Medicare, Protezlərinizin Ödənməsinə Kömək Edəcəkmi?

MəZmun

• Protezlər nədir?
• Medicare nə vaxt protezləri örtür?
• Diş protezlərinə ehtiyacınız olduğunu bilsəniz, hansı Medicare planları ən yaxşı ola bilər?
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)
• Medicare Hissəsi D
• Medigap
• Medicare varsa protezlərin cibinizdən çıxma xərci nə qədərdir?
• Medicare-yə qəbulun son tarixləri
• Medicare üçün son tarixlər
• Alt xətt

Yaşlandıqca diş çürüməsi və diş itkisi düşündüyünüzdən daha çox olur. 2015-ci ildə Amerikalılar ən azı bir dişini itirmişdilər və daha çox dişlərini itirmişdilər.

Diş itkisi, pis qidalanma, ağrı və aşağı hörmət kimi digər sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilər. Çözümlərdən biri, yeməklərinizi çeynəmək qabiliyyətinizi yaxşılaşdırmaq, çənənizə dəstək təmin etmək, üzünüzün struktur bütövlüyünü qorumaq və gülümsəməyinizi geri qaytarmaq da daxil olmaqla sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək protezlərdir.

Original Medicare (Medicare Part A), protez kimi diş avadanlıqlarını əhatə edən diş xidmətlərini əhatə etmir; Bununla birlikdə, Medicare Advantage (Medicare Part C) və bağımsız diş sığortası siyasətləri kimi digər sağlamlıq seçimləri, protezlər üçün cibinizdən çıxan xərclərinizi ödəməyə və ya azaltmağa kömək edə bilər.

Protezlər nədir?

Protezlər, itkin dişləri əvəz edən protez cihazlarıdır. Protezlər ağzınıza yerləşdirilir və bir neçə itkin diş və ya bütün dişlərinizin əvəzi ola bilər.

“Protezlər” yalnız ağzınıza yerləşdirilə biləcək yalançı dişlərə aiddir. Ümumiyyətlə, onlar çıxarılır. Protezlər diş implantları, körpülər, kronlar və ya diş örtükləri ilə eyni deyil.

Medicare nə vaxt protezləri örtür?

Dişlərinizin cərrahi şəkildə çıxarılmasını tələb edən bir sağlamlıq vəziyyətiniz varsa, Medicare diş çıxarılması üçün bir qədər təmin edə bilər. Ancaq orijinal Medicare, hər hansı bir səbəbdən hər hansı bir növdəki protezləri əhatə etmir.

Medicare Part C (Medicare Advantage) planı üçün pul ödəyirsinizsə, xüsusi planınız, protezlər də daxil olmaqla, diş örtüyü üçün bəzi şərtlər təklif edə bilər. Medicare Advantage varsa, protez üçün əhatə dairəsini təsdiqləmək üçün sığorta təminatçınıza zəng etməlisiniz. Bu əhatə dairəsinə uyğun gəlmək üçün müəyyən meyarların olub olmadığını soruşun.

Diş protezlərinə ehtiyacınız olduğunu bilsəniz, hansı Medicare planları ən yaxşı ola bilər?

Bu il diş protezlərinə ehtiyacınız olduğunu bilirsinizsə, Medicare Advantage siyasətinə keçiddən faydalana biləcəyinizi öyrənmək üçün mövcud sağlamlıq vəziyyətinizə nəzər salmaq istəyə bilərsiniz. Bağımsız diş sığortası qaydaları, protezlərin xərclərini ödəməyə də kömək edə bilər.

Medicare Hissəsi A

Medicare Part A (orijinal Medicare) stasionar xəstəxana əhatə edir. Xəstəxanada təcili olaraq stasionar diş çıxarılması tələb edən bir sağlamlıq vəziyyətiniz varsa, bu Medicare Bölmə A altında əhatə edilə bilər. Protez protezlər və ya bu əməliyyat nəticəsində lazım olan diş implantları bu əhatə dairəsinə daxil edilmir.

Medicare Hissəsi B

Medicare Part B, həkim randevuları, profilaktik qayğı, tibbi avadanlıqlar və ambulator prosedurların əhatə dairəsidir. Bununla birlikdə, Medicare Part B edir yox diş müayinələri, təmizliklər, rentgen şüaları və ya protez kimi diş avadanlığı kimi diş xidmətlərini əhatə edir.

Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (C hissəsi), özəl sığorta şirkətləri vasitəsi ilə təmin olunan bir Medicare əhatə dairəsidir. Bu planlar Medicare-in əhatə etdiyi hər şeyi əhatə etməlidir. Bəzən daha da çoxunu əhatə edirlər. Planınıza bağlı olaraq, stomatoloji xidmətlər ödənilə bilər və protezlərinizin bütün xərclərini və ya hamısını ödəyə bilər.

