Rabdomiyoliz: nədir, əsas simptomlar və müalicə

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Rabdomiyolizə səbəb olan nədir
• Müalicə necə aparılır
• Mümkün fəsadlar

Rabdomiyoliz əzələ liflərinin məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan ciddi bir vəziyyətdir ki, bu da əzələ hüceyrələrinin içərisində olan kalsium, natrium və kalium, miyoglobin, kreatinofosfokinaz və piruvik transaminaz fermenti (TGP) kimi qan dövranına buraxılır. Qan içindəki bu maddələrin çoxu, müəyyən edilmədiyi və müalicə edilmədiyi təqdirdə güc çatışmazlığı, sidik azalması, əzələ yorğunluğu və böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər.

Sərbəst buraxılan maddələr çox miqdarda zəhərli olduğundan müalicəyə ən qısa müddətdə başlanması vacibdir və rabdomiyolizdən şübhələnilən kimi xəstəxanaya və ya təcili yardım şöbəsinə getməyiniz tövsiyə olunur. Rabdomiyoliz, ağır fiziki fəaliyyət praktikası və uzun müddət davam etməsi səbəbiylə və ya bədənin bir əzələsinə birbaşa və ya dolayı bir travma nəticəsində baş verə bilər, müalicənin daha hədəf alındığı səbəbi də müəyyən etmək lazımdır.

Əsas simptomlar

Rabdomiyoliz simptomları əzələ hüceyrələrinin içərisindən sərbəst buraxılan fermentlərin miqdarına görə dəyişə bilər, ən çox görülən simptomlar:

• Əzələ ağrısı;
• Güc çatışmazlığı;
• Bacaklarınızı və ya qollarınızı hərəkət etdirməkdə çətinlik;
• Əzələ sərtliyi;
• Oynaq ağrısı;
• Coca-cola rənginə bənzəyən az miqdarda və çox tünd sidik.

Bu simptomlara əlavə olaraq hərarət, ürək bulanması, qarın ağrısı, ümumi yorğunluq hissi, qusma, qarışıqlıq və həyəcan kimi daha ümumi əlamətlər görünə bilər. Semptomlar səbəbə görə və hər bir insanın cəsədinə görə dəyişdiyindən, rabdomiyoliz hadisəsini müəyyənləşdirmək olduqca çətin ola bilər.

Bu səbəbdən rabdomiyolizin təyin edilməsi və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəliyi müəyyənləşdirmək üçün xəstəxanaya müraciət etmək vacibdir ki, ən uyğun müalicəyə başlamaq mümkün olsun.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Rabdomiyoliz diaqnozu ümumiyyətlə həkim tərəfindən şəxsin simptomlarını və anamnezini qiymətləndirdikdən sonra qoyulur. Bundan əlavə, həkim qan içində gəzən elektrolitlərin miqdarını, həmçinin miyoglobin, kreatin fosfokinaz və TGP konsentrasiyasını yoxlamaq üçün qan və sidik analizləri aparmağı tövsiyə edir. Sidik analizi ilə həkim rabdomiyolizin dərəcəsini və böyrək çatışmazlığını göstərən əlamətlərin olub olmadığını bilmək üçün vacib olan miyoglobin miqdarını da qiymətləndirə bilər.

Miyoglobin həkimin tələb etdiyi əsas testlərdən biridir, çünki əzələ liflərinin məhv edilməsi nə qədər çox olarsa, miyoglobin miqdarı da qan və sidiyə daha çox qaranlıq olaraq buraxılır. Bundan əlavə, sərbəst buraxılan miyoglobin miqdarı nə qədər çox olarsa, böyrək borucuqlarının tıxanma ehtimalı o qədər çox olur ki, bu da borulu zədə və nəticədə kəskin böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Miyoglobin haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Rabdomiyolizə səbəb olan nədir

Rabdomiyoliz ümumiyyətlə həddindən artıq əzələ stresi ilə nəticələnən gərgin və uzunmüddətli fiziki fəaliyyət praktikasına görə baş verir. Rabdomiyolizin digər səbəbləri bunlardır:

• Ciddi qəzalaryüksək düşmə və ya yol qəzaları kimi;
• Bəzi dərmanların uzun müddət istifadəsi, xüsusilə antipsikotiklər və ya statinlər;
• Narkotik istifadəsiəsasən kokain, eroin və ya amfetamin;
• Uzun müddət immobilizasiya huşunu itirmə və ya xəstəlik üzündən;
• İnfeksiyalarbədəndə toksinlərin yığılmasına səbəb ola biləcək, uşaqlarda rabdomiyolizin əsas səbəbi olan;
• Əzələ xəstəliklərimiyopati və poliomielit kimi;
• Bədən istiliyində dəyişiklik.

Bundan əlavə, rabdomiyoliz, həddindən artıq alkoqollu içkilər, elektrik şoku, metabolik xəstəliklər və insult nəticəsində də baş verə bilər.

Müalicə necə aparılır

Rabdomiyolizin heç bir fəsadı olmadıqda, ümumiyyətlə bir neçə gündən həftəyə qədər həll olur. Bununla belə, bəzi hallarda xəstəxanaya müraciət edən şəxslə müalicənin aparılması lazım ola bilər ki, xəstəliyin həddindən artıq əzələ səbəb olduğu dehidratasiya və ya böyrək çatışmazlığı kimi ciddi fəsadlarının qarşısını almaq üçün zərdab birbaşa venaya daxil edilsin. qanda israf.

Əlavə olaraq, lazım olduqda müvafiq müalicəyə başlamaq üçün rabdomiyolizin səbəbini müəyyənləşdirmək vacibdir. Beləliklə, buna hər hansı bir dərmanın istifadəsi səbəb olursa, məsələn, qəbul etməyi dayandırmalı və tibbi məsləhətə görə başqa bir dərmana keçməlisiniz.

Müalicə müddəti xəstənin səbəbinə və təkamülünə görə dəyişir və xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı gündə sidik miqdarını qiymətləndirmək və böyrək funksiyasına təsir etməməsi üçün digər böyrək testlərini aparmaq lazımdır. Xəstə ümumiyyətlə testlər normal olduqda və böyrək çatışmazlığı inkişaf riski olmadıqda xəstəxanadan çıxarılır.

Böyrəklərin az sidik istehsalına başladığı ən ağır hallarda, həkim müalicəni əngəlləyə biləcək qandan artıq maddələri xaric edərək böyrək işinə kömək etmək üçün diyaliz təyin edə bilər.

Mümkün fəsadlar

Rabdomiyolizin ən ciddi və ümumi fəsadı böyrək zədələnməsinin görünüşüdür və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, qanda qalıqların olması da bədəndə kalium və fosfor səviyyəsinin artmasına səbəb olur ki, bu da ürəyin işinə təsir göstərə bilər.

Daha nadir hallarda, kompartman sindromu kimi bilinən başqa bir sindrom da ortaya çıxa bilər ki, bədənin bacaklarında, qollarında və ya qarın əzələlərinin bəzi hissələrində qan dövranı pozularaq toxuma ölməsinə səbəb olur. Bölmə sindromunun nə olduğunu anlayın.