Müəllif: Janice Evans
Yaradılış Tarixi: 4 İyul 2021
YeniləMə Tarixi: 15 Noyabr 2024
Anonim
Demans xəstəliyiniz varsa Medicare nəyi əhatə edir? - Wellness
Demans xəstəliyiniz varsa Medicare nəyi əhatə edir? - Wellness

MəZmun

  • Medicare, stasionar qalma, evdə tibbi xidmət və zəruri diaqnostik testlər daxil olmaqla demans qayğı ilə əlaqəli bəzi xərcləri qarşılayır.
  • Xüsusi ehtiyac planları kimi bəzi Medicare planları, xüsusilə demans kimi xroniki xəstəlikləri olan insanlara yönəldilmişdir.
  • Medicare, adətən qocalar evində və ya köməkçi yaşayış yerində göstərilən kimi uzunmüddətli baxımı əhatə etmir.
  • Medigap planları və Medicaid kimi Medicare tərəfindən əhatə olunmayan demans qayğı xidmətlərini əhatə etməyə kömək edə biləcək mənbələr mövcuddur.

Demans düşüncənin, yaddaşın və qərar qəbuletmənin zəiflədiyi, gündəlik fəaliyyətə müdaxilə etdiyi bir vəziyyətə istinad etmək üçün istifadə olunan bir termindir. Alzheimer xəstəliyi demans formasıdır. Medicare, demans qayğısının bəzi məqamlarını əhatə edən federal bir tibbi sığorta proqramıdır.

Amerikalıların Alzheimer xəstəliyi və ya başqa bir demans növü olduğu təxmin edilir. Bu fərdlərin təxminən yüzdə 96-sı 65 və yuxarı yaşdadır.


Medicare demans baxımının hansı hissələrini əhatə etdiyini və daha çoxunu öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Medicare demans qayğısını əhatə edirmi?

Medicare, demans qayğı ilə əlaqədar xərclərin hamısını deyil, bəzilərini əhatə edir. Buraya daxildir:

  • xəstəxanalar və ixtisaslı tibb müəssisələri kimi müəssisələrdə stasionar müalicə
  • ev səhiyyəsi
  • xəstəxana baxımı
  • idrak qiymətləndirmələri
  • demans diaqnozu üçün lazımi testlər
  • reseptli dərmanlar (Hissə D)
Nə əhatə olunmur və ödəməyə necə kömək edə bilər

Demanslı bir çox insana qəyyumluq baxımı da daxil olan bir növ uzunmüddətli baxıma ehtiyac olacaqdır. Qəyyumluq nəzarəti, yemək, soyunma və hamamdan istifadə kimi gündəlik fəaliyyətlərdə köməkliyi əhatə edir.

Medicare ümumiyyətlə uzunmüddətli baxımı əhatə etmir. Həm də qəyyumluq baxımını əhatə etmir.


Bununla birlikdə, uzunmüddətli və qəyyum qayğı xərclərini ödəməyinizə kömək edə biləcək digər mənbələr var. Bunlara Medicaid, Yaşlılar üçün Hər Şey Daxil Qulluq Proqramları (AŞPA) və uzunmüddətli qayğı sığortası siyasətləri kimi şeylər daxildir.

Medicare demans xəstəliyini müalicə və ya stasionar müalicəni əhatə edirmi?

Medicare Hissəsi A, xəstəxanalar və bacarıqlı tibb müəssisələri kimi yerlərdə stasionar müalicəni əhatə edir. Buna bir az daha yaxından baxaq.

Xəstəxanalar

Medicare Bölüm A, stasionar xəstəxanada qalmağı əhatə edir. Buraya kəskin tibbi yardım xəstəxanaları, stasionar reabilitasiya xəstəxanaları və uzun müddətli qulluq xəstəxanaları aid edilə bilər. Əhatə olunan bəzi xidmətlər bunlardır:

  • yarı xüsusi otaq
  • yemək
  • ümumi tibb xidməti
  • müalicənizin bir hissəsi olan dərmanlar
  • əlavə xəstəxana xidmətləri və ya təchizatı

Xəstəxanada yatmaq üçün Medicare Part A ilk 60 gün ərzində bütün xərcləri ödəyəcəkdir. 61 ilə 90 günləri arasında gündəlik 352 dollar qarşılıqlı sığorta ödəyəcəksiniz. 90 gün stasionar müalicə gördükdən sonra bütün xərclərə görə məsuliyyət daşıyacaqsınız.


Bir xəstəxanada həkim xidmətləri alsanız, Medicare Part B ilə əhatə olunacaqlar.

Bacarıqlı tibb bacısı (SNF)

Medicare Hissəsi A ayrıca bir SNF-də stasionar qalmağı da əhatə edir. Bunlar yalnız həkimlər, qeydiyyatdan keçmiş tibb bacıları və fiziki terapevtlər kimi səhiyyə işçiləri tərəfindən verilə biləcək ixtisaslı tibbi yardım göstərən müəssisələrdir.

Həkiminiz xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra gündəlik ixtisaslı yardıma ehtiyacınız olduğuna qərar verərsə, bir SNF-də qalmağı tövsiyə edə bilər. Konaklamanız, müəssisədə istifadə edilən yarı xüsusi otaq, yeməklər və tibbi ləvazimatlar kimi şeyləri əhatə edə bilər.

Bir SNF-də ilk 20 gün ərzində Medicare Part A bütün xərcləri qarşılayacaq. 20 gündən sonra gündəlik 176 dollar dəyərində bir koordinasiya ödəməlisiniz. 100 gündən çox bir SNF-də olsanız, bütün xərcləri ödəyəcəksiniz.

Medicare, demans xəstəliyinə qarşı evdə qulluq məsələsini əhatə edirmi?

Evdə səhiyyə xidməti, evdə bacarıqlı bir sağlamlıq və ya bakım xidməti göstərildikdədir. Həm Medicare A, həm də B hissələri ilə əhatə olunur. Bu xidmətlər ümumiyyətlə ev səhiyyə təşkilatı tərəfindən koordinasiya olunur və bunlara daxildir:

  • part-time bacarıqlı bakım
  • part-time praktik baxım
  • fiziki terapiya
  • peşə müalicəsi
  • nitq dili terapiyası
  • tibbi sosial xidmətlər

Evdə tibbi xidmətə uyğun olmaq üçün aşağıdakılar doğru olmalıdır:

  • Evə qayıdan kimi təsnif edilməlisiniz, yəni başqa bir insanın və ya əlil arabası və ya gəzinti gəzintisi kimi bir köməkçi cihazın köməyi olmadan evinizi tərk etməkdə çətinlik çəkirsiniz.
  • Evdə müalicəni mütəmadi olaraq həkiminiz tərəfindən nəzərdən keçirilmiş və yenilənmiş bir plana əsasən almalısınız.
  • Doktorunuz evdə göstərilə biləcək ixtisaslı qayğıya ehtiyacınız olduğunu təsdiqləməlidir.

Medicare bütün ev səhiyyə xidmətlərini əhatə edir. Əlil arabası və ya xəstəxana yatağı kimi tibbi avadanlıqlara ehtiyacınız varsa, maliyyətin yüzdə 20-si sizə cavabdeh olacaqdır.

Medicare demans testini əhatə edirmi?

Medicare Part B iki növ sağlamlıq ziyarətini əhatə edir:

  • Medicare qeydindən sonrakı ilk 12 ayda tamamlanan "Medicare'ye xoş gəlmisiniz" ziyarəti.
  • Bütün sonrakı illərdə 12 ayda bir dəfə illik Wellness ziyarəti.

Bu ziyarətlərə bilişsel dəyərsizləşmə qiymətləndirməsi daxildir. Bu, həkiminizə potensial demans əlamətlərini axtarmağa kömək edir. Bunu etmək üçün həkiminiz aşağıdakılardan birini və ya kombinasiyasından istifadə edə bilər:

  • görünüşünüzü, davranışlarınızı və cavablarınızı birbaşa müşahidə etmək
  • özünüzdən və ya ailə üzvlərinizdən narahatlıqlar və ya hesabatlar
  • təsdiqlənmiş bir idrak qiymətləndirmə vasitəsi

Bundan əlavə, Medicare Part B, demansın diaqnozuna kömək etmək üçün lazımlı hesab edilən testləri əhatə edə bilər. Bəzi nümunələrə CT və ya MRT taraması ilə qan testləri və beyin görüntüsü kimi şeylər daxildir.

Medicare, demans xəstəliyi olan insanlar üçün xəstəxananı əhatə edirmi?

Xəstəxana, sağalmaz xəstələrə verilən bir növ qayğıdır. Xəstəxana baxımı bir xəstəxana baxım qrupu tərəfindən idarə olunur və aşağıdakı xidmətləri əhatə edə bilər:

  • həkim xidmətləri və tibb bacılarına qulluq
  • simptomları azaltmağa kömək edən dərmanlar
  • simptomları idarə etməyə kömək edən qısa müddətli stasionar müalicə
  • gəzinti və əlil arabaları kimi tibbi avadanlıq
  • sarğı və ya kateter kimi materiallar
  • sizin və ya ailəniz üçün kədər məsləhətləri
  • qısa müddətli möhlət müalicəsi, bu əsas qulluqçunuzun istirahət etməsinə imkan vermək üçün qısa bir stasionar müalicədir

Medicare Part A, aşağıda göstərilənlərin hamısı doğrudursa, demans xəstəsi üçün xəstəxana xidmətini əhatə edəcəkdir:

  • Doktorunuz altı ay və ya daha az bir ömür sürdüyünüzü təyin etdi (baxmayaraq ki, lazım olduqda bunu düzəldə bilərlər).
  • Vəziyyətinizi müalicə etmək üçün qayğı yerinə rahatlıq və simptomların yüngülləşdirilməsinə yönəlmiş qayğı qəbul etməyi qəbul edirsiniz.
  • Medicare ilə əhatə olunan digər müdaxilələrin əksinə xəstəxana xidmətini seçdiyinizə dair bir bəyanat imzalayırsınız.

Medicare, xəstəxana baxımı üçün otaq və yemək xaricindəki bütün xərcləri ödəyəcəkdir. Bəzən simptomları aradan qaldırmaq üçün təyin olunan hər hansı bir dərman üçün kiçik bir ödəmədən də cavabdeh ola bilərsiniz.

Medicare'nin demans xəstəliyini hansı hissələri əhatə edir?

Medicare-nin demans qayğısını əhatə edən hissələrini qısa bir nəzərdən keçirək:

Qismən Medicare əhatə dairəsi

Medicare hissəsiXidmətlər əhatə olunur
Medicare Hissəsi ABu xəstəxana sığortasıdır və xəstəxanalarda və SNF-lərdə stasionar qalmağı əhatə edir. Həm də evdə səhiyyə xidməti və xəstəxana xidmətini əhatə edir.
Medicare Hissəsi BBu tibbi sığortadır. Bu həkim xidmətləri, tibbi avadanlıqlar və tibbi vəziyyəti təyin etmək və ya müalicə etmək üçün lazım olan xidmətlər kimi şeyləri əhatə edir.
Medicare Hissəsi CBuna Medicare Advantage adı da verilir. A və B hissələri ilə eyni əsas faydalara malikdir və diş, görmə və reçeteli dərman müalicəsi kimi əlavə faydalar təklif edə bilər (Hissə D).
Medicare Hissəsi DBu reçeteli dərman əhatəsidir. Əgər sizə demans üçün dərmanlar yazılırsa, D hissəsi bunları əhatə edə bilər.
Medicare əlavəsiBuna Medigap da deyilir. Medigap, A və B hissələri ilə əhatə olunmayan məsrəflərin ödənilməsinə kömək edir. Nümunələr arasında əmanət, kopiya və endirimlər var.

