Servikal xərçəng haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Servikal xərçəng əlamətləri
• Uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur
• Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsi
• Cərrahiyyə
• Radiasiya müalicəsi
• Kimyoterapiya
• Hədəfli terapiya
• Servikal xərçəng mərhələləri
• Uşaqlıq boynu xərçəngi testi
• Uşaqlıq boynu xərçəngi risk faktorları
• Servikal xərçəng proqnozu
• Uşaqlıq boynu xərçəngi əməliyyatı
• Servikal xərçəngin qarşısının alınması
• Uşaqlıq boynu xərçəngi statistikası
• Uşaqlıq boynu xərçəngi və hamiləlik

Uşaqlıq boynu xərçəngi nədir?

Uşaqlıq boynu xərçəngi uşaqlıq boynundan başlayan bir xərçəng növüdür. Serviks, qadının uşaqlığının aşağı hissəsini vajinası ilə birləşdirən içi boş bir silindir. Servikal xərçənglərin çoxu serviks səthindəki hüceyrələrdə başlayır.

Uşaqlıq boynu xərçəngi bir vaxtlar amerikalı qadınlar arasında ölümün əsas səbəbi idi. Tarama testləri geniş yayılandan bəri bu dəyişdi.

Servikal xərçəng əlamətləri

Uşaqlıq boynu xərçəngi olan bir çox qadın xəstəliyin erkən olduğunu anlamır, çünki ümumiyyətlə gec mərhələlərə qədər simptomlara səbəb olmur. Semptomlar ortaya çıxdıqda, menstruasiya dövrləri və sidik yolu infeksiyaları (UTİ) kimi ümumi şərtlərlə asanlıqla səhv edirlər.

Tipik servikal xərçəng simptomları:

• dövrlər arasında, cinsi əlaqədən sonra və ya menopozdan sonra kimi qeyri-adi qanaxma
• həmişəkindən fərqli görünən və ya qoxulu vaginal axıntı
• pelvisdə ağrı
• daha tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı var
• işəmə zamanı ağrı

Bu simptomlardan birini görsəniz, müayinə üçün həkiminizə müraciət edin. Doktorunuzun uşaqlıq boynu xərçəngini necə diaqnoz qoyacağını öyrənin.

Uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur

Uşaqlıq boynu xərçənginin əksər hallarda cinsi yolla ötürülən insan papillomavirusu (HPV) səbəb olur. Bu, genital siğillərə səbəb olan eyni virusdur.

Təxminən 100 fərqli HPV növü var. Yalnız müəyyən növlər servikal xərçəngə səbəb olur. Ən çox xərçəngə səbəb olan iki növ HPV-16 və HPV-18-dir.

Xərçəngə səbəb olan HPV suşuna yoluxmaq, servikal xərçəngə yoluxacağınız demək deyil. İmmunitet sisteminiz HPV infeksiyalarının böyük əksəriyyətini, ümumiyyətlə iki il ərzində aradan qaldırır.

HPV qadın və kişilərdə digər xərçəng xəstəliklərinə də səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• vulva xərçəngi
• vajinal xərçəng
• penis xərçəngi
• anal xərçəng
• rektal xərçəng
• boğaz xərçəngi

HPV çox yayılmış bir infeksiyadır. Cinsi cəhətdən aktiv olan yetkinlərin ömrünün bir hissəsində bunu neçə faiz alacağını öyrənin.

Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsi

Uşaqlıq boynu xərçənginə erkən tutarsanız çox müalicə olunur. Dörd əsas müalicə bunlardır:

• cərrahiyyə
• radiasiya terapiyası
• kimyəvi terapiya
• hədəf terapiya

Bəzən bu müalicələr daha təsirli olması üçün birləşdirilir.

Cərrahiyyə

Əməliyyatın məqsədi xərçəngin mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaqdır. Bəzən həkim serviksin yalnız xərçəng hüceyrələri olan hissəsini çıxara bilər. Daha geniş yayılan xərçəng xəstəliyi üçün cərrahiyyə, serviks və çanaqdakı digər orqanların çıxarılmasını əhatə edə bilər.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya yüksək enerjili rentgen şüaları istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini öldürür. Bədənin xaricindəki bir maşın vasitəsilə çatdırıla bilər. Bədənin içindən uşaqlıq və ya vajinaya yerləşdirilmiş metal bir boru istifadə edərək çatdırıla bilər.

Kimyoterapiya

Kemoterapiya, bədənin hər yerində xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Həkimlər bu müalicəni tsikldə edirlər. Müəyyən müddət kimyəvi qəbul edəcəksiniz. Daha sonra bədəninizin yaxşılaşmasına vaxt vermək üçün müalicəni dayandıracaqsınız.

Hədəfli terapiya

Bevacizumab (Avastin), kimyəvi terapiya və radiasiyadan fərqli bir şəkildə işləyən daha yeni bir dərmandır. Xərçəngin böyüməsinə və sağ qalmasına kömək edən yeni qan damarlarının böyüməsini maneə törədir. Bu dərman tez-tez kimyəvi terapiya ilə birlikdə verilir.

Doktorunuz uşaqlıq boynunuzdakı prekanseröz hüceyrələri aşkar edərsə, müalicə edilə bilər. Bu hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsini hansı üsullarla dayandırdığına baxın.

Servikal xərçəng mərhələləri

Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkiminiz xərçənginizi bir mərhələ təyin edəcək. Mərhələ xərçəngin yayıldığını və əgər varsa, nə qədər yayıldığını izah edir. Xərçəngin mərhələləndirilməsi həkiminizə sizin üçün uyğun müalicəni tapmasına kömək edə bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi dörd mərhələdən ibarətdir:

• Mərhələ 1: Xərçəng kiçikdir. Limfa düyünlərinə yayıldı. Bədəninizin digər hissələrinə yayılmayıb.
• Mərhələ 2: Xərçəng daha böyükdür. Uterus və serviks xaricində və ya limfa düyünlərinə yayıla bilər. Bədəninizin digər hissələrinə hələ də çatmayıb.
• Mərhələ 3: Xərçəng vajinanın aşağı hissəsinə və ya pelvisə yayılmışdır. Böyrəklərdən sidik kisəsinə sidik daşıyan boruları, sidik ifrazatını tıxaya bilər. Bədəninizin digər hissələrinə yayılmayıb.
• Mərhələ 4: Xərçəng pelvis xaricində ağ ciyər, sümük və ya qaraciyər kimi orqanlara yayıla bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi testi

Pap smear, həkimlərin uşaqlıq boynu xərçəngini təyin etmək üçün istifadə etdikləri bir testdir. Bu testi aparmaq üçün həkiminiz uşaqlıq boynunuzun səthindən bir hüceyrə nümunəsi toplayır. Bu hüceyrələr daha sonra xərçəng öncəsi və ya xərçəng dəyişikliklərinin yoxlanılması üçün bir laboratoriyaya göndərilir.

Bu dəyişikliklər aşkar edilərsə, həkiminiz uşaqlıq boynunuzun müayinəsi üçün bir kolposkopiya təklif edə bilər. Bu test zamanı həkiminiz servikal hüceyrələrin nümunəsi olan bir biopsiya ala bilər.

Tövsiyələr yaşa görə qadınlar üçün aşağıdakı müayinə cədvəlini tövsiyə edir:

• 21 ilə 29 yaş: Üç ildə bir dəfə Papa yaxması alın.
• 30 ilə 65 yaş arası: Üç ildə bir dəfə Pap smear edin, hər beş ildə bir yüksək riskli HPV (hrHPV) testi alın və ya hər beş ildə bir Pap smear plus hrHPV testi alın.

Papa yaxmasına ehtiyacınız var? Pap testi zamanı nə gözlədiyini öyrənin.

Uşaqlıq boynu xərçəngi risk faktorları

HPV uşaqlıq boynu xərçəngi üçün ən böyük riskdir. Riskinizi artıra biləcək digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• insan immun çatışmazlığı virusu (HİV)
• xlamidiya
• siqaret çəkmək
• piylənmə
• ailədə uşaqlıq boynu xərçəngi
• meyvə və tərəvəz az olan bir pəhriz
• doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək
• üç müddətli hamiləliyin olması
• ilk dəfə hamilə qaldıqda 17 yaşdan kiçik olmaq

Bu amillərdən birinə və ya bir neçəsinə sahib olsanız da, uşaqlıq boynu xərçənginə tutulmayacaqsınız. Riskinizi azaltmaq üçün indi nəyə başlayacağınızı öyrənin.

Servikal xərçəng proqnozu

Erkən mərhələlərdə tutulmuş uşaqlıq boynu xərçəngi üçün, hələ uşaqlıq boynu ilə məhdudlaşdıqda, beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 92-dir.

Xərçəng pelvik bölgəyə yayıldıqdan sonra beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 56-ya düşür. Xərçəng bədənin uzaq hissələrinə yayılırsa, sağ qalma yalnız yüzdə 17-dir.

