Xroniki lenfositik lösemi üçün sağ qalma dərəcələri və görünüşü

MəZmun

• Xroniki lenfositik lösemi üçün sağ qalma nisbəti
• Xroniki lenfositik lösemi dünyagörüşünü təsir edən amillər
• Bir müalicəyə yaxınıq?
• Xroniki lenfositik lösemi ilə mübarizə və dəstək
• Hisslərinizi bildirin
• Özünüzü öyrət
• Aktiv olun
• Fikrinizi xəstəliyinizdən çəkin

Xroniki lenfositik lösemi

Xroniki lenfositik lösemi (CLL) qan və sümük iliyinə təsir edən bir xərçəng növüdür. Sümük iliyi, sümüklər içərisində qan hüceyrələri istehsal edən yumşaq, süngər bir maddədir. CLL, qan istehsal edən hüceyrələrin DNT-sindəki müxtəlif genetik mutasiyaların nəticəsidir. Bu mutasiyaların dəqiq səbəbi məlum deyil. Bu DNT dəyişiklikləri, doğuşdan əvvəl ötürülən digər genetik dəyişikliklər kimi bir ömür boyu baş verir.

Əgər CLL varsa, sümük iliyiniz çox sayda lenfosit istehsal edir - bu da bir qan qan hüceyrəsidir. Bu lenfositlər düzgün işləmir. Digər qan hüceyrələrinin istehsalına mane olaraq daha çox problem yaradırlar.

CLL simptomları xəstəliyin mərhələsindən və ya dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Erkən simptomlarınız olmaya bilər. Xəstəlik inkişaf etdikdə simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• genişlənmiş limfa düyünləri
• yorğunluq
• hərarət
• gecə tərləri
• çəki itirmək
• tez-tez infeksiyalar
• qarın dolğunluğu

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən hər hansı birini inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə həkiminizə müraciət edin. Diaqnozu nə qədər tez qəbul etsəniz, dünyagörüşünüz bir o qədər yaxşıdır.

Xroniki lenfositik lösemi üçün sağ qalma nisbəti

CLL, bir çox digər xərçəng xəstəliyindən daha yüksək sağ qalma dərəcəsinə sahibdir. Beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 83 civarındadır. Bu o deməkdir ki, bu xəstəliyi olan insanların yüzdə 83-ü diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağdır. Bununla birlikdə, 75 yaşdan yuxarı olanlarda, beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 70-dən aşağıya enir. Tədqiqatçılar CLL haqqında daha çox məlumat əldə etməyə davam etdikdə, nəticələrin proqnozlaşdırılmasının nə qədər çətin ola biləcəyi aydın olur. Müalicə və sağ qalma üçün nəzərə alınması lazım olan saysız-hesabsız amillər var. CLL olan fərdlərin nəticələri IGHV, CD38 və ZAP70 kimi müxtəlif hüceyrə markerlərinin olmaması və ya olması və xüsusi gen dəyişiklikləri ilə çətinləşir.

Milli Xərçəng İnstitutuna görə, 2017-ci ildə ABŞ-da təxminən 20 100 yeni CLL hadisəsi olacaq. Və xəstəlik 2017-ci ildə təxmin edilən 4.660 ölümünə səbəb olacaq.

Bəzi insanların CLL inkişaf riski daha yüksəkdir. Xəstəlik kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox görülür və 60 yaşdan yuxarı olanları təsirləndirmə ehtimalı yüksəkdir. Əslində, CLL diaqnozu qoyulanların təxminən yüzdə 80-i 60 yaşdan yuxarıdır. Qafqazlıların da bu növ xərçəngə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir.

Irq və cinsiyyətlə yanaşı, CLL və ya digər qan xəstəliklərinin ailə tarixi də riskinizi artırır. Herbisidlər və insektisidlər kimi bəzi kimyəvi maddələrə məruz qalma riski də artırır.

