimi hərəkət edə bilər və endometrial xərçəng riskini artıra bilər.
• Oral kontraseptivlər (doğuşa nəzarət həbləri): Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək endometrial xərçəng riskini azaldır. Onları nə qədər çox götürsəniz, endometrial xərçəng riskiniz bir o qədər az olar.

Endometrial xərçəng riskinizi artıran dərmanlar bəzi digər şərtlər riskini azalda bilər. Əksinə, endometrial xərçəng riskinizi azaldan dərmanlar bəzi vəziyyətlərdə riskinizi artıra bilər.

Doktorunuz ERT, tamoksifan və ya doğuşa nəzarət həbləri daxil olmaqla müxtəlif dərmanların qəbul edilməsinin potensial faydalarını və risklərini ölçməyə kömək edə bilər.

Endometrial hiperplazi

Endometrial hiperplazi, endometriumunuzun qeyri-adi dərəcədə qalınlaşdığı xərçəngdən kənar bir xəstəlikdir. Bəzi hallarda, öz-özünə yox olur. Digər hallarda, HRT və ya əməliyyatla müalicə edilə bilər.

Müalicə olunmasa, endometrial hiperplazi bəzən endometrial xərçəngə çevrilir.

Endometrial hiperplaziyanın ən ümumi simptomu anormal vajinal qanaxmadır.

Piylənmə

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, artıq çəki (BMI 25 ilə 29.9) arasında olan qadınlarda endometrial xərçəng yaranma ehtimalı artıq çəki olmayan qadınlara nisbətən iki dəfə çoxdur. Piylənmə (BMI> 30) olanların bu növ xərçəngə yoluxma ehtimalı üç dəfədən çoxdur.

Bu, bədən yağının estrogen səviyyəsinə təsirlərini əks etdirə bilər. Yağ toxuması bəzi digər hormon növlərini (androgenləri) estrogenə çevirə bilər. Bu, bədəndə estrogen səviyyəsini artıra bilər və endometrial xərçəng riskini artırır.

Diabet

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə xəbərdarlıq edən tip 2 diabetli qadınların, endometrium xərçənginə yoluxma ehtimalı şəkərsiz olanlardan iki qat daha çox ola bilər.

Lakin bu əlaqənin mahiyyəti qeyri-müəyyəndir. Tip 2 diabet daha çox kilolu və ya piylənmə olan insanlarda daha çox görülür, bu da endometrial xərçəng üçün risk faktorudur. Tip 2 diabetli insanlardakı yüksək piylənmə nisbəti, endometrial xərçəng riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Xərçəng tarixi

Ailənizin digər üzvlərinin bu problemi varsa, endometrial xərçəngə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir.

Ailənizdə Lynch sindromu varsa, endometrial xərçəng riskiniz də artmışdır. Bu vəziyyət hüceyrələrin inkişafındakı müəyyən səhvləri düzəldən bir və ya daha çox genin mutasiyalarından qaynaqlanır.

Lynch sindromu ilə əlaqəli genetik mutasiyalarınız varsa, kolon xərçəngi və endometrial xərçəng də daxil olmaqla müəyyən növ xərçəng riskinizi çox artır. Genes jurnalında dərc olunan bir araşdırmaya görə, Lynch sindromlu qadınların yüzdə 40-60'ında endometrial xərçəng inkişaf edir.

Keçmişdə məmə xərçəngi və ya yumurtalıq xərçəngi varsa, bu da endometrial xərçəng riskini artıra bilər. Bu xərçəng xəstəlikləri üçün bəzi risk faktorları eynidir. Çanağınızdakı radiasiya müalicəsi endometrial xərçəng inkişaf etdirmə şansınızı da artıra bilər.

Endometrial xərçəngə səbəb olan nədir?

Əksər hallarda endometrial xərçəngin dəqiq səbəbi məlum deyil. Lakin mütəxəssislər bədəndəki estrogen və progesteron səviyyəsindəki dəyişikliklərin çox vaxt rol oynadığına inanırlar.

