Periferik arteriya angioplastikası və stent yerləşdirilməsi

MəZmun

• Niyə Periferik Anjiyoplastika və Stent Yerləşdirmə Edilir
• Prosedurun riskləri
• Prosedura necə hazırlaşmaq olar
• Prosedur necə yerinə yetirilir
• Kəsik edilməsi
• Tıxanma yeri
• Stentin qoyulması
• Kesikin bağlanması
• Prosedurdan sonra
• Görünüş və qarşısının alınması

Anjiyoplastika və Stent Yerləşdirmə Nədir?

Stent yerləşdirmə ilə anjiyoplastika, dar və ya tıxanmış arteriyaların açılması üçün istifadə olunan minimal invaziv bir prosedurdur. Bu prosedur təsirlənmiş arteriyanın yerindən asılı olaraq bədəninizin müxtəlif hissələrində istifadə olunur. Yalnız kiçik bir kəsik tələb edir.

Anjiyoplastika, cərrahınızın arteriyanı genişləndirmək üçün kiçik bir şar istifadə etdiyi tibbi prosedurdur. Stent, arteriyanıza daxil olan və bağlanmasının qarşısını almaq üçün orada qalan kiçik bir mesh borusudur. Doktorunuz stent ətrafında laxtalanmanın qarşısını almaq üçün klopidogrel (Plavix) kimi aspirin və ya antitrombosit dərman qəbul etməyi tövsiyə edə bilər və ya xolesterolunuzu azaltmağa kömək edəcək dərmanlar təyin edə bilər.

Niyə Periferik Anjiyoplastika və Stent Yerləşdirmə Edilir

Xolesterol səviyyəniz yüksək olduqda, lövhə kimi bilinən yağlı bir maddə damarlarınızın divarlarına yapışa bilər. Buna ateroskleroz deyilir. Damarlarınızın içərisində lövhə yığıldığı üçün damarlarınız darala bilər. Bu qan axması üçün boşluğu azaldır.

Lövhə, qol və bacaklarınızdakı arteriyalar da daxil olmaqla, vücudunuzun hər yerində toplana bilər. Ürəyinizdən ən uzaq olan bu damarlar və digər arteriyalar periferik arteriyalar olaraq bilinir.

Anjiyoplastika və stent yerləşdirmə periferik arteriya xəstəliyinin (PAD) müalicə variantlarıdır. Bu ümumi vəziyyət əzalarınızdakı damarların daralmasını əhatə edir.

PAD simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ayaqlarınızda soyuq bir hiss
• bacaklarınızdakı rəng dəyişiklikləri
• ayaqlarınızdakı uyuşma
• fəaliyyətdən sonra bacaklarınızda kramp
• kişilərdə erektil disfunksiya
• hərəkətlə rahatlanan ağrı
• ayaqlarınızın ağrısı

Dərman və digər müalicələr PAD-ınıza kömək etmirsə, həkiminiz anjiyoplastika və stent yerləşdirməyi seçə bilər. Ürək böhranı və ya insult keçirdiyiniz təqdirdə təcili bir prosedur olaraq da istifadə olunur.

Prosedurun riskləri

Hər hansı bir cərrahi əməliyyat risk daşıyır. Anjiyoplastika və stentlərlə əlaqəli risklərə aşağıdakılar daxildir:

• dərman və ya boyaya qarşı allergik reaksiyalar
• tənəffüs problemləri
• qanaxma
• Qan laxtası
• infeksiya
• böyrək zədələnməsi
• arteriyanızın yenidən daralması və ya restenoz
• arteriyanızın qırılması

Anjiyoplastika ilə əlaqəli risklər azdır, lakin ciddi ola bilər. Həkiminiz prosedurun faydalarını və risklərini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Bəzi hallarda, həkiminiz prosedurunuzdan sonra bir ilədək aspirin kimi antiklotinq dərmanları təyin edə bilər.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Prosedurunuz üçün hazırlamağınızın bir neçə yolu var. Aşağıdakıları etməlisiniz:

• Əldə etdiyiniz allergiya barədə həkiminizi xəbərdar edin.
• Doktorunuza hansı dərman, ot və ya əlavə qəbul etdiyinizi söyləyin.
• Adi soyuqdəymə və ya qrip kimi hər hansı bir xəstəliyiniz və ya diabet və ya böyrək xəstəliyi kimi əvvəlcədən mövcud olan digər xəstəliklər barədə həkiminizə məlumat verin.
• Əməliyyatınızdan bir gecə əvvəl su da daxil olmaqla heç bir şey yeməyin və içməyin.
• Doktorunuzun sizə təyin etdiyi hər hansı bir dərmanı qəbul edin.

Prosedur necə yerinə yetirilir

Stent yerləşdirmə ilə anjiyoplastika ümumiyyətlə bir saat çəkir. Lakin stentlərin birdən çox arteriyaya qoyulması lazım olsa prosedur daha uzun çəkə bilər. Bədəninizi və düşüncənizi rahatlaşdırmaq üçün sizə lokal anesteziya veriləcək. Bu prosedur zamanı insanların çoxu oyaqdır, lakin heç bir ağrı hiss etmirlər. Prosedura bir neçə addım var:

Kəsik edilməsi

Stent yerləşdirmə ilə anjiyoplastika, adətən qasıq nahiyənizdə və ya kalçanızda kiçik bir kəsik yolu ilə edilən minimal invaziv bir prosedurdur. Məqsəd, həkiminizə sağlamlıq problemlərinizə səbəb olan bloklanmış və ya daralmış arteriyaya giriş imkanı verən bir kəsik yaratmaqdır.

