Bronşektazi

MəZmun

• Bronşektazi nədir?
• Bronşektazi səbəbləri nədir?
• Bronşektazi simptomları hansılardır?
• Bronşektazi diaqnozu necə qoyulur?
• Bronşektazi üçün müalicə variantları
• Bronşektazi xəstəliyinin qarşısını almaq olar?

Bronşektazi nədir?

Bronşektazi, ciyərlərinizin bronxial borularının qalıcı olaraq zədələndiyi, genişləndiyi və qalınlaşdığı bir vəziyyətdir.

Bu zədələnmiş hava keçidləri bakteriya və mucusun əmələ gəlməsinə və ciyərlərinizdə yığılmasına imkan verir. Bu, tez-tez infeksiya və hava yollarının tıxanması ilə nəticələnir.

Bronşektazinin müalicəsi yoxdur, ancaq idarə oluna bilər. Müalicə ilə normal olaraq normal bir həyat yaşaya bilərsiniz.

Bununla birlikdə, alovlanma bədəninizin qalan hissəsinə oksigen axını təmin etmək və daha çox ağciyər zədələnməsinin qarşısını almaq üçün sürətlə müalicə olunmalıdır.

Bronşektazi səbəbləri nədir?

Hər hansı bir ağciyər zədələnməsi bronşektazi səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin iki əsas kateqoriyası var.

Bunlardan biri kistik fibroz (CF) olması ilə əlaqədardır və CF bronşektazi kimi tanınır. CF, anormal bir mucus istehsalına səbəb olan genetik bir xəstəlikdir.

Digər kateqoriya CF ilə əlaqəli olmayan CF olmayan bronşektazi. CF olmayan bronxoektaziyaya yol aça biləcək ən ümumi bilinən hallar bunlardır:

• anormal fəaliyyət göstərən bir immunitet sistemi
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• otoimmün xəstəliklər
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• alfa 1-antitripsin çatışmazlığı (KOAH-ın irsi səbəbi)
• HİV
• allergik aspergilloz (göbələyə allergik ağciyər reaksiyası)
• göy öskürək və vərəm kimi ağciyər infeksiyaları

CF, ağciyərləri və mədəaltı vəz və qaraciyər kimi digər orqanlara təsir göstərir. Ağciyərlərdə bu təkrar infeksiyalarla nəticələnir. Digər orqanlarda zəif işləməyə səbəb olur.

Bronşektazi simptomları hansılardır?

Bronşektazi simptomlarının inkişafı aylarla, hətta illərlə davam edə bilər. Bəzi tipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• xroniki gündəlik öskürək
• qan öskürək
• anormal səslər və ya tənəffüs ilə sinə içində xırıltı
• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• hər gün çox miqdarda qalın mucus öskürək
• çəki itirmək
• yorğunluq
• barmaq dırnaqları və ayaq dırnaqlarının quruluşundakı dəyişiklik
• tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər

Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, dərhal diaqnoz və müalicə üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Bronşektazi diaqnozu necə qoyulur?

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası kifayət qədər detal vermədiyi üçün sinə kompüter tomoqrafiyası və ya sinə tomoqrafiyası bronşektazi diaqnozu üçün ən ümumi testdir.

Bu ağrısız test, tənəffüs yollarınızın və sinənizdəki digər quruluşların dəqiq şəkillərini yaradır. Sinə tomoqrafiyası ağciyər zədələnməsinin dərəcəsini və yerini göstərə bilər.

Bronşektazi sinə tomoqrafiyası ilə təsdiqləndikdən sonra həkiminiz tarixinizə və fiziki müayinə nəticələrinizə əsasən bronşektazi səbəbini təyin etməyə çalışacaqdır.

Bronşektazi xəstəliyinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün klinisyenin əsas narahatlığı müalicə edə bilməsi üçün dəqiq səbəbi tapmaq vacibdir. Bronşektazi səbəb ola biləcək və ya səbəb ola biləcək çox sayda səbəb var.

Əsas səbəb üçün qiymətləndirmə əsasən laboratoriya və mikrobioloji test və ağciyər funksiyası testlərindən ibarətdir.