Bu cinsi hormonların səviyyəsi dəyişəndə ​​endometriumunuzu təsir edir. Balans artan estrogen səviyyəsinə keçdikdə, endometrial hüceyrələrin bölünməsinə və çoxalmasına səbəb olur.

Endometrial hüceyrələrdə müəyyən genetik dəyişikliklər baş verərsə, xərçəng olur. Bu xərçəng hüceyrələri sürətlə böyüyür və çoxalaraq bir şiş əmələ gətirir.

Alimlər hələ də normal endometrial hüceyrələrin xərçəng hüceyrəsinə çevrilməsinə səbəb olan dəyişiklikləri araşdırırlar.

Müxtəlif endometrial xərçəng növləri hansılardır?

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti, endometrial xərçəngin əksər hallarda adenokarsinomalar olduğunu bildirdi. Adenokarsinomalar vəzi toxumasından inkişaf edən xərçənglərdir. Adenokarsinomanın ən çox görülən forması endometrioid xərçəngdir.

Endometrial xərçəngin daha az yayılmış formalarına aşağıdakılar daxildir:

• uşaqlıq xərçəngi (CS)
• skuamöz hüceyrəli karsinoma
• kiçik hüceyrəli karsinoma
• keçid karsinoması
• seroz karsinoma

Müxtəlif endometrial xərçəng növləri iki əsas növə bölünür:

• Yazın 1 nisbətən yavaş böyüməyə meyllidir və digər toxumalara tez yayılmır.
• Növ 2 daha aqressiv olur və uşaqlıq xaricində yayılma ehtimalı yüksəkdir.

Tip 1 endometrial xərçəng növü 2-dən daha çox yayılmışdır. Müalicəsi də asandır.

Endometrial xərçəng riskini necə azaltmaq olar?

Bəzi strategiyalar endometrial xərçəng inkişaf riskinizi azaltmağa kömək edə bilər:

• Çəkinizi idarə edin: Həddindən artıq kilolu və ya obezsinizsə, kilo vermək və kilo itkisini qorumaq endometrial xərçəng riskini azalda bilər. Kilo itkisinin endometrial xərçəng riskini necə təsir etdiyini öyrənmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
• Mütəmadi olaraq idman edin: Müntəzəm fiziki fəaliyyətin endometrial xərçəng riskinin aşağı olması ilə əlaqələndirilmişdir. Bunun başqa bir çox sağlamlıq faydası var.
• Anormal vajinal qanaxma üçün müalicə axtarın: Anormal vajinal qanaxma inkişaf edərsə, həkiminizə müraciət edin. Qanaxma endometrial hiperplaziyadan qaynaqlanırsa, müalicə variantları barədə həkiminizə müraciət edin.
• Hormon terapiyasının müsbət və mənfi cəhətlərini nəzərdən keçirin: HRT istifadə etməyi düşünürsünüzsə, həkiminizdən estrogen və progesteron (progestin) kombinasiyasına qarşı yalnız estrogen istifadəsinin potensial faydaları və riskləri barədə soruşun. Hər bir seçimin ölçülməsinə kömək edə bilərlər.
• Kontraseptivlərin potensial faydaları barədə həkiminizə müraciət edin: Doğuşa nəzarət həbləri və intrauterin cihazların (RİA) endometrial xərçəng riskini azaltması ilə əlaqələndirilmişdir. Doktorunuz bu kontraseptivlərin istifadəsinin potensial faydaları və riskləri haqqında məlumat əldə etməyinizə kömək edə bilər.
• Lynch sindromunuz varsa, həkiminizə bildirin: Ailənizdə Lynch sindromu varsa, həkiminiz genetik test etməyi tövsiyə edə bilər. Lynch sindromunuz varsa, bu orqanlarda xərçəngin yaranmasının qarşısını almaq üçün uşaqlıq, yumurtalıq və fallop tüplərinin çıxarılması barədə düşünməyinizə təşviq edə bilərlər.

Paket

Endometrium xərçəngi və ya başqa bir ginekoloji vəziyyətin əlaməti ola biləcək simptomlarınız varsa, həkiminizlə görüşünüz. Erkən diaqnoz və müalicə uzunmüddətli dünyagörüşünüzü yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.