Barrettin yemək borusu

MəZmun

• Barrettin özofagusuna səbəb olan nədir
• Risk faktorları hansılardır?
• Barrettin özofagusunun simptomlarını tanıma
• Barrettin özofagusunun diaqnozu və təsnifatı
• Barrettin özofagusunun müalicə variantları
• Xeyr və ya aşağı dərəcəli displazi
• Nissen fondu
• LİNX
• Stretta proseduru
• Yüksək dərəcəli displazi
• Radiotezlik ablasyonu
• Kriyoterapi
• Fotodinamik terapiya
• Fəsadlar
• Barrettin özofagusunun perspektivi nədir?

Barrettin özofagusu nədir

Barrettin özofagusu, özofagusunuzu təşkil edən hüceyrələrin bağırsağınızı təşkil edən hüceyrələrə bənzəməyə başladığı bir vəziyyətdir. Bu, tez-tez hüceyrələr mədədən turşuya məruz qaldıqda zədələnəndə baş verir.

Bu vəziyyət tez-tez qastroezofageal reflü (GERD) yaşadıqdan sonra inkişaf edir. Bəzi hallarda Barrettin özofagusu özofagus xərçənginə çevrilə bilər.

Barrettin özofagusuna səbəb olan nədir

Barrettin özofagusunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Ancaq bu vəziyyət ən çox GERD xəstələrində görülür.

GERD yemək borusunun altındakı əzələlərin düzgün işləmədiyi zaman meydana gəlir. Zəifləmiş əzələlər qida və turşunun özofagusa qayıtmasına mane ola bilməz.

Özofagusdakı hüceyrələrin uzun müddət mədə turşusuna məruz qalması ilə anormal ola biləcəyinə inanılır. Barrettin özofagusu GERD olmadan inkişaf edə bilər, lakin GERD olan xəstələrdə Barrettin özofagusunu inkişaf etdirmə ehtimalı 3 ilə 5 dəfə çoxdur.

GERD olan insanların təxminən 5-10 faizi Barrettin özofagusunu inkişaf etdirir. Kişilərdə qadınlardan təxminən iki dəfə çox təsirlənir və ümumiyyətlə 55 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.

Zamanla yemək borusu qişasının hüceyrələri prekanseröz hüceyrələrə çevrilə bilər. Bu hüceyrələr daha sonra xərçəng hüceyrələrinə çevrilə bilər. Ancaq Barrettin özofagusuna sahib olmaq xərçəngə tutulacağınız demək deyil.

Barrettin özofagusu olan insanların yalnız 0.5 faizinin xərçəng inkişaf etdiyi təxmin edilir.

Risk faktorları hansılardır?

Əgər 10 ildən çoxdur GERD simptomları varsa, Barrettin özofagusunun inkişaf riski artır.

Barrettin özofagusunun inkişafı üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• kişi olmaq
• qafqazlı olmaq
• 50 yaşdan yuxarı
• H pylori qastriti
• siqaret çəkmək
• obez olmaq

GERD-ni ağırlaşdıran amillər Barrettin özofagusunu pisləşdirə bilər. Bunlara daxildir:

• siqaret çəkmək
• spirt
• tez-tez NSAİİ və ya Aspirin istifadəsi
• yeməklərdə böyük hissələr yemək
• doymuş yağlarda yüksək pəhrizlər
• ədvalı qidalar
• yeməkdən dörd saat keçməmiş yatmaq və ya uzanmaq

Barrettin özofagusunun simptomlarını tanıma

Barrettin yemək borusunda heç bir əlamət yoxdur. Bununla birlikdə, bu xəstəliyə düçar olan insanların əksəriyyətində də CƏM xəstəliyi olduğu üçün ümumiyyətlə tez-tez ürək yanması yaşayacaqlar.

Aşağıdakı simptomlardan biri baş verərsə dərhal həkiminizi axtarın:

• sinə ağrısı
• qusma qan və ya qəhvə qaynağına bənzəyən qusma
• udmaqda çətinlik çəkir
• qara, gecikmiş və ya qanlı nəcisdən keçmək

Barrettin özofagusunun diaqnozu və təsnifatı

Doktorunuz Barrettin özofagusundan şübhələnirsə, endoskopiya edə bilər. Endoskopiya endoskop və ya üzərində kiçik bir kamera və işığı olan bir borudan istifadə olunan bir prosedurdur. Endoskop həkiminizə özofagusun içini görməyə imkan verir.

Doktorunuz yemək borusunun çəhrayi və parlaq görünməsini yoxlayacaq. Barrettin özofagusu olan insanlar tez-tez qırmızı və məxmər kimi görünən bir yemək borusuna sahibdirlər.

