Uşaq-Pugh Score

MəZmun

• Uşaq-Pugh hesabı nədir?
• Pugh-Uşaq balı necə müəyyənləşdirilib?
• Pugh-Uşaq balı nə deməkdir?
• A sinif
• B sinif
• C sinif
• MELD hesabı
• PELD hesabı
• Qaçaq

Uşaq-Pugh hesabı nədir?

Uşaq-Pugh hesabı, proqnoza, lazımi müalicənin gücü və qaraciyər nəqli zərurəti də daxil olmaqla - xroniki qaraciyər xəstəliyinə, ilk növbədə siroza görə qiymətləndirmə sistemidir. Qaraciyər xəstəliyinizin artan şiddətinin və gözlənilən sağ qalma sürətinizin proqnozunu verir.

Uşaq-Pugh təsnifatı, Uşaq-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulyatoru və Uşaq meyarları adlandırılır.

Pugh-Uşaq balı necə müəyyənləşdirilib?

Pugh-Uşaq hesabı qaraciyər xəstəliyinin beş klinik tədbirini toplamaqla təyin olunur. Hər ölçü üçün 1, 2 və ya 3 bal verilir, 3-ü ən ağırdır.

Beş klinik tədbir aşağıdakılardır:

• ümumi bilirubin: hemoglobinin parçalanmasından safra içərisindəki sarı birləşmə
• serum albumin: qaraciyərdə istehsal olunan qan zülalı
• protrombin müddəti, uzanma (lar) və ya INR: qanın laxtalanma vaxtı
• astsitlər: qarın boşluğunda maye
• hepatik ensefalopatiya: qaraciyər xəstəliklərindən beyin pozğunluğu

Misal üçün:

• Ascitlərin nəticəsi "heç" deyilsə, bu nəticə 1 bal ilə vurulacaqdı.
• Ascitlərin nəticəsi "mülayim / sidikqovucu reaksiya" olarsa, ölçü 2 bal ilə vurulacaqdır.
• Ascitlərin nəticəsi "orta / sidikqovucu odadavamlı" olarsa, bu nəticə 3 bal ilə qiymətləndiriləcəkdir.

Beş klinik tədbirin hər birində bal mövcud olduqdan sonra, bütün ballar əlavə olunur və nəticə Uşaq-Pugh hesabıdır.

Pugh-Uşaq balı nə deməkdir?

Klinik tədbirlərin təfsiri aşağıdakı kimidir:

A sinif

• 5-6 bal
• ən az ağır qaraciyər xəstəliyi
• bir ildən beş ilədək sağ qalma səviyyəsi: 95%

B sinif

• 7 - 9 bal
• orta ağır qaraciyər xəstəliyi
• bir-beş illik sağ qalma səviyyəsi: 75%

C sinif

• 10-15 bal
• ən ağır qaraciyər xəstəliyi
• bir-beş illik sağ qalma səviyyəsi: 50%

MELD hesabı

Qaraciyər nəqli üçün yetkin xəstələrə üstünlük vermək üçün Son Mərhələ Qaraciyər Xəstəliyi üçün Model və ya MELD hesabı istifadə olunur. Ölüm riskini və davanın aktuallığını göstərən bir şiddət indeksi. Bir insanın qaraciyər nəqlinə nə qədər ehtiyac duyacağını müəyyənləşdirir.

Birgə Şəbəkə Orqan Şəbəkəsi (UNOS) nəqli siyahısına qoyulmaq üçün MELD hesabınız olmalıdır

MELD balı üç laboratoriya nəticəsindən istifadə edərək riyazi düsturla hesablanır:

• ümumi bilirubin
• Beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR)
• kreatinin

4 MELD səviyyəsi var

• 25-dən böyük və ya bərabərdir (ağır xəstədir)
• 24-19
• 18-dən 11-dək
• 10-dan az və ya bərabərdir (daha az xəstədir)

Qaraciyər son xəstəliyi olan xəstələr davamlı olaraq sınaqdan keçirilir:

• 25-dən çox və ya bərabərdir: laboratoriya hər 7 gündə bir hesabat verir
• 24-19: laboratoriya hər 30 gündə bir hesabat verir
• 18-dən 11-dək: laboratoriya 90 gündən bir hesabat verir
• 10 və ya daha az (daha az xəstə): laboratoriya hər il hesabat verir

MELD balı artdıqca xəstə nəqli siyahısında irəliləyir.

PELD hesabı

PELD hesabı (Pediatrik son mərhələli qaraciyər xəstəliyi) 12 yaşınadək uşaqlar üçün MELD hesabının bir versiyasıdır. MELD balı kimi, qaraciyər nəqli üçün xəstələri prioritetləşdirmək üçün istifadə olunur.

Qaçaq

Qaraciyər xəstəliyinin diaqnoz və müalicə hissəsinin bir hissəsi qaraciyər çatışmazlığının proqnozu üçün Uşaq-Pugh hesabıdır. Qaraciyər funksiyası üçün bir marker rolunu oynayır və uyğun müalicəni təyin etməyə kömək edir.

Son mərhələdə qaraciyər xəstəliyində qaraciyər funksiyaları, yeganə seçim qaraciyər nəqli olduğu bir nöqtəyə qədər azalır. UNOS nəqli siyahısına girmək üçün bir MELD hesabı və ya 12 yaşın altındadırsa PELD hesabı lazımdır.