Tıxanma yeri

Bu kəsiklə cərrahınız kateter olaraq bilinən incə, çevik bir boru yerləşdirəcəkdir. Bundan sonra kateterinizi arteriyalarınızdan tıxanmaya aparacaqlar. Bu addım zamanı cərrahınız fluoroskopiya adlanan xüsusi bir rentgen istifadə edərək damarlarınıza baxacaq. Doktorunuz tıxanma yerini müəyyənləşdirmək və tapmaq üçün bir boya istifadə edə bilər.

Stentin qoyulması

Cərrahınız kateterdən kiçik bir tel keçir. Kiçik bir balona bərkidilmiş ikinci bir kateter bələdçi telini izləyəcək. Balon bloklanmış arteriyanıza çatdıqda, şişirdiləcəkdir. Bu, arteriyanızı açmağa məcbur edir və qan axınının geri dönməsini təmin edir.

Stent şar ilə eyni vaxtda qoyulacaq və şar ilə birlikdə genişlənir. Stent etibarlı olduqdan sonra cərrahınız kateteri çıxaracaq və stentin yerində olmasını təmin edəcəkdir.

Dərman yuyan stentlər adlanan bəzi stentlər, yavaş-yavaş arteriyanıza atılan tibbdə örtülmüşdür. Bu, arteriyanızı hamar və açıq saxlayır və gələcəkdə tıxanmaların qarşısını alır.

Kesikin bağlanması

Stent qoyulduqdan sonra kəsiyiniz bağlanacaq və geyindiriləcək və müşahidə üçün bərpa otağına aparılacaqsınız. Tibb bacısı qan təzyiqinizi və nəbzinizi izləyəcək. Hərəkətiniz bu anda məhdud olacaq.

Stent yerləşdirilmiş anjiyoplastikaların əksəriyyəti problem olmadığından əmin olmaq üçün bir gecəni ziyarət etməyi tələb edir, lakin bəzi insanların eyni gün evlərinə getməsinə icazə verilir.

Prosedurdan sonra

Kəsmə yeriniz prosedurdan sonra bir neçə gün ərzində ağrılı və bəlkə də çürük olacaq və hərəkətiniz məhdud olacaq. Bununla birlikdə, düz səthlərdə qısa gəzintilər qəbul edilir və təşviq olunur. Prosedurunuzdan sonrakı ilk iki-üç gündə pilləkənlərdən qalxmağa və enməyə və ya uzun məsafələrə getməkdən çəkinin.

Sürücülük, həyət işi və ya idman kimi fəaliyyətlərdən də çəkinməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz normal fəaliyyətinizə nə vaxt qayıda biləcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Əməliyyatdan sonra həkiminizin və ya cərrahınızın sizə verdiyi hər hansı bir göstərişə riayət edin.

Prosedurdan tam xilas olmaq səkkiz həftəyə qədər davam edə bilər.

Kəsmə yaranız sağalsa da, mümkün infeksiyanın qarşısını almaq və sarğıları mütəmadi olaraq dəyişdirmək üçün ərazinizi təmiz saxlamağınız tövsiyə olunur. Kəsmə yerinizdə aşağıdakı simptomları görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın:

• şişlik
• qızartı
• boşalma
• qeyri-adi ağrı
• kiçik bir sarğı ilə dayandırıla bilməyən qanaxma

Aşağıdakıları görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

• ayaqlarınızda şişlik
• keçməyən sinə ağrısı
• keçməyən nəfəs darlığı
• üşütmə
• 101 ° F-dən yuxarı bir atəş
• başgicəllənmə
• huşunu itirmək
• həddindən artıq zəiflik

Görünüş və qarşısının alınması

Stent yerləşdirmə ilə anjiyoplastika fərdi tıxanma problemini həll edərkən, tıxanmanın əsas səbəbini düzəltmir. Daha çox tıxanma qarşısını almaq və digər tibbi vəziyyət riskini azaltmaq üçün müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri etməlisiniz:

• doymuş yağlar, sodyum və işlənmiş qidaların qəbulunu məhdudlaşdıraraq ürəkdən sağlam bir pəhriz yemək
• müntəzəm idmanla məşğul olmaq
• siqaret çəkdiyiniz təqdirdə siqareti buraxma, çünki PAD riskini artırır
• stresi idarə etmək
• xolesterol azaldıcı dərmanların, həkiminiz tərəfindən təyin edildiyi təqdirdə alınması

Doktorunuz prosedurunuzdan sonra aspirin kimi qarışdırıcı dərmanların uzunmüddətli istifadəsini də tövsiyə edə bilər. Əvvəlcə həkiminizlə danışmadan bu dərmanları qəbul etməyi dayandırmayın.