Xolestaz haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Semptomlar
• Kolestazın səbəbləri
• Dərmanlar
• Xəstəliklər
• Hamiləliyin kolestazı
• Səbəbləri və risk faktorları
• Diaqnoz
• Müalicə
• Outlook

Kolestaz nədir?

Xolestaz qaraciyər xəstəliyidir. Qaraciyərinizdən safra axını azaldıqda və ya bloklandıqda meydana gəlir. Safra qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunan və qidanın, xüsusilə də yağların həzm olunmasına kömək edən mayedir. Safra axını dəyişdirildikdə, bilirubinin yığılmasına səbəb ola bilər. Bilirubin qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunan və bədəninizdən öd yolu ilə atılan bir piqmentdir.

İki növ kolestaz var: qaraciyər içi kolestaz və qaraciyərdənkənar xolestaz. Qaraciyərdaxili kolestaz qaraciyərdən əmələ gəlir. Buna səbəb ola bilər:

• xəstəlik
• infeksiya
• narkotik istifadəsi
• genetik anormallikler
• öd axınına hormonal təsirlər

Hamiləlik bu vəziyyət üçün riskinizi də artıra bilər.

Ekstrahepatik kolestaz, öd yollarına fiziki bir maneə səbəb olur. Öd daşı, kist və şiş kimi şeylərin tıxanması öd axınını məhdudlaşdırır.

Bu vəziyyət haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Semptomlar

Hər iki növ kolestaz eyni simptomlarla nəticələnir:

• dərinizin saralması və gözlərinizin ağ olması olan sarılıq
• qaranlıq sidik
• açıq rəngli nəcis
• qarın ağrısı
• yorğunluq
• ürək bulanması
• həddindən artıq qaşınma

Xolestazlı hər kəsin simptomları olmur, xroniki xolestazı olan böyüklərdə simptomlar yoxdur.

Kolestazın səbəbləri

Safra tıxanmasına bir sıra amillər səbəb ola bilər.

Dərmanlar

Qaraciyəriniz dərmanların metabolizmasında vacib rol oynayır. Bəzi dərmanların qaraciyərinizin metabolizması digərlərindən daha çətindir və qaraciyəriniz üçün zəhərlidir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• amoksisillin (Amoxil, Moxatag) və minosiklin (Minocin) kimi bəzi antibiotiklər
• anabolik steroidlər
• ibuprofen (Advil, Motrin IB) kimi bəzi steroid antiinflamatuar (NSAİİ)
• oral kontraseptivlər
• müəyyən antiepileptik dərmanlar
• müəyyən antifungal dərmanlar
• bəzi antipsikotik dərmanlar
• müəyyən antimikrobiyal dərmanlar

Dərmanları hər zaman göstərişə əsasən almalısınız və əvvəlcə onlarla danışmadan həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyi dayandırmayın.

Xəstəliklər

Bəzi xəstəliklər öd yollarında yara izi və ya iltihab verir və bu da kolestaza səbəb olur. Şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• HIV, hepatit, sitomegalovirus və Epstein-Barr kimi viruslardan infeksiyalar
• bakterial infeksiyalar
• immunitet sisteminizin öd yollarına hücum etməsinə və zədələməsinə səbəb ola bilən birincili biliyer sirrozu kimi müəyyən otoimmün xəstəliklər
• orak hüceyrəsi xəstəliyi kimi genetik xəstəliklər
• qaraciyər və pankreas xərçəngi, eləcə də lenfomalar kimi müəyyən xərçənglər

Hamiləliyin kolestazı

Obstetrik kolestaz da deyilən hamiləlikdəxili qaraciyər kolestazının ABŞ-da 1000 başına 1-2 hamiləlikdə meydana gəldiyi təxmin edilir. Obstetrik kolestazın ən ümumi simptomu səfehsiz qaşınma. Buna qanda öd turşularının yığılması səbəb olur.

Qaşıntı ümumiyyətlə hamiləliyin son trimestrində baş verir. Həm də müşayiət edilə bilər:

• sarılıq
• solğun nəcis
• qaranlıq sidik
• qarın ağrısı
• ürək bulanması

Hamiləlikdə qaşınma varsa həkiminizə müraciət edin. Antihistaminiklər və ya kortizon ehtiva edən qaşınma əleyhinə kremlər kimi bəzi reseptsiz satılan dərmanlar ümumiyyətlə bu vəziyyəti müalicə etmək üçün təsirsizdir və gələcək körpənizə zərər verə bilər. Bunun əvəzinə həkiminiz qaşınmaya kömək edən, ancaq körpənizə zərər verməyəcək dərmanlar təyin edə bilər.

Səbəbləri və risk faktorları

Hamiləlik zamanı meydana gələn kolestaz irsi bir vəziyyət ola bilər. Hamiləlik dövründə ananızda və ya bacınızda bu vəziyyət varsa, mamalıq kolestazının inkişaf riski də artmış ola bilər.

Hamiləlik hormonları da bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Çünki bunlar öd kisəsi funksiyasına təsir göstərərək safra yığılmasına və qan dövranınıza axmasına imkan yaradır.

Çarpanları daşıyan qadınlarda mamalıq kolestazı riski daha yüksəkdir.

Diaqnoz

Həkiminiz tibbi tarixinizlə bağlı suallar verəcəkdir. Fiziki imtahandan da keçəcəksiniz. Kolestazı göstərən qaraciyər fermentlərini yoxlamaq üçün qan testləri təyin oluna bilər. Test nəticələri anormal olarsa, həkiminiz ultrasəs və ya MRI kimi görüntüləmə testləri təyin edə bilər. Həkiminiz də qaraciyər biopsiyası edə bilər.

Müalicə

Kolestazın müalicəsi üçün ilk addım əsas səbəbi müalicə etməkdir. Məsələn, dərmanların vəziyyətə səbəb olduğu müəyyən edilərsə, həkiminiz fərqli bir dərman tövsiyə edə bilər. Öd daşı və ya şiş kimi bir tıxanma safra ehtiyatına səbəb olarsa, həkiminiz əməliyyat təklif edə bilər.

Əksər hallarda doğuşdan sonra mamalıq kolestazı aradan qaldırılır. Obstetrik kolestaz inkişaf edən qadınlar hamiləlikdən sonra izlənilməlidir.

Outlook

Xolestaz hər yaşda və həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verə bilər. Qurtarma, hadisənin ilk diaqnoz qoyulmadan əvvəl nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Digər bir amil isə xəstəliyin əsas səbəbidir və nə qədər yaxşı idarə oluna bilər. Məsələn, öd daşları götürülə bilər ki, bu da xəstəliyi əsas etibarilə müalicə edir. Vəziyyət qaraciyərinizin zədələnməsindən qaynaqlanırsa, bərpa daha çətin ola bilər.

Kolestaz riskini azaltmaq üçün bir neçə şey edə bilərsiniz:

• Hepatit üçün aşılanın.
• Alkoqoldan sui-istifadə etməyin.
• Rekreasiyaedici venadaxili dərmanlardan çəkinin.

Kolestazdan şübhələnirsinizsə dərhal həkiminizə müraciət edin. Erkən müalicə tam bərpa üçün şansınızı artıra bilər.