Uterus Atoniyası

MəZmun

• Uterus Atoniyasının əlamətləri hansılardır?
• Uterus Atoniyasına Nə səbəb olur?
• Uterus Atoniyasının diaqnozu
• Uterus Atoniyasının fəsadları
• Uterus Atoniyası üçün müalicə
• Uterus Atoniyası olan insanlar üçün perspektiv nədir?
• Uterus Atoniyasının qarşısının alınması

Uterus Atoniyası nədir?

Uterus atoniyası deyilən uşaqlıq atoniyası, doğuşdan sonra yarana biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Uşağın doğuşundan sonra uşaqlıq büzülməməsi halında baş verir və doğuşdan sonra qanaxma olaraq bilinən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Körpənin doğuşundan sonra, uşaqlıq əzələləri normal olaraq sıxılır və ya plasentanı doğurur. Kasılmalar plasentaya yapışmış qan damarlarını sıxmağa da kömək edir. Sıxılma qanaxmanın qarşısını alır. Uterus əzələləri kifayət qədər güclü bir şəkildə yığılmırsa, qan damarları sərbəst qan verə bilər. Bu həddindən artıq qanaxmaya və ya qanaxmaya səbəb olur.

Uterus atoniyanız varsa, qanaxmanın dayandırılmasına və itirilmiş qanın əvəzinə kömək etmək üçün dərhal müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Doğuşdan sonra qanaxma çox ciddi ola bilər. Lakin erkən aşkarlama və müalicə tam sağalmaya səbəb ola bilər.

Uterus Atoniyasının əlamətləri hansılardır?

Uterus atoniyasının əsas simptomu, doğuşdan sonra rahat və gərgin olmayan bir uşaqlıqdır. Uşaqlığın atoniyası doğuşdan sonra qanaxmanın ən çox görülən səbəblərindən biridir. Doğuşdan sonra qanaxma, plasentanın çatdırılmasından sonra 500 mililitrdən çox qan itkisi olaraq təyin olunur.

Qanama simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• körpənin doğumundan sonra həddindən artıq və nəzarətsiz qanaxma
• qan təzyiqi azaldı
• artan ürək dərəcəsi
• ağrı
• bel ağrısı

Uterus Atoniyasına Nə səbəb olur?

Doğuşdan sonra uşaqlıq əzələlərinin daralmasına mane ola biləcək bir neçə amil var. Bunlara daxildir:

• uzun əmək
• çox sürətli əmək
• uşaqlığın həddən artıq saxlanması və ya uşaqlığın həddindən artıq böyüməsi
• doğuş zamanı oksitosin (Pitosin) və ya digər dərmanların istifadəsi və ya ümumi anesteziya
• əməyin əməyi

Aşağıdakı hallarda uşaqlıq atoniyası riskinə məruz qala bilərsiniz:

• əkizlər və ya üçlər kimi birdən çox çatdırırsınız
• körpəniz fetal makrosomiya deyilən ortalamadan çox böyükdür
• siz 35 yaşdan yuxarısınız
• obezsiniz
• polihidramnios adlanan çox amniotik mayeniz var
• əvvəllər çox doğuş keçirmisiniz

Uşaqlıq atoniyası, heç bir risk faktoru olmayan qadınlarda da ola bilər.

Uterus Atoniyasının diaqnozu

Uşaqlığın atoniyası ümumiyyətlə uşaqlıq yumşaq və rahat olduqda və doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxma olduqda diaqnoz qoyulur. Doktorunuz qan itkisini doymuş yastıqların sayını və ya qanı udmaq üçün istifadə olunan süngərləri çəkərək qiymətləndirə bilər.

Həkiminiz fiziki müayinə də aparacaq və qanaxmanın digər səbəblərini istisna edəcəkdir. Bu, uşaqlıq boynunda və ya vajinada göz yaşının olmamasına və plasentanın hələ də uşaqlıqda olmamasına əmin olmaqdır.