Xroniki lenfositik lösemi dünyagörüşünü təsir edən amillər

Ümumiyyətlə, xroniki lenfositik lösemi yüksək sağalma dərəcəsinə malikdir, lakin dünyagörüşünüzü bir neçə amil təsir göstərir. Bu amillər arasında xəstəliyin mərhələsi və müəyyən hüceyrə və genetik markerlərlə yanaşı müalicəyə nə dərəcədə yaxşı cavab verdiyiniz də var.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra növbəti mərhələ xəstəliyi mərhələləndirir. Hal-hazırda CLL üçün iki quruluş sistemi mövcuddur: Rai və Binet.

Rai daha çox ABŞ-da, Binet isə daha çox Avropada istifadə olunur. Rai quruluşu 0 ilə 4 arasındakı 5 mərhələni təyin edir. Mərhələ 0 aşağı risk, 1-2 mərhələ ara risk, 3-4 mərhələ yüksək risk kimi qəbul edilir. Risk, xəstəliyin nə qədər sürətlə inkişaf edəcəyidir. Risk nə qədər yüksəkdirsə, CLL-in daha sürətli irəliləməsi gözlənilir. Binet sistemi A, B və C istifadə edir.

Səhnələşdirmə qan sayımı və limfa düyünləri, qaraciyər və dalağın tutulması kimi müxtəlif amillərə əsasən təyin olunur. Sizinlə xərçəng mütəxəssisi və ya onkoloq arasında açıq əlaqə xətləri vacibdir. Müalicə və qulluq ilə bağlı son məlumatlar üçün əla bir qaynaqdır. Bu xəstəlik mürəkkəb olduğundan, xüsusi CLL halınıza əsaslanaraq rəhbərlik də edə bilərlər.

Sümük iliyi biopsiyanız, görüntüləmə testləriniz və qan testləriniz nəticəsində aşağı riskli erkən bir mərhələ aşkar edilərsə dərhal müalicə lazım olmaya bilər. Yaş, xəstəlik riski və simptomlar hamısı müalicə variantlarını təyin etməyə kömək edir. Mayo Klinikası, erkən mərhələdə CLL müalicəsinin ömrünü uzatacağına dair bir dəlil olmadığını bildirdi. Bir çox həkim bu erkən mərhələdə müalicədən imtina edir, belə ki insanlar yan təsirləri və mümkün fəsadları yaşamırlar. CLL-nin erkən mərhələlərində həkimlər xəstəliyi mütəmadi olaraq izləyirlər və yalnız irəlilədikdə müalicəyə başlayırlar.

Daha yüksək riskə sahib olan daha inkişaf etmiş bir CLL mərhələniz varsa, fərqli müalicələr sağ qalma sürətinizi yaxşılaşdırır. Müalicələr ümumiyyətlə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyəvi terapiya dərmanlarının birləşməsini əhatə edir. Sümük iliyi kök hüceyrə nəqli üçün namizəd ola bilərsiniz. Bu prosedurda bir donordan sağlam yetkin qan kök hüceyrələri alacaqsınız. Bu, öz sağlam qan hüceyrələrinizin istehsalını stimullaşdırır.

Bir müalicəyə yaxınıq?

Əvvəllər müalicə olunmayan, sağlamlığı yaxşı olan və müəyyən əlverişli hüceyrə markerlərinə sahib olan kiçik xəstələrdə FCR (fludarabin, siklofosfamid, rituximab) adlanan kombinasiyalı kimyəvi terapiya böyük ümid və sübut etmişdir. Blood jurnalına görə, bu müalicə uzun müddətli həyatda qalmağı və bəlkə də müəyyən bir qrup üçün bir müalicəni təmin edə bilər.

Problem budur ki, bu müalicə hər kəs üçün deyil. 65 yaşdan yuxarı olanlar, böyrək funksiyası zəif olanlar və digər sağlamlıq problemləri olanlar bu müalicəyə dözə bilməzlər. Bəzi insanlarda infeksiya və digər xərçəng riskini də artıra bilər.

