Dermatomiyozit: nədir?

MəZmun

• Baxış
• Səbəbləri
• Risk faktorları
• Simptomlar
• Dermatomiyozitin diaqnozu
• Dermatomiyozit üçün müalicə
• İntravenöz immunoglobulin (IVIG)
• Əlavə müalicə
• Dermatomiyozitin mümkün fəsadları
• Outlook

Baxış

Dermatomiyozit nadir iltihablı bir xəstəlikdir. Dermatomiyozitin ümumi simptomlarına fərqli bir dəri döküntüsü, əzələ zəifliyi və iltihablı miyopatiya və ya iltihablı əzələlər daxildir. Bu, məlum üç iltihablı miyopatiyadan biridir. Dermatomiyozit həm böyüklərə, həm də uşaqlara təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə heç bir müalicə yoxdur, ancaq simptomları idarə etmək olar.

Səbəbləri

Dermatomiyozitin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, otoimmün bir xəstəliyə çox oxşarlıqlar var. Vücudunuzun antikor adlanan xəstəliklərə qarşı hüceyrələri sağlam hüceyrələrə hücum edərkən otoimmün xəstəlik meydana gəlir. Güzəşt edilmiş bir immunitet sisteminin olması xəstəliyin yaranmasına da kömək edə bilər. Məsələn, viral bir infeksiyanın və ya xərçəngin olması immunitet sisteminizi poza bilər və dermatomiyozitin inkişafına səbəb ola bilər.

Risk faktorları

Hər kəs dermatomiyozit inkişaf etdirə bilər. Ancaq Mayo Klinikasına görə, ən çox 40 ilə 60 yaş arasındakı yetkinlərdə və 5 ilə 15 yaş arasındakı uşaqlarda xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlara daha çox təsir edir.

Simptomlar

Əksər hallarda, ilk simptom üz, göz qapaqları, sinə, dırnaq cuticle bölgələrində, dırnaqlarda, dizlərdə və ya dirsəklərdə fərqli bir dəri döküntüsüdür. Döküntü yamaq və ümumiyyətlə mavi-bənövşəyi rəngdədir.

Həftələr və ya aylar ərzində daha da pisləşən əzələ zəifliyiniz ola bilər. Bu əzələ zəifliyi ümumiyyətlə boynunuzda, qollarınızda və ya kalçanızda başlayır və bədəninizin hər iki tərəfində də hiss edilə bilər.

Başqa simptomlar bunlardır:

• əzələ ağrısı
• əzələ incəliyi
• udma problemləri
• ağciyər problemləri
• əsasən uşaqlarda görülən dərinin altına sərt kalsium yığır
• yorğunluq
• bilmədən arıqlamaq
• hərarət

Döküntüləri əhatə edən bir dermatomiyozitin bir növü var, ancaq əzələ zəifliyi deyil. Bu amyopatik dermatomiyozit kimi tanınır.

Dermatomiyozitin diaqnozu

Həkiminiz simptomlarınız və tibbi tarixiniz barədə suallar verəcək və fiziki bir imtahan verəcəkdir. Dermatomyozit, döküntü səbəbiylə diaqnoz qoymaq üçün daha asan iltihablı bir əzələ xəstəliyidir.

Doktorunuz da sifariş edə bilər:

• anormal əzələləri axtarmaq üçün bir MHİ
• əzələlərinizi idarə edən elektrik impulslarını qeyd etmək üçün bir elektromiyografi (EMG)
• Normal hüceyrələrə hücum edən antikorlar olan əzələ fermentləri və otoantikorlarınızın səviyyəsini yoxlamaq üçün bir qan analizi
• əzələ toxumasının bir nümunəsində iltihabı və xəstəliklə əlaqəli digər problemləri axtarmaq üçün bir əzələ biopsiyasını
• bir dəri nümunəsində xəstəliyin səbəb olduğu dəyişiklikləri axtarmaq üçün bir dəri biopsiyası

Dermatomiyozit üçün müalicə

Əksər insanlar üçün dermatomiyozit üçün müalicə yoxdur. Müalicə dərinizin və əzələ zəifliyinizin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Mövcud müalicə üsullarına dərman, fiziki terapiya və cərrahiyyə daxildir.

Kortikosteroid dərmanları, məsələn prednizon, əksər hallarda müalicə üsulu. Onları ağızdan götürə və ya dərinizə tətbiq edə bilərsiniz. Kortikosteroidlər immunitet sisteminizin reaksiyasını azaldır, bu da iltihaba səbəb olan antikorların sayını azaldır.

Bəzi insanlar, xüsusən də uşaqlar üçün simptomlar kortikosteroidlərlə müalicə kursundan sonra tamamilə həll edilə bilər. Buna remissiya deyilir. Remisyon uzun və bəzən daimi ola bilər.

Kortikosteroidlər, xüsusilə yüksək dozalarda, potensial yan təsirləri üzündən uzun müddət istifadə edilməməlidir. Çox güman ki, həkiminiz sizi yüksək bir dozada işə salacaq və sonra tədricən endirir. Bəzi insanlar, nəticədə simptomları yox olarsa və dərmanı dayandırdıqdan sonra uzaqlaşsalar, kortikosteroid qəbul etməyi tamamilə dayandıra bilərlər.

Yalnız kortikosteroid simptomlarınızı inkişaf etdirmirsə, həkiminiz immunitet sisteminizi yatırtmaq üçün digər dərmanlar təyin edə bilər.

Kortikosteroid qoruyucu dərmanlar kortikosteroidlərin yan təsirlərini azaltmaq üçün istifadə olunur. Azathioprine və metotrexat kimi dərmanlar, vəziyyətiniz inkişaf edərsə və ya kortikosteroidlərdən hər hansı bir fəsadınız varsa istifadə edilə bilər.

İntravenöz immunoglobulin (IVIG)

Dermatomiyozit varsa, vücudunuz dərinizi və əzələlərinizi hədəf alan antikorlar istehsal edir. İntravenöz immunoglobulin (IVIG) bu antikorları bloklamaq üçün sağlam antikorlar istifadə edir. IVIG qanlarını bağışlamış minlərlə sağlam insandan toplanmış antikor qarışığından ibarətdir. Bu antikorlar sizə IV yolu ilə verilir.

Əlavə müalicə

Doktorunuz əlavə müalicə təklif edə bilər, məsələn:

• Əzələ toxumasının itirilməsinin qarşısını almaqla yanaşı əzələ gücünüzü yaxşılaşdıran və qoruyan fiziki terapiya
• davamlı bir döküntü üçün bir antimalarial dərman, hidroksiklorokin
• kalsium yataqlarını çıxarmaq üçün əməliyyat
• ağrı ilə kömək edən dərmanlar

Dermatomiyozitin mümkün fəsadları

Dermatomiyozit ilə əlaqəli əzələ zəifliyi və dəri problemləri bir sıra problemlərə səbəb ola bilər. Bəzi ümumi ağırlaşmalar:

• dəri yaraları
• mədə xorası
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• ağciyər infeksiyası
• udma problemləri
• qidalanma
• çəki itirmək

Dermatomiyozit də aşağıdakı kimi şərtlərlə əlaqələndirilə bilər:

• Raynaud fenomeni
• miyokardit
• interstisial ağciyər xəstəliyi
• digər birləşdirici toxuma xəstəlikləri
• xərçəng inkişaf riskinin artması

Outlook

Çox insanlar üçün dermatomiyozit üçün müalicə yoxdur, ancaq simptomlarınız müalicə edilə bilər. Həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə kömək edəcək sizin üçün bir müalicə planı hazırlayır.