Həkiminiz aşağıdakıları da test edə və ya izləyə bilər:

• nəbzin sayı
• qan təzyiqi
• qırmızı qan hüceyrəsi sayı
• qanda laxtalanma faktorları

Uterus Atoniyasının fəsadları

Klinik Təcrübədə Qan Transfüzyonuna görə uşaqlıq atoniyası, doğuşdan sonra qanaxma hallarının yüzdə 90-a qədərinə səbəb olur. Qanama ümumiyyətlə plasenta çatdırıldıqdan sonra olur.

Uterus atoniyasının digər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• ortostatik hipotansiyon, aşağı qan təzyiqinə görə başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• anemiya
• yorğunluq
• sonrakı bir hamiləlikdə doğuşdan sonra qanaxma riskinin artması

Doğuşdan sonra anemiya və yorğunluq ananın doğuşdan sonrakı depressiya şansını da artırır.

Uterus atoniyasının ciddi bir komplikasiyası hemorajik şokdur. Bu vəziyyət hətta həyati təhlükə yarada bilər.

Uterus Atoniyası üçün müalicə

Müalicə qanaxmanın dayandırılmasına və itirilmiş qanın əvəzinə yönəldilmişdir. Anaya ən qısa müddətdə IV maye, qan və qan məhsulları verilə bilər.

Uterus atoniyası müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• həkiminizin bir əlini vajinaya qoyub uşaqlıq yoluna itələməsini, digər tərəfdən uşaqlığı qarın divarından sıxmasını əhatə edən uşaqlıq masajı
• oksitosin, metlergonovin (Methergine) və Hemabate kimi prostaglandinlər daxil olmaqla uterotonik dərmanlar
• qan köçürmə

Ağır hallarda müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• qan damarlarını bağlamaq üçün əməliyyat
• uşaqlıq arteriyasına uşaqlıq damarına qan axınının qarşısını almaq üçün kiçik hissəciklərin yeridilməsini əhatə edən uşaqlıq arteriyası embolizasiyası
• bütün digər müalicələr uğursuz olarsa histerektomi

Uterus Atoniyası olan insanlar üçün perspektiv nədir?

Doğuşdan sonra qanaxma, məhdud səhiyyə müəssisələrinə və təlim keçmiş səhiyyə personalı çatışmayan ölkələrdə doğuşdan sonra ölümün əsas səbəbidir. Doğuşdan sonra qanaxma nəticəsində ölüm ABŞ-da daha az yaygındır. Bu halların yüzdə 1-dən azında baş verir.

Xəstəxanaya çatdırılma, diaqnoz qoyma və tövsiyə olunan müalicəni gecikdirdikdə bir qadının xəstəlikdən ölmə riski artır. Müvafiq müalicə aparılırsa komplikasiyalar nadir hallarda olur.

Uterus Atoniyasının qarşısının alınması

Uterus atoniyasının qarşısını həmişə almaq olmur. Doktorunuzun əməyin bütün mərhələlərində bu vəziyyəti necə idarə edəcəyini bilməsi vacibdir. Uterusun atoniyası riski yüksəkdirsə, körpənizi qan itkisi ilə mübarizə üçün lazımi bütün avadanlıqları olan bir xəstəxanada və ya bir mərkəzdə çatdırmalısınız. İntravenöz (IV) xətt hazır olmalıdır və dərmanlar əlinizdə olmalıdır. Hemşirelik və anesteziya heyəti hər zaman hazır olmalıdır. Qan bankına qan üçün potensial ehtiyac barədə məlumat vermək də vacib ola bilər.

Doktorunuz qanamaları aşkar etmək üçün həyati əlamətlərinizi və doğuşdan sonra baş verən qanaxma miqdarını daima izləməlidir. Doğuşdan dərhal sonra verilən oksitosin uşaqlıq müqaviləsinə kömək edə bilər. Plasentanın çatdırılmasından dərhal sonra uşaqlıq masajı uşaqlığın atoniyası riskini azalda bilər və indi ümumi bir tətbiqdir.

Dəmir preparatları da daxil olmaqla prenatal vitaminlər qəbul etmək, anemiyanın və doğuşdan sonra uşaqlıq atoniyası və qanamasının digər ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edə bilər.