Qadağan olunmuş sosial nişan pozğunluğu (DSED): simptomlar, müalicə və s

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Diaqnoz almaq
• Normal davranışdan fərqlənir
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır
• Müalicə
• Outlook
• S&A: Uşaq baxıcıları və DSED

Baxış

Qadağan edilmiş sosial nişan pozğunluğu (DSED) bir qoşma pozuntusudur. Uşaqların başqaları ilə dərin, mənalı bir əlaqə yaratmalarını çətinləşdirə bilər. 18 yaşdan kiçik uşaqlara təsir edən iki qoşma xəstəliklərindən biridir - digər şərt reaktiv qoşma pozğunluğu (RAD). Həm DSED, həm də RAD travma və ya laqeyd tarixi olan uşaqlarda görülür. DSED müalicə tələb edir və öz-özünə getməyəcəkdir.

Simptomlar

Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DSM-5) görə, uşaqlarda DSED diaqnozu qoyulması üçün aşağıdakı simptomlardan ən azı ikisi olmalıdır:

• güclü həyəcan və ya qəriblər və ya tanış olmayan böyüklər ilə görüşmək və ya münasibət qurmaqda maneə olmaması
• həddən artıq dost, danışıq qabiliyyətli və ya fiziki və yaşa uyğun olmayan və ya mədəni baxımdan məqbul olmayan qəribələrlə davranış
• təhlükəsiz bir yerdən və ya qərib ilə vəziyyətdən ayrılmaq istəyi və ya istəyi
• Etibarlı bir yetkin ilə etibarlı bir yerə getməzdən əvvəl və ya xarici, qəribə və ya təhdid kimi görünən bir vəziyyətdə yoxlanılmaq istəyi və ya marağının olmaması

DSED olan uşaqlar, yad insanlarla əlaqə qurmağa hazır olduqları üçün başqalarının zərər riski altındadır. Digər uşaqlar və böyüklər ilə sevgi əlaqələri yaratmaqda çətinlik çəkirlər.

Səbəbləri

DSED bir və ya daha çox amilə səbəb ola bilər. İşlər adətən sağlam, uzunmüddətli bir qulluqçunun olmamasını əhatə edir. Baxıcı kimdir:

• uşağın ehtiyaclarına cavab verir
• uşağa öyrətməyə vaxt sərf edir
• qidalandırır, sığınacaq verir və uşağa emosional dəstək verir

DSED diaqnozu qoyulmuş bəzi uşaqlar, uşaq evləri kimi, baxım baxımından uşağa yüksək nisbətdə qurulmuş şəraitdən gəlir. Dəfələrlə ailələr arasında əlaqəli olan və ya heç vaxt övladlığa götürülməyən himayədarlıqdakı uşaqlar da DSED ola bilər.

Uşaq yaşadığı travma, həddindən artıq sui-istifadə və ya laqeyd davranış, uşaqda yaşanan təcrübələri az travmatik etmək üçün qayğıkeş bir yetkin olmadıqda, uşaqları risk altına alır.

Uşağın riskini artıra biləcək hallar bunlardır:

• bir və ya hər iki valideynin ölümü
• İmkansız bir valideyn və ya maddə asılılığı olan bir şəxs tərəfindən böyüdülür
• erkən cinsi istismar

Diaqnoz almaq

Normal davranışdan fərqlənir

Qərib insanlarla əlaqə qurmağa can atan hər uşağın DSED etməməsi. Adətən inkişaf etməkdə olan körpələr müstəqillik və valideynlərdən fiziki ayrılığa əsaslanan mərhələləri vururlar. Bu uşaqlar qayğıkeşlərindən uzaqlaşaraq başqalarına qarşı cazibə edə bilərlər. Bəzi uşaqlar təbii olaraq gedən şəxsiyyətlərə sahibdirlər və digər yetkinlərə hədsiz həvəslə müraciət edə bilərlər.

Hər iki halda, uşağınızın sizi axtaracağını və digər insanların dünyasını araşdırdıqları zaman yaxınlığınızdan əmin olduğunuzu müşahidə edə bilərsiniz. Bu, uşaqların baxıcıları ilə əlaqəsi və bu növ araşdırma aparmağa imkan verən, onları təhlükəsiz saxlamağa can atan birisi olduğunu bilməsi. Bu şəkildə tipik gedən uşaqlar DSED olanlardan fərqlənir.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Mütəmadi olaraq uşağınızın pediatrı və ya məktəb məsləhətçisi ilə danışın:

• yad insanlardan qorxma
• təhlükəsiz bir yerdən çıxmağınıza mane olmur
• qəriblərlə əlaqə qurun

Diaqnoz ümumiyyətlə bir terapevt və ya psixiatr kimi bir psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən edilir. Doktor bir neçə ziyarət zamanı hərtərəfli psixiatrik qiymətləndirmə aparacaqdır. Bu ziyarətlər bir və ya daha çox yerdə baş verə bilər. Doktor sizə və uşağa uşağın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün suallar verəcəkdir:

• emosional inkişaf
• ruhi vəziyyət
• cari fəaliyyət
• tibbi Tarix
• həyat tarixi

Uşağın yaşına əsasən həkim, oyuncaqlar, məsələn, doldurulmuş heyvanlar, kuklalar və ya kağız və karandaşlar kimi istifadə edə bilər.

Əgər uşağa DSED diaqnozu qoyulubsa, həkim yüksək fərdiləşdirilmiş müalicə planı hazırlayır. Plan uşağın travmasını sağaltmaq və başqaları ilə mənalı, yaxın münasibət qurma qabiliyyətini dəstəkləmək məqsədi daşıyır.

Müalicə

DSED üçün müalicə ümumiyyətlə uşağın bütün ailə vahidini əhatə edir. Danışıq terapiyası fərdi və qrup halında baş verə bilər. Uşağı rahat buraxmaq üçün nəzərdə tutulmuş psixoterapevtik müalicə oyun terapiyası və sənət terapiyası daxil ola bilər.

Uşağa qulluq edən yetkinlərə gündəlik qarşılıqlı əlaqələri yaxşılaşdırmaq və uşağın özünə qayğı və etibarlı hiss etmələrinə kömək edəcək vasitələr veriləcəkdir. Qayğıkeş uşağın təhlükəsiz hiss etməsinə necə kömək etməyi öyrənməsi sağlam əlavələrin meydana gəlməsi üçün lazımdır.

Düzəlişlər uşağın yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq tədricən və ya tez görünə bilər. Təkmilləşdirmə sürətli görünsə də, tez bir düzəliş olmadığını unutmayın. Uşaqlar tez-tez davranışlarında reqressiya edirlər və qəzəblənmə və ya digər duyğulara basılırlar. Müalicə vasitələrini ardıcıl olaraq tətbiq etmək vacibdir, eyni zamanda bir terapevtik və qayğıkeş münasibət saxlayır.

Outlook

DSED ciddi bir vəziyyətdir, ancaq müalicə ilə bərpa mümkündür. Bu vəziyyət öz-özünə yaxşılaşmayacaqdır. Uzunmüddətli, ardıcıl müalicə, qayğıkeş münasibət və uşağa sabit, təhlükəsiz bir mühit təmin etmək istəyi əsas yer tutur.

S&A: Uşaq baxıcıları və DSED

S: Gündüz baxımı və ya yüksək tələbə-müəllim nisbəti sinifləri DSED riskini artırırmı?

A: Bunun bir problem olduğunu bildirəcək heç bir tədqiqat yoxdur. Xatırladaq ki, bu pozğunluqlar uşağın baxıcı ilə necə bağlandığını ehtiva edir. Uşaq gündüz baxımı və məktəbdə iştirak edən kənar insanlarla bağlı vəziyyətlərdə narahat ola bilərsə, əgər uşaq ana baxıcısı ilə yaxşı bir əlaqə inkişaf etdiribsə, deməli, bu, uşağa lazım olan təhlükəsizlik hissini bəxş edir. Gündəlik baxımda olanda və ya məktəbə getməyin uşaq üçün stresli ola biləcəyi təqdirdə, bir müddət sonra baxıcının bəzən uzaqlaşdığını, ancaq qayıdacağını və tərbiyənin davamlı dəstəyi olaraq qalacağını öyrənəcəklər. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP