Dialektik Davranış Terapiyası (DBT)

MəZmun

• DBT nədir?
• DBT CBT ilə necə müqayisə olunur?
• DBT hansı bacarıqların inkişafına kömək edir?
• Diqqətlilik
• Narahatçılığa dözümlülük
• Şəxslərarası effektivlik
• Duyğu tənzimlənməsi
• DBT hansı texnikalardan istifadə edir?
• Təkbətək terapiya
• Bacarıq təhsili
• Telefon məşqi
• DBT hansı şərtlərin müalicəsində kömək edə bilər?
• Alt xətt

DBT nədir?

DBT dialektik davranış terapiyasına aiddir. Bu, çətin duyğuların öhdəsindən gəlməyi öyrənməyə kömək edəcək bir terapiyaya yanaşmadır.

DBT, sərhəd şəxsiyyəti pozğunluğu (BPD) yaşayan insanlar və ya davam edən intihar düşüncələri ilə işləyən psixoloq Marsha Linehan'ın işindən qaynaqlanır.

Bu gün hələ də BPD-nin müalicəsi üçün istifadə olunur, bunlar da daxil olmaqla bir sıra digər şərtlərdir:

• yemək pozğunluqları
• özünə zərər
• depressiya
• maddə istifadəsi pozğunluqları

DBT əsasda insanlara dörd əsas bacarıq yaratmağa kömək edir:

• zehinlilik
• çətinliklərə dözümlülük
• şəxsiyyətlərarası effektivlik
• emosional tənzimləmə

DBT ilə CBT ilə müqayisəsi və öyrətdiyi əsas bacarıqların daha xoşbəxt, daha balanslı bir həyat yaşamağınıza necə kömək edə biləcəyi haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

DBT CBT ilə necə müqayisə olunur?

DBT, bilişsel davranış terapiyasının (CBT) bir alt növü sayılır, ancaq ikisi arasında çox üst-üstə düşür. Hər ikisi də düşüncə və davranışlarınızı daha yaxşı başa düşməyə və idarə etməyə kömək etmək üçün danışıq terapiyasını əhatə edir.

Bununla birlikdə, DBT duyğuları və şəxsiyyətlərarası münasibətləri idarə etməyə bir az daha çox əhəmiyyət verir. Bu, əvvəlcə BPD-nin müalicəsi kimi inkişaf etdirildiyi üçün çox vaxt əhval və davranışdakı başqaları ilə münasibətləri çətinləşdirə biləcək dramatik dəyişikliklərlə qeyd olunur.

DBT hansı bacarıqların inkişafına kömək edir?

DBT ilə, emosional sıxıntı ilə müsbət, məhsuldar yollarla mübarizə aparmaq üçün bəzən modul adlanan dörd əsas bacarıqdan istifadə etməyi öyrənəcəksiniz. Linehan bu dörd bacarığı DBT-nin “aktiv maddələri” adlandırır.

Diqqətlilik və çətinliklərə dözümlülük bacarıqları düşüncə və davranışlarınızı qəbul etmək istiqamətində çalışmanıza kömək edir. Duyğuların tənzimlənməsi və şəxsiyyətlərarası effektivlik bacarıqları düşüncə və davranışlarınızı dəyişdirmək üçün işləməyinizə kömək edir.

Dörd bacarıqla daha yaxından tanış olmaq.

Diqqətlilik

Zehinlilik bu anda baş verənlərdən xəbərdar olmaq və qəbul etməkdir. Bu, düşüncə və hisslərinizi mühakimə etmədən fərq etməyi və qəbul etməyi öyrənməyə kömək edə bilər.

DBT kontekstində zehinlilik "nə" bacarıqlarına və "necə" bacarıqlarına bölünür.

"Nə" bacarıqları sizə öyrədir nə odaklanırsınız, ola bilər:

• indiki
• indiki məlumatlılığınız
• duyğularınız, düşüncələriniz və hissləriniz
• duyğuları və hissləri düşüncələrdən ayırmaq

"Necə" bacarıqları sizə öyrədir Necə daha diqqətli olmaq:

• rasional düşüncələri duyğularla tarazlaşdırmaq
• özünüzün məqamlarına dözməyi öyrənmək üçün radikal qəbuldan istifadə etmək (sizə və ya başqalarına zərər verməyincə)
• təsirli tədbirlərin görülməsi
• zehinlilik bacarıqlarından müntəzəm istifadə
• düşüncəni çətinləşdirən, yuxu, narahatlıq və şübhə kimi şeylərin öhdəsindən gəlmək

Narahatçılığa dözümlülük

Zehinlilik uzun bir yol qət edə bilər, ancaq həmişə böhran anlarında kifayət deyil. Çətinlik tolerantlığının gəldiyi yer budur.

Narahatçılığa dözümlülük bacarıqları potensial dağıdıcı mübarizə üsullarına müraciət etmədən kobud yamalardan keçməyə kömək edir.

Böhran anlarında duyğularınızı həll etməyə kömək etmək üçün müəyyən bir mübarizə strategiyasından istifadə edə bilərsiniz. Bunlardan bəziləri, özünü təcrid etmək və ya qaçmaq kimi, müvəqqəti olaraq özünüzü yaxşılaşdırmanıza kömək edə bilsə də çox kömək etmir. Özünə zərər, maddə istifadəsi və ya qəzəbli patlamalar kimi digərləri, hətta zərər verə bilər.

Problemlərə dözümlülük bacarıqları sizə kömək edə bilər:

• vəziyyət və ya duyğu ilə məşğul olacaq qədər sakit olana qədər özünüzü yayındırın
• özünüzü rahatlaşdırın və hisslərinizi daha rahat hiss etmək üçün istifadə edin
• ağrı və ya çətinliyə baxmayaraq anı yaxşılaşdırmağın yollarını tapın
• müsbət və mənfi cəhətləri sadalayaraq mübarizə strategiyalarını müqayisə edin

Şəxslərarası effektivlik

Güclü duyğular və sürətli əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri başqaları ilə münasibət qurmağı çətinləşdirə bilər. Nə hiss etdiyinizi və nə istədiyinizi bilmək, uyğun əlaqələr qurmağın vacib bir hissəsidir.

Şəxslərarası effektivlik bacarıqları bu şeyləri aydınlaşdırmağa kömək edə bilər. Bu bacarıqlar dinləmə bacarıqlarını, sosial bacarıqları və iddialılığı birləşdirərək dəyərlərinizə sadiq qalaraq vəziyyətləri necə dəyişdirəcəyinizi öyrənməyə kömək edəcəkdir.

Bu bacarıqlara aşağıdakılar daxildir:

• obyektiv effektivlik və ya istədiklərinizi necə soruşacağınızı öyrənmək və əldə etmək üçün addımlar atmaq
• şəxsiyyətlərarası effektivlik və ya qarşıdurmada və münasibətlərdəki çətinliklərlə necə işləməyi öyrənmək
• özünə hörmət effektivliyi və ya özünüzə daha böyük hörmət yaratmaq

Duyğu tənzimlənməsi

Bəzən hisslərinizdən qaçış olmadığını hiss edə bilərsiniz. Ancaq nə qədər çətin görünsə də, onları bir az köməklə idarə etmək mümkündür.

Duyğu tənzimləmə bacarıqları, narahatlıq doğuran ikincil reaksiyalar zəncirinə yol açmazdan əvvəl birincil emosional reaksiyaların öhdəsindən gəlməyi öyrənməyə kömək edir. Məsələn, ilkin bir qəzəb duyğusu günahkarlığa, dəyərsizliyə, utancaqlığa və hətta depressiyaya səbəb ola bilər.

Duyğu tənzimləmə bacarıqları sizə aşağıdakıları öyrədir:

• duyğuları tanımaq
• müsbət təsirləri olan duyğuların qarşısındakı maneələri aşmaq
• zəifliyi azaltmaq
• müsbət təsiri olan duyğuları artırın
• duyğuları mühakimə etmədən daha diqqətli olun
• özünüzü duyğularınıza məruz qoyun
• emosional çağırışlara qapılmaqdan çəkinin
• problemləri faydalı yollarla həll edin

DBT hansı texnikalardan istifadə edir?

DBT yuxarıda müzakirə olunan dörd əsas bacarığı öyrətmək üçün üç növ terapiya yanaşmasından istifadə edir. Bəziləri bu üsulların birləşməsinin DBT-ni bu qədər təsirli edən şeylərin bir hissəsi olduğuna inanırlar.

Təkbətək terapiya

DBT ümumiyyətlə hər həftə bir saatlıq təkbətək terapiyanı əhatə edir. Bu seanslarda terapevtinizlə üzərində işlədiyiniz və ya idarə etməyə çalışdığınız hər şey barədə danışacaqsınız.

Terapevtiniz də bu vaxtı bacarıqlarınızı inkişaf etdirmək və xüsusi çətinliklərdə gəzməyə kömək etmək üçün istifadə edəcəkdir.

Bacarıq təhsili

DBT, qrup terapiyası seansına bənzər bir bacarıq təlim qrupunu əhatə edir.

Bacarıq qrupları ümumiyyətlə həftədə bir dəfə iki-üç saat görüşürlər. İclaslar ümumiyyətlə 24 həftə davam edir, lakin bir çox DBT proqramı bacarıq təlimini təkrarlayır, beləliklə proqram tam bir il davam edir.

Bacarıq qrupu zamanı qrupunuzdakı digər insanlarla ssenarilər vasitəsilə danışaraq hər bacarığı öyrənəcəksiniz və tətbiq edəcəksiniz. Bu, DBT-nin əsas komponentlərindən biridir.

Telefon məşqi

Bəzi terapevtlər təkbətək görüşləriniz arasında əlavə dəstək üçün telefon koçluğu da təklif edirlər. Tez-tez özünüzü boğduğunuz kimi hiss edirsinizsə və ya bir az əlavə dəstəyə ehtiyacınız varsa, bu, arxa cibinizdə olmaq üçün yaxşı bir şey ola bilər.

Telefon vasitəsi ilə terapevtiniz əlinizdəki problemi həll etmək üçün DBT bacarıqlarınızı necə istifadə etməyinizə dair sizə rəhbərlik edəcəkdir.

DBT hansı şərtlərin müalicəsində kömək edə bilər?

DBT əvvəlcə BPD simptomlarını və davamlı intihar düşüncələrini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün hazırlanmışdır. Bu gün BPD üçün ən təsirli müalicə üsullarından biri hesab olunur.

Məsələn, 2014-cü ildə aparılan bir araşdırmada 47 nəfər BPD xəstəsinin DBT-yə necə cavab verdiyini araşdırdı. Bir illik müalicədən sonra yüzdə 77-si artıq BPD üçün diaqnoz meyarlarına cavab vermədi.

DBT aşağıdakılar da daxil olmaqla bir sıra digər şərtlərdə kömək edə bilər:

• Maddə istifadəsi pozğunluqları. DBT relapsları istifadə etməyə və qısaltmağa çağırır.
• Depressiya. 2003-cü ildə aparılmış kiçik bir tədqiqatda antidepresanların və DBT-nin birləşməsinin yalnız yaşlı antidepresanlara nisbətən yaşlı yetkinlərdə depressiyanın müalicəsində daha təsirli olduğu aşkar edilmişdir.
• Yemək pozğunluğu. 2001-ci ildə aparılan daha yaşlı bir araşdırmada DBT-nin azyaşlı bir qrup qadının həddindən artıq yemək pozğunluğu olan qadınlara necə kömək etdiyi araşdırıldı. DBT-yə qatılanların yüzdə 89-u müalicədən sonra tamamilə yemək yeməyi dayandırdı.

Alt xətt

DBT, BPD simptomlarını azaltmaq üçün tez-tez istifadə olunan bir terapiya növüdür, lakin bunun başqa bəzi tətbiqləri də var.

Özünüzü tez-tez emosional sıxıntıya salırsınızsa və bəzi yeni mübarizə strategiyalarını öyrənmək istəyirsinizsə, DBT sizin üçün uyğun ola bilər.