Həkiminiz, yemək borusunuzda hansı dəyişikliklərin baş verdiyini anlamalarına imkan verən bir toxuma nümunəsi də götürə bilər.Doktorunuz displazi və ya anormal hüceyrələrin inkişafı üçün toxuma nümunəsini araşdıracaq. Toxuma nümunəsi aşağıdakı dəyişiklik dərəcələrinə əsasən sıralanır:

• displazi yoxdur: görünən hüceyrə anomaliyaları yoxdur
• aşağı dərəcəli displazi: az miqdarda hüceyrə anomaliyası
• yüksək dərəcəli displazi: çox sayda hüceyrə anomaliyası və xərçəngə çevrilə biləcək hüceyrələr

Barrettin özofagusunun müalicə variantları

Barrettin özofagusunun müalicəsi həkiminizin hansı səviyyəli displazi olduğunu təyin etməsindən asılıdır. Seçimlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Xeyr və ya aşağı dərəcəli displazi

Heç bir və ya aşağı dərəcəli displaziyanız yoxdursa, həkiminiz GERD simptomlarınızı idarə etməyə kömək edəcək müalicələri tövsiyə edəcəkdir. GERD-nin müalicəsi üçün H2-reseptor antaqonistləri və proton nasos inhibitorları daxildir.

GERD simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə biləcək əməliyyatlar üçün namizəd ola bilərsiniz. Ümumiyyətlə GERD olan insanlar üzərində aparılan iki əməliyyat var:

Nissen fondu

Bu əməliyyat, mədənin üst hissəsini LES-in xaricinə bükərək alt özofagus sfinkterini (LES) gücləndirməyə çalışır.

LİNX

Bu prosedurda həkiminiz LINX cihazını alt qida borusunun ətrafına yerləşdirəcəkdir. LINX cihazı, mədənizin məzmununun özofagusa sızmaması üçün maqnit cazibəsindən istifadə edən kiçik metal boncuklardan ibarətdir.

Stretta proseduru

Bir həkim endoskopla Stretta prosedurunu həyata keçirir. Radio dalğaları mədəyə qatıldığı yerin yaxınlığında yemək borusunun əzələlərində dəyişikliklərə səbəb olmaq üçün istifadə olunur. Texnika əzələləri gücləndirir və mədə tərkibindəki reflüyü azaldır.

Yüksək dərəcəli displazi

Yüksək dərəcəli displaziyanız varsa həkiminiz daha invaziv prosedurları tövsiyə edə bilər. Məsələn, endoskopiya yolu ilə özofagusun zədələnmiş sahələrinin çıxarılması. Bəzi hallarda, özofagusun bütün hissələri çıxarılır. Digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

Radiotezlik ablasyonu

Bu prosedurda istilik yayan xüsusi bir əlavə ilə endoskop istifadə olunur. İstilik anormal hüceyrələri öldürür.

Kriyoterapi

Bu prosedurda bir endoskop, anormal hüceyrələri donduran soyuq qaz və ya maye paylayır. Hüceyrələrin əriməsinə icazə verilir və sonra yenidən dondurulur. Bu proses hüceyrələr ölənə qədər təkrarlanır.

Fotodinamik terapiya

Həkiminiz sizə porfimer (Photofrin) adlı işığa həssas bir kimyəvi maddə vuracaq. Enjeksiyondan 24-72 saat sonra bir endoskopiya təyin ediləcək. Endoskopiya zamanı lazer kimyəvi maddəni aktivləşdirəcək və anormal hüceyrələri öldürəcəkdir.

Fəsadlar

Bütün bu prosedurlar üçün mümkün fəsadlar sinə ağrısı, özofagusun daralması, özofagusdakı kəsiklər və ya özofagusun qırılması ola bilər.

Barrettin özofagusunun perspektivi nədir?

Barrettin yemək borusu özofagus xərçəngi inkişaf riskinizi artırır. Ancaq bu vəziyyətdə olan bir çox insan heç vaxt xərçəng xəstəliyinə tutulmur. GERD varsa, simptomlarınızı idarə etməyə kömək edəcək bir müalicə planı tapmaq üçün həkiminizlə danışın.

Planınıza siqaret çəkmək, alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmaq və ədvalı qidalardan çəkinmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri daxil ola bilər. Doymuş yağlarda az miqdarda yemək yeyə, yatmaq üçün yeməkdən sonra ən azı 4 saat gözləməyə və yatağınızın başını qaldırmağa başlaya bilərsiniz.

Bu tədbirlərin hamısı qastroezofageal reflü azaldır. Sizə H2 reseptor antaqonistləri və ya proton nasos inhibitorları da təyin edilə bilər.

Özofagus astarını izləyə bilməsi üçün həkiminizlə tez-tez təqib randevularını təyin etmək də vacibdir. Bu, həkiminizin ilkin mərhələdə xərçəng hüceyrələrini kəşf etməsi ehtimalını artıracaqdır.