Demans müalicəsi üçün Medicare əhatə dairəsinə kim uyğun gəlir?

Demans üçün Medicare əhatə dairəsinə uyğun olmaq üçün ümumi Medicare uyğunluq meyarlarından birini təmin etməlisiniz. Bunlar sizsiniz:

  • 65 yaş və ya daha yuxarı
  • hər yaşda və əlilliyi var
  • hər yaşda və böyrək xəstəliyinin son mərhələsində (ESRD)

Bununla birlikdə, demanslı insanların uyğun ola biləcəyi bəzi xüsusi Medicare planları da var. Bu hallarda, demans diaqnozu tələb oluna bilər:

  • Xüsusi ehtiyac planları (SNP): SNP-lər, demans da daxil olmaqla spesifik sağlamlıq şərtləri olan insanların ehtiyaclarını həll edən xüsusi bir Advantage plan qrupudur. Baxımın koordinasiyası da tez-tez daxil edilir.
  • Xroniki qayğı idarəetmə xidmətləri (CCMR): Əgər demans və ən azı bir xroniki vəziyyətiniz varsa, CCMR üçün uyğun ola bilərsiniz. CCMR, bir qayğı planının hazırlanmasını, qayğı və dərmanların koordinasiyasını və sağlamlıq ehtiyacları üçün ixtisaslı bir tibb işçisinə 7/24 daxil olmağı əhatə edir.

Demans nədir?

Demans, yaddaş, düşüncə və qərar vermə kimi bilişsel qabiliyyətlərinizi itirdiyiniz zaman baş verir. Bu, gündəlik fəaliyyətin sosial funksiyasını və fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər. Məsələn, demans xəstəsi çətinlik çəkə bilər:

  • insanları, köhnə xatirələrini və ya istiqamətlərini xatırlamaq
  • gündəlik tapşırıqları müstəqil şəkildə həyata keçirmək
  • ünsiyyət və ya doğru sözləri tapmaq
  • problemlərin həlli
  • mütəşəkkil qalmaq
  • diqqət yetirmək
  • duyğularını idarə etmək

Yalnız bir demans növü yoxdur. Əslində hər biri fərqli xüsusiyyətlərə malik olan bir neçə növ var. Bunlara daxildir:

  • Alzheimer xəstəliyi
  • Lewy bədən demans
  • Frontotemporal demans
  • Damar demans
  • İki və ya daha çox demans növünün birləşməsi olan qarışıq demans

Alt xətt

Medicare, demans müalicəsinin bəzi hissələrini əhatə edir. Bəzi nümunələrə bacarıqlı bir qocalar evində stasionar müalicə, evdə tibbi yardım və tibbi baxımdan zəruri diaqnostik testlər daxildir.

Əlavə olaraq, demanslı insanlar, xüsusi ehtiyaclarına uyğun olaraq hazırlanmış xüsusi Medicare planlarına uyğun ola bilərlər. Bunlara xüsusi ehtiyaclar planları və xroniki qayğı idarəetmə xidmətləri kimi şeylər daxildir.

Demanslı bir çox insanın bir növ uzunmüddətli qayğıya ehtiyacı olsa da, Medicare ümumiyyətlə bunu əhatə etmir. Medicaid kimi digər proqramlar, uzunmüddətli qayğı xərclərini ödəməyə kömək edə bilər.

Maraqlı Yazılar

Naldemedine

Naldemedine

Naldemedine, xərçəngdən qaynaqlanmayan xroniki (davam edən) ağrılı yetkinlərdə opioid (narkotik) ağrı dərmanlarının yaratdığı qəbizliyi müalicə etmək üçün i tifadə olunur. Nal...
Digoksin testi

Digoksin testi

Digok in te ti qanında nə qədər digok inin olduğunu yoxlayır. Digok in, ürək qlikozidi adlanan bir dərman növüdür. Keçmişə ni bətən daha az ol a da, müəyyən ürək pro...