Kəskin Yayılmış Ensefalomiyelit və MS arasında fərq nədir?

MəZmun

• Semptomlar
• ADEM
• Xanım
• Risk faktorları
• ADEM
• Xanım
• Diaqnoz
• MRI
• Digər testlər
• Alt xətt
• Səbəblər
• Müalicə
• ADEM
• Xanım
• Uzunmüddətli perspektiv

İki iltihablı vəziyyət

Kəskin yayılmış ensefalomiyelit (ADEM) və çoxsaylı skleroz (MS) hər ikisi də iltihablı otoimmün xəstəliklərdir. İmmunitet sistemimiz bədənə daxil olan xarici işğalçılara hücum edərək bizi qoruyur. Bəzən immunitet sistemi səhvən sağlam toxuma hücum edir.

ADEM və MS-də hücumun hədəfi miyelindir. Miyelin mərkəzi sinir sistemi (CNS) boyunca sinir liflərini əhatə edən qoruyucu izolyasiyadır.

Miyelinin zədələnməsi beyindən gələn siqnalların bədənin digər hissələrinə keçməsini çətinləşdirir. Bu, zədələnmiş sahələrə görə müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.

Semptomlar

Həm ADEM, həm də MS-də simptomlara görmə itkisi, əzələ zəifliyi və əzalardakı uyuşma daxildir.

Balans və koordinasiya problemləri ilə yanaşı gəzinti çətinliyi də çox yaygındır. Ağır hallarda iflic mümkündür.

Semptomlar CNS içərisində zərərin olduğu yerə görə dəyişir.

ADEM

ADEM simptomları qəfildən ortaya çıxır. MS-dən fərqli olaraq bunlar daxil ola bilər:

• qarışıqlıq
• hərarət
• ürək bulanması
• qusma
• Baş ağrısı
• nöbet

Çox vaxt, ADEM epizodu tək bir hadisədir. Qurtarma ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində başlayır və insanların əksəriyyəti altı ay ərzində tam bərpa edir.

Xanım

MS ömrü boyu davam edir. MS-nin nüksedici formalarında simptomlar gəlir və gedir, lakin əlilliyin yığılmasına səbəb ola bilər. Mütərəqqi MS formaları olan insanlar davamlı pisləşmə və daimi əlillik yaşayırlar. Fərqli MS növləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Risk faktorları

İstənilən yaşda ya vəziyyəti inkişaf etdirə bilərsiniz. Bununla birlikdə, ADEM-in uşaqlara, MS-nin gənc yetkinlərə təsiri daha yüksəkdir.

ADEM

Milli Multiple Skleroz Cəmiyyətinə görə, uşaqlıq ADEM xəstələrinin yüzdə 80-dən çoxu 10 yaşdan kiçik uşaqlarda olur. Digər halların çoxu 10 ilə 20 yaş arasındakı insanlarda olur. ADEM nadir hallarda yetkinlərdə diaqnoz edilir.

Mütəxəssislər, ADEM-in ABŞ-da ildə hər 125,000 - 250,000 adama 1 təsir etdiyini düşünürlər.

Qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox görülür və oğlan uşaqlarına yüzdə 60 təsir göstərir. Dünyadakı bütün etnik qruplarda görülür.

Yaz və payızdan daha çox qışda və yazda görünmək ehtimalı yüksəkdir.

ADEM tez-tez infeksiyadan bir neçə ay sonra inkişaf edir. Bəzi hallarda, aşılama səbəb ola bilər. Ancaq həkimlər hər zaman tetikleyici hadisəni təyin edə bilmirlər.

Xanım

MS adətən 20 ilə 50 yaş arasında diaqnoz qoyulur. Çox insan 20-30 yaşlarında diaqnoz qoyulur.

MS qadınlara kişilərdən daha çox təsir göstərir. Ən çox yayılmış MS tipi RRMS, qadınları kişilərlə müqayisədə iki-üç qat daha yüksək dərəcədə təsir göstərir.

Xəstəlik insidentliyi digər etnik mənşəli insanlara nisbətən qafqazlılarda daha yüksəkdir. Bir insanın ekvatordan uzaqlaşması daha geniş yayılmışdır.

Mütəxəssislər, ABŞ-da təxminən 1 milyon insanın MS xəstəsi olduğuna inanır.

MS irsi deyil, lakin tədqiqatçılar MS inkişafına qarşı genetik meyl olduğuna inanırlar. Birinci dərəcəli qohumunuzun (məsələn, bacı-qardaş və ya valideyn) MS ilə birlikdə olma riskinizi bir qədər artırır.

Diaqnoz

Bənzər simptomlar və beyində zədələnmələrin və ya yara izlərinin görünməsi səbəbindən ADEM-in əvvəlcə MS hücumu kimi səhv diaqnoz qoyulması asandır.

MRI

ADEM ümumiyyətlə tək bir hücumdan, MS çoxlu hücumları ehtiva edir. Bu vəziyyətdə beynin bir MRI kömək edə bilər.

MRT köhnə və yeni lezyonlar arasında fərq yarada bilər. Beyində çoxsaylı yaşlı lezyonların olması MS ilə daha uyğundur. Yaşlı lezyonların olmaması hər iki vəziyyəti göstərə bilər.

Digər testlər

ADEM-i MS-dən fərqləndirməyə çalışarkən həkimlər də:

• xəstəliklər və peyvəndlərin yaxın keçmişi daxil olmaqla tibbi tarixçənizi soruşun
• simptomlarınız barədə soruşun
• onurğa mayesindəki menenjit və ensefalit kimi infeksiyaların olub olmadığını yoxlamaq üçün bel ponksiyonunu (onurğa kranı) həyata keçirin.
• digər infeksiya növlərini və ya ADEM ilə qarışdırıla bilən vəziyyətləri yoxlamaq üçün qan testləri aparın

Alt xətt

ADEM-də birdən-birə qızdırma, qarışıqlıq və hətta koma da daxil olmaqla, onu MS-dən fərqləndirir. MS xəstələrində nadir hallarda olur. Uşaqlarda oxşar simptomların ADEM olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Səbəblər

ADEM-in səbəbi yaxşı anlaşılmamışdır. Mütəxəssislər, bütün halların yarısından çoxunda simptomların bakterial və ya viral infeksiyadan sonra ortaya çıxdığını fərq etdilər. Çox nadir hallarda simptomlar aşıdan sonra inkişaf edir.

Ancaq bəzi hallarda heç bir səbəb hadisəsi bilinmir.

ADEM, ehtimal ki, immunitet sisteminin bir infeksiyaya və ya aşıya həddindən artıq reaksiya verməsindən qaynaqlanır. İmmunitet sistemi qarışıq vəziyyətə gəlir və miyelin kimi sağlam toxumaları təyin edir və onlara hücum edir.

Əksər tədqiqatçılar MS-nin viral və ya ətraf mühitin tetