Adnexal Kütləvi

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri nələrdir?
• Yumurtalıq kistaları
• Yumurtalıq şişləri
• Yumurtalıq xərçəngi
• Ektopik hamiləlik
• Müalicə variantları nələrdir?
• Bu diaqnoz necə qoyulur?
• Hamiləlikdə adneksal kütlə
• Görüş nədir?

Baxış

Adneksal bir kütlə, uterusda, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında və birləşdirici toxumalarda meydana gələn bir böyümədir. Adətən yaxşıdırlar, lakin bəzən xərçənglidirlər.

Bəziləri maye ilə doldurulur, bəziləri isə bərkdir. Həkimlər sağlam olduqları təqdirdə daha çox narahat olmağa meyllidirlər. Kütlələrin əksəriyyəti müalicəyə ehtiyac duymur və bir neçə menstrual dövrü ərzində öz-özünə yox olur. Adneksal kütlələr hər yaşda baş verə bilər.

Semptomlar hansılardır?

Adneksal bir kütlə ilə əlaqəli simptomlar tez-tez olmur. Adətən müntəzəm pelvis müayinəsi zamanı aşkar olunurlar. Ancaq adneksal bir kütlə bir neçə vəziyyətdə simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• pelvis bölgəsində ağrı
• premenopozu yaşayan qadınlarda nizamsız dövrlər
• kütlənin yerində qanaxma
• idrarla çətinlik çəkir
• tez-tez siymə
• qəbizlik
• mədə-bağırsaq xəstəlikləri

Semptomların olub-olmaması çox vaxt kütlənin ölçüsündən asılıdır. Bu simptomlar bir çox fərqli şəraitdə ola biləcəyi üçün, qarşılaşdıqda həkiminizdən məsləhət almağınız vacibdir. Semptomlarınız əlavə araşdırma tələb edəcəkdir.

Səbəbləri nələrdir?

Adneksal kütlələrin yüzlərlə səbəbi var. Ən çox görülən səbəblər aşağıda təsvir edilmişdir.

Yumurtalıq kistaları

Yumurtalıq kistləri yumurtalıqlarda inkişaf edən maye dolu çantalardır. Çox yaygındırlar. Əslində, bir çox qadın ömrü boyu ən azı birini yaşayacaqdır. Yumurtalıq kistaları ümumiyyətlə ağrısızdır və simptomlar gətirmir.

Yumurtalıq şişləri

Yumurtalıq bir şiş, anormal bir topaq və ya hüceyrələrin böyüməsidir. Kistlərdən fərqli olaraq, maye ilə doldurulmaq əvəzinə bərk kütlələrdir. Şiş içərisindəki hüceyrələr xərçəng olmadıqda, yaxşı bir şişdir. Bu o deməkdir ki, yaxınlıqdakı toxumalara girməsin və ya bədənin digər hissələrinə yayılmasın. Ölçüdən asılı olaraq, simptomlar yarada bilər və ya olmaya bilər.

Yumurtalıq xərçəngi

Yumurtalıq xərçəngi qadınlarda ən çox görülən xərçəng növlərindən biridir. Yumurtalıqdakı anormal hüceyrələr çoxalır və bir şiş meydana gətirir. Bu şiş böyümək və bədənin digər bölgələrinə yayılmaq gücünə malikdir. Semptomlar ümumiyyətlə yumurtalıq xərçəngində mövcuddur və bunları əhatə edə bilər:

• yorğunluq
• həzmsizlik
• ürək yanması
• qəbizlik
• kürək, bel ağrısı
• nizamsız dövrlər
• ağrılı əlaqə

Ektopik hamiləlik

Ektopik bir hamiləlik, döllənmiş bir yumurtanın uterusa etməməsi və bunun əvəzinə fallop tüpündəki implantlardır. Ektopik hamiləlik müddətinə qədər böyüyə bilmir. Yumurta fallop tüpündə böyüməyə davam edərsə, boru yırtılar və ağır qanaxmaya səbəb olur. Bu ani və şiddətli ağrı və daxili qanaxmaya səbəb olacaq. Müalicə olunmamış ektopik hamiləlik qadın üçün ölümcül ola bilər.

Müalicə variantları nələrdir?

Adneksal kütlə azdırsa və simptomlarınız yoxdursa, ümumiyyətlə müalicə tələb olunmaya bilər. Bununla birlikdə, həkiminiz çox güman ki, müntəzəm pelvis müayinələri və ultrasəslərlə sizi izləmək istəyəcək.

Cərrahiyyə aşağıdakı hallarda lazım olacaq:

• kütlə böyüməyə başlayır
• simptomlar inkişaf etdirir
• bir kist bərk elementlər inkişaf etdirir

Çıxarıldıqdan sonra adneksal kütlə, tərkibindəki hüceyrələrin xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün sınaqdan keçiriləcəkdir. Əgər bunlar varsa, bütün xərçəng hüceyrələrinin bədəninizdən çıxarılmasını təmin etmək üçün əlavə müalicə tələb oluna bilər.

Bu diaqnoz necə qoyulur?

Adneksal kütlələrə ümumiyyətlə bir pelvis müayinəsi, ultrasəs və ya hər ikisi diaqnoz qoyulur. Çox vaxt, qadında heç bir əlamət olmadıqda, böyümə adi müayinələr zamanı aşkar edilir.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkiminiz vəziyyətinizin təcili olub olmadığını qərar verəcəkdir. Adətən bu olmur və həkiminiz kütləyə səbəb olanları və ən yaxşı şəkildə araşdırmağın vaxtını tapacaqdır.

Adneksal kütlənin əsas səbəbini təyin etmək üçün görüntü və laboratoriya testlərindən istifadə edilə bilər. Ektopik bir hamiləliyi istisna etmək üçün həkiminiz, ehtimal ki, hamiləlik testini aparmalı olacaq, çünki bunun dərhal müalicəsi lazımdır.

Hamiləlikdə adneksal kütlə

İdeal olaraq, bir qadının ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün bir hamilə qalmazdan əvvəl bir adneksal kütlə aşkar edilər və müalicə ediləcəkdir. Ancaq adneksal kütlələr bəzən gündəlik ultrasəslər və ya pelvik müayinələr keçirərkən hamiləlik dövründə aşkar edilir.

Adneksal kütlələrin əksəriyyəti zərərli olmadığı və əsasən öz-özünə həll olunduğu üçün hamiləlik dövründə müalicə olmadan kütləni yaxından izləmək məqsədəuyğun hesab olunur.

Cərrahiyyə yalnız aşağıdakı hallarda nəzərə alınacaq:

• həkiminiz adneksal kütlənin bədxassəli olduğundan şübhələnir
• bir fəsad meydana gəlir
• kütlə o qədər böyükdür ki, hamiləlikdə problem yarada bilər

2007-ci ildə edilən bir klinik araşdırmaya görə hamiləlikdə aşkar edilən adneksal kütlələrin təxminən 10 faizi zərərlidir. Hətta bu hallarda xərçəng ümumiyyətlə erkən mərhələlərində olur. Bu anaya dünyagörüşünün yaxşı olduğunu bildirir. Hamiləliyinizdə bir bədxassəli bir xəstəlik aşkar edilərsə, həkiminiz hamiləliyinizə müdaxilə etmədən əvvəl təhlükəsiz mümkün qədər uzun müddət davam etməsinə icazə verəcəkdir.

Görüş nədir?

Adneksal kütlələrin əksəriyyəti zərərli deyil. Bir qadının narahat simptomlar yaşamaması halında müalicə tələb etməzlər. Bir çox adneksal kütlələr heç bir müdaxilə olmadan özlərini həll edəcəklər.

Çox az sayda, adneksal kütlənin səbəbi yumurtalıq xərçəngi olacaqdır. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə xərçəng yumurtalıq xaricində yayılmadan tapılıb müalicə edilərsə, yumurtalıq xərçənginin beş illik sağ qalma səviyyəsi 92 faizdir.