Medicare və Artrit: Nə Örtülür və Nə Deyil?

MəZmun

• Bütün osteoartrit xərcləri ödənilirmi?
• Medicare romatoid artriti əhatə edirmi?
• Oynaqların dəyişdirilməsi barədə nə demək olar?
• Medicare-yə əlavələr
• Doktorunuzla başlayın
• Paket

Orijinal Medicare (A və B hissələri), həkiminizin tibbi cəhətdən zəruri olduğunu müəyyənləşdirsə, osteoartrit müalicəsi üçün xidmətlər və təchizatı əhatə edəcəkdir.

Artroz ən çox görülən artrit növüdür. Derzləri yastıqlayan qığırdaqdakı aşınma ilə xarakterizə olunur. Qığırdaq aşındıqca, oynaqda sümük-sümük təması ilə nəticələnə bilər. Bu ağrıya, sərtliyə və şişməyə səbəb ola bilər.

Artroz və digər artrit növlərinin əhatə dairəsini öyrənmək üçün oxuyun.

Bütün osteoartrit xərcləri ödənilirmi?

Sadə cavab budur: yox. Məsul ola biləcəyiniz xərclər var.

Medicare Part B (tibbi sığorta) varsa, çox güman ki, aylıq mükafat ödəyəcəksiniz. 2021-ci ildə əksər insanlar üçün bu məbləğ 148,50 dollardır. 2021-ci ildə, ehtimal ki, illik B çıxılan hissə üçün 203 dollar ödəyəcəksiniz. Çıxıldıqdan sonra, ümumiyyətlə, Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğlərin yüzdə 20'sini ödəyirsiniz:

• əksər həkim xidmətləri (xəstəxana stasionar daxil olmaqla)
• ambulator terapiya
• gəzinti və ya əlil arabası kimi davamlı tibbi avadanlıq

Medicare, həkiminizin osteoartrit simptomlarını idarə etmək üçün tövsiyə etdiyi reçetesiz dərmanları (OTC) əhatə etməyəcəkdir:

• asetaminofen (Tylenol)
• Naproksen sodyum (Aleve) və ibuprofen (Motrin) kimi OTC NSAİİ (Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar).

Medicare romatoid artriti əhatə edirmi?

Romatoid artrit (RA) ağrılı şişməyə (iltihab) səbəb olan bir otoimmün xəstəlikdir. Tipik olaraq oynaqlara, əksər hallarda eyni zamanda bir çox fərqli oynaqlara hücum edir.

Orijinal Medicare (A və B hissələri), xroniki bir qayğı idarəetmə xidməti olaraq RA müalicəsini əhatə edə bilər. Xroniki qayğı idarəedilməsi, həkiminizin ən azı bir il davam etməsini gözlədiyi iki və ya daha ciddi xroniki vəziyyətinizin olmasını tələb edir, məsələn:

• artrit
• ürək xəstəliyi
• diabet
• astma
• hipertoniya

Digər müalicələrdə olduğu kimi, B B mükafatları və pul ödəmələri kimi cibinizdən çıxan xərcləri gözləyin.

Oynaqların dəyişdirilməsi barədə nə demək olar?

Artritiniz həkiminizin oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatının tibbi cəhətdən zəruri olduğunu hiss etdiyi nöqtəyə gəlmişdirsə, Medicare A və B hissələri, sağalma xərcləriniz də daxil olmaqla, xərclərin çox hissəsini ödəyəcəkdir.

Eynilə digər müalicələrdə olduğu kimi, Hissə B mükafatları və pul ödəmələri kimi cibinizdən çıxan xərcləriniz ola bilər.

Medicare-yə əlavələr

Orijinal Medicare tərəfindən ödənilməyən əlavə xərclərin bir hissəsini və bəlkə də hamısını ödəyəcək özəl şirkətlərdən sığorta ala bilərsiniz:

• Medigap. Medigap, ödəmələri, qarşılıqlı sığortanı və çıxılanları ödəməyə kömək edə biləcək əlavə bir sığortadır.
• Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage). Medicare Advantage planları, digər üstünlüklərə əlavə olaraq A və B hissələrinizi təmin edən bir PPO və ya HMO kimidir. Əksəriyyətinə Medicare Part D daxildir və bir çoxu diş, görmə, eşitmə və sağlamlıq proqramları kimi əlavə əhatə dairəsi təklif edir. Həm Medigap, həm də C hissəsinə sahib ola bilməzsiniz, birini və ya birini seçməlisiniz.
• Medicare Hissəsi D. Medicare Part D reçeteli dərman planları, spesifik dərmanların maliyyətlərinin hamısını və ya bir hissəsini əhatə edir. Bütün dərmanlar əhatə olunmur, buna görə gözlənilməz xərclərdən çəkinməyə kömək etmək üçün əhatə dairəsini təsdiqləmək və ümumi versiyalar kimi alternativ dərmanlar barədə soruşmaq yaxşıdır.

Doktorunuzla başlayın

İlk addım, həkiminizin Medicare qəbul etdiyinə və ya Medicare Part C satın almışsınızsa, həkiminizin planınızda olduğuna əmin olmaqdır.

Tövsiyə olunan bütün artrit müalicələrinin xüsusiyyətlərini həkiminizlə müzakirə edin ki, bunun Medicare əhatə dairənizlə əhatə olunduğunu və ya nəzərdən keçirə biləcəyiniz digər seçimlərin olub olmadığını yoxlayın.

Müalicə aşağıdakılardan bəzilərini və ya hamısını ehtiva edə bilər:

• dərman (OTC və resept)
• cərrahiyyə
• terapiya (fiziki və peşə)
• avadanlıq (qamış, gəzən)

Paket

• Orijinal Medicare, artritin müalicəsi üçün tibbi baxımdan lazımlı xidmətlər və təchizat, o cümlədən oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatıdır.
• Ümumiyyətlə orijinal Medicare tərəfindən ödənilməyən cib xaricində xərclər var. Xüsusi ehtiyaclarınızdan asılı olaraq Medicare əhatə dairənizə uyğun variantları araşdırmaq faydalı ola bilər:
  • Medigap (Medicare əlavə sığorta)
  • Medicare Hissəsi C (Medicare Advantage)
  • Medicare Part D (reçeteli dərman əhatəsi)

Bu məqalə 2021 Medicare məlumatlarını əks etdirmək üçün 20 Noyabr 2020-də yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.