İlkin qiymətləndirməyiniz ehtimal:

• diferensial ilə tam qan sayımı
• immunoglobulin səviyyəsi (IgG, IgM və IgA)
• bakteriya, mikobakteriya və göbələklərin olub olmadığını yoxlamaq üçün bəlğəm mədəniyyəti

Doktorunuz CF-dən şübhələnirsə, tər xlorid testi və ya genetik test təyin edəcəkdir.

Bronşektazi üçün müalicə variantları

Xüsusi terapiya aşağıdakı şərtlərlə əlaqəli bronşektazi inkişafını ləngidə bilər:

• mikobakterial infeksiyalar
• müəyyən immun çatışmazlıqlar
• kistik fibroz
• təkrarlanan istək
• allergik aspergilloz
• ehtimal ki, otoimmün xəstəliklər

Ümumiyyətlə bronşektazi xəstəliyinin müalicəsi yoxdur, ancaq müalicəni vəziyyəti idarə etməyə kömək etmək vacibdir. Müalicənin əsas məqsədi infeksiyaların və bronxial sekresiyaların nəzarətdə saxlanılmasıdır.

Hava yollarında daha çox maneələrin yaranmasının qarşısını almaq və ağciyər zədələnməsini minimuma endirmək də vacibdir. Bronşektazi müalicəsinin ümumi üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• tənəffüs məşqləri və sinə fizioterapiyası ilə tənəffüs yollarının təmizlənməsi
• ağciyər reabilitasiyasından keçir
• infeksiyanın qarşısını almaq və müalicə etmək üçün antibiotiklərin qəbulu (hal hazırda inhalyasiya olunmuş antibiotiklərin yeni formulaları üzərində işlər aparılır)
• hava yollarını açmaq üçün albuterol (Proventil) və tiotropium (Spiriva) kimi bronxodilatatorların alınması
• nazik mucusa dərman qəbul etmək
• bəlğəmin öskürməsinə kömək üçün bəlğəmgətirici dərmanların qəbulu
• oksigen terapiyasından keçir
• tənəffüs yoluxucu infeksiyaların qarşısını almaq üçün aşıların alınması

Sinə fizioterapiyasının köməyinə ehtiyacınız ola bilər. Bir forma, ağciyərlərinizi bəlğəmdən təmizləməyə kömək etmək üçün yüksək tezlikli sinə divarında salınan yelekdir. Yelek sinənizi yumşaq bir şəkildə sıxır və sərbəst buraxır və öskürək ilə eyni təsiri yaradır. Bu, bronx tüplərinin divarlarındakı mucusu xaric edir.

Ağciyərdə qanaxma varsa və ya bronşektazi ciyərinizin yalnız bir hissəsindədirsə, təsirlənmiş bölgəni çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Gündəlik müalicənin başqa bir hissəsi, çəkisi ilə kömək edən bronxial sekresiyaların boşalmasını əhatə edir. Tənəffüs terapevti sizə artıq mucusun öskürülməsində kömək edəcək üsulları öyrədə bilər.

İmmunitet pozğunluqları və ya KOAH kimi xəstəliklər bronşektazınıza səbəb olursa, həkiminiz də bu xəstəlikləri müalicə edəcəkdir.

Bronşektazi xəstəliyinin qarşısını almaq olar?

Bronxoektazın dəqiq səbəbi, CF olmayan bronşektazi hallarında bilinmir.

Digərləri üçün genetik anormallikler və ağciyəri təsir edən digər tibbi vəziyyətlə əlaqədardır. Siqaret çəkmədən, çirklənmiş havadan, bişirilən dumanlardan və kimyəvi maddələrdən qaçınmaq ağciyərlərinizi qorumağa və ağciyər sağlamlığınıza kömək edə bilər.

Siz və övladlarınız qrip, göy öskürək və qızılca əleyhinə aşılanmalısınız, çünki bu şərtlər yetkinlik dövründəki vəziyyətlə əlaqələndirilmişdir.

Ancaq tez-tez səbəb məlum olmadıqda, qarşısının alınması çətin olur. Bronşektazi xəstəliyinin erkən tanınması vacibdir, beləliklə ciddi ağciyər zədələnməsindən əvvəl müalicə ala bilərsiniz.