Xroniki lenfositik lösemi ilə mübarizə və dəstək

Xərçənglə yaşamaq bir sıra fərqli duyğulara səbəb olur. Bəzi günlərdə özünü yaxşı hiss edəcəksən, digər günlərdə isə o qədər də yaxşı deyil. Bəzən halsız, hirsli, qorxulu, əsəbi və ya ümidli hiss edə bilərsiniz. CLL-nin aşağı risk mərhələsində olsanız da, müalicə almasanız da, xəstəliyin inkişafından qorxa bilərsiniz.

Hisslərinizi bildirin

Hisslərinizi içəridə şişirtməyin. Ailəni və ya dostlarınızı əsəbiləşdirməmək üçün düşüncələrinizi özünüzdə saxlaya bilərsiniz. Ancaq hiss etdiyinizi ifadə etmək xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün açardır. Güvən və dəstək üçün etibarlı bir ailə üzvünüz və ya dostunuzla danışın və kədərlənməyinizə icazə verin. Ağlamaq yaxşıdır. Əksər hallarda, duygusal bir sərbəstlikdən sonra daha yaxşı hiss edəcəksiniz.

Vəziyyətiniz barədə başqaları ilə danışmaqdan narahat olursunuzsa, hisslərinizi bir jurnalda yazın. Xərçəngə dəstək qrupları barədə də həkiminizə müraciət edin. Və ya xərçəng xəstələri ilə işləyən bir məsləhətçi ilə danışa bilərsiniz.

Özünüzü öyrət

Xərçəng diaqnozu stres və narahatlıq yarada bilər. Ancaq vəziyyəti nə qədər çox bilsəniz və anlasanız, yeni reallığınızı qəbul etmək o qədər asan olar. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti öz vəkil olmağınızı tövsiyə edir. Doktorunuzun sizi CLL-də təhsil almasını gözləməyin.

Düşüncəli suallar vermək üçün vəziyyəti araşdırın və ən son müalicələrdən xəbərdar olun. Doktor görüşlərinizdə qeydlər aparın və başa düşmədiyiniz məlumatları aydınlaşdırmasını həkiminizdən istəyin. İnternetə baxarkən etibarlı məlumat tapmaq da vacibdir. Vəziyyətiniz barədə daha çox məlumatı harada oxuya biləcəyiniz barədə bir tövsiyə üçün doktorunuza müraciət edin.

Aktiv olun

Fiziki fəaliyyət CLL diaqnozu ilə mübarizə aparmaq üçün başqa bir yoldur. İdman beyninizdə endorfin istehsalını artırdığı üçün məşq vacibdir. Bunlar “yaxşı hiss” hormonlarıdır. İdman zehni dünyagörüşünüzü yaxşılaşdırır. Bu da immunitet sisteminizi gücləndirə və xəstəliklərlə mübarizə aparmanıza kömək edə bilər. Gəzintiyə və ya velosiped gəzintisinə çıxın və ya yoga dərsi və ya başqa bir məşq dərsi keçirin.

Fikrinizi xəstəliyinizdən çəkin

Fikrinizi xərçəngdən qurtarmaq çətin ola bilər. Öhdəsindən gəlmək üçün bir yol, rahatlamağa və rahatlamağa kömək edə biləcək əyləncəli fəaliyyətlər tapmaqdır. Fotoqrafiya, sənət, rəqs və ya sənətkarlıq kimi bir hobinizi araşdırın. Rahatlamaq üçün rəhbərlik edilmiş görüntü meditasiyasını nəzərdən keçirin. Bu texnika rahatlamağa və stresi azaltmağa kömək edəcək müsbət şəkillərə diqqət yetirməyə imkan verir. Yaxşı bir gün keçirtdiyiniz zaman, enerjinizi ən yaxşı şəkildə yaşamaq üçün istifadə edin ki, bu da fikrinizi sağlamlığınızdan uzaqlaşdıra bilər.