Rutin testlər uşaqlıq boynu xərçəngi olan qadınların dünyagörüşünü yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir. Bu xərçəng erkən tutulduqda, çox müalicə edilə bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngi əməliyyatı

Bir neçə fərqli cərrahiyyə növü uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə edir. Həkiminizin hansını tövsiyə etməsi xərçəngin nə qədər yayıldığına bağlıdır.

• Kriyocərrahiyyə serviksinə yerləşdirilmiş bir zondla xərçəng hüceyrələrini dondurur.
• Lazer əməliyyatı anormal hüceyrələri lazer şüası ilə yandırır.
• Konizasiya cərrahiyyə bıçağı, lazer və ya elektriklə qızdırılan nazik bir tel istifadə edərək serviksin konus şəkilli hissəsini çıxarır.
• Histerektomiya bütün uşaqlıq və uşaqlıq boynunu çıxarır. Vajinanın üst hissəsi də götürüldükdə buna radikal histerektomiya deyilir.
• Traxelektomiya uşaqlıq boynunu və vajinanın üst hissəsini götürür, ancaq qadının gələcəkdə uşaq sahibi ola bilməsi üçün uşaqlığı yerində saxlayır.
• Pelvik ekzentasiya xərçəngin yayıldığı yerə görə uşaqlıq, vajina, sidik kisəsi, rektum, limfa düyünləri və yoğun bağırsaq hissəsini çıxara bilər.

Servikal xərçəngin qarşısının alınması

Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almağın ən asan yollarından biri Pap smear və / və ya hrHPV testi ilə mütəmadi olaraq müayinə olunmaqdır. Tarama prekanseröz hüceyrələri götürür, buna görə də xərçəngə çevrilmədən əvvəl müalicə edilə bilər.

HPV infeksiyası ən çox servikal xərçəng hadisələrinə səbəb olur. Gardasil və Cervarix peyvəndləri ilə yoluxmanın qarşısı alınır. Peyvənd bir insanın cinsi cəhətdən aktivləşməsindən əvvəl ən təsirli olur. Həm oğlanlar həm də qızlar HPV-yə qarşı aşılana bilərlər.

HPV və uşaqlıq boynu xərçəngi riskini azaltmağın bir neçə başqa yolu:

• cinsi tərəfdaşlarınızın sayını məhdudlaşdırın
• vajinal, oral və ya anal cinsi əlaqə qurarkən həmişə prezervativ və ya başqa bir maneə üsulundan istifadə edin

Anormal Pap smear nəticəsi, serviksinizdə prekanseröz hüceyrələrin olduğunu göstərir. Testiniz müsbət qayıdırsa nə edəcəyinizi öyrənin.

Uşaqlıq boynu xərçəngi statistikası

Uşaqlıq boynu xərçəngi ilə bağlı bəzi əsas statistik məlumatlar.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti 2019-cu ildə təxminən 13.170 amerikalı qadına uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulacağını və 4.250 nəfərin xəstəlikdən öləcəyini təxmin edir. Əksər hallarda 35-44 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulacaq.

İspan qadınlar, ABŞ-da uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma ehtimalı ən yüksək olan etnik qrupdur. Amerikalı hindular və Alaskanlılar ən aşağı nisbətlərə sahibdirlər.

Uşaqlıq boynu xərçəngindən ölüm nisbəti illər keçdikcə azalmışdır. 2002-2016-cı illər arasında ölüm sayı ildə 100.000 qadına 2.3 oldu. Qismən bu azalma ekranlaşdırmanın yaxşılaşması ilə əlaqədardı.

Uşaqlıq boynu xərçəngi və hamiləlik

Hamilə olduğunuz müddətdə uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulmaq nadirdir, ancaq bu da ola bilər. Hamiləlik zamanı aşkar olunan xərçəng xəstəliklərinin çoxu erkən mərhələdə aşkar olunur.

Hamilə olduğunuz zaman xərçəng müalicəsi çətinləşə bilər. Həkiminiz xərçənginizin mərhələsinə və hamiləliyinizdə nə qədər olduğunuza görə bir müalicə qərarı verməyə kömək edə bilər.

Xərçəng çox erkən bir mərhələdədirsə, müalicəyə başlamazdan əvvəl doğuş üçün gözləyə bilərsiniz. Müalicənin histerektomiya və ya radiasiya tələb etdiyi daha inkişaf etmiş xərçəng xəstəliyi üçün hamiləliyə davam edib etməyinizə qərar verməlisiniz.

Həkimlər körpənizi ana bətnindən kənarda sağ qala bilən kimi doğum etməyə çalışacaqlar.