Medicare Hissəsi D

Medicare Bölüm D, reçeteli dərmanları əhatə edir. Medicare Part D ayrıca aylıq mükafat tələb edir və orijinal Medicare-yə daxil edilmir. D hissəsi, stasionar bir oral əməliyyatdan sonra təyin etdiyiniz ağrı dərmanlarını əhatə edə bilsə də, diş müalicəsi təklif etmir.

Medigap

Mediqap planları, həmçinin Medicare əlavə planları adlanır, Medicare təhlükəsizlik sığortası, kassa və endirim xərclərini aşağı salmağa kömək edə bilər. Medigap planları, əlavə planları üçün aylıq mükafat ödəməyinizə baxmayaraq Medicare-i ucuzlaşdıra bilər.

Medigap, Medicare əhatə dairənizi genişləndirmir. Ənənəvi Medicare'iniz varsa, Medigap qaydası, protez üçün cibinizdən ödədiyinizi dəyişdirməyəcəkdir.

Medicare ümumiyyətlə heç bir diş xidmətini əhatə etmir. Yalnız bir neçə diqqətəlayiq istisna var:

• Medicare böyrək dəyişdirmə və ürək qapağı əməliyyatı başlamazdan əvvəl xəstəxanada aparılan şifahi müayinələri əhatə edəcəkdir.
• Medicare, diş xaricindəki başqa bir vəziyyəti müalicə etmək üçün lazımlı olduqları təqdirdə dişlərin çıxarılması və diş xidmətlərini əhatə edəcəkdir.
• Medicare, xərçəng müalicəsi nəticəsində lazım olan diş xidmətlərini əhatə edəcəkdir.
• Medicare travmatik qəza nəticəsində çənə əməliyyatı və təmirini əhatə edəcəkdir.

Medicare varsa protezlərin cibinizdən çıxma xərci nə qədərdir?

Orijinal Medicare'iniz varsa, protezlərin xərclərini ödəməyəcəkdir. Protezlərin bütün xərclərini cibinizdən ödəməlisiniz.

Diş əhatə dairəsini əhatə edən bir Medicare Advantage planınız varsa, bu plan protezlərin xərclərinin bir hissəsini ödəyə bilər. Diş protezlərinə ehtiyac duyduğunuzu bilsəniz, diş protezlərinə daxil olan Advantage planlarını nəzərdən keçirin. Müəyyən bir planın əhatə olunduğunu təsdiqləmək üçün hər hansı bir Medicare Advantage planı üçün sığorta təminatçısı ilə əlaqə qura bilərsiniz.

Diş protezləri, seçdiyiniz protezlərin keyfiyyətinə görə 600 dollardan 8000 dollara qədər ola bilər.

Ayrıca diş protezinə uyğun görüş üçün, həmçinin həkiminizlə apardığınız təqiblər, diaqnostik testlər və ya əlavə randevularınızı ödəməlisiniz. Medicare-yə əlavə olaraq müstəqil diş sığortanız olmadıqca və ya diş əhatə dairəsini ehtiva edən bir Medicare Advantage planınız olmadıqca, bunların hamısı cibinizdə deyil.

Birliyin, peşəkar bir təşkilatın, veteran bir təşkilatın və ya yaşlı vətəndaşlar üçün bir təşkilatın üzvüsünüzsə, diş həkimi ilə endirim edə bilərsiniz. İştirak edə biləcəkləri hər hansı bir üzvlük və ya klub endirimi proqramları barədə soruşmaq üçün diş həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Diş baxımınızın xərcini orta hesabla 12-yə bölsəniz, hər ay diş baxımınızın sizə nəyin bahasına başa gəldiyini təxmin edirsiniz. Bu məbləğdən az olan diş əhatə dairəsini tapa bilsəniz, il ərzində diş təyinatlarından əlavə, diş protezlərinə də qənaət edə bilərsiniz.

Medicare-yə qəbulun son tarixləri

Medicare Advantage və digər Medicare hissələri üçün xatırlamaq üçün vacib olan son tarixlər:

Medicare üçün son tarixlər

Alt xətt

Orijinal Medicare, protezlərin xərclərini ödəməyəcəkdir. Gələn il yeni protezlərə ehtiyacınız olduğunu bilirsinizsə, ən yaxşı seçiminiz növbəti Medicare qeyd müddəti ərzində diş əhatə dairəsi təklif edən Medicare Advantage planına keçmək ola bilər.

Nəzərə alınacaq bir başqa variant da xüsusi diş sığortası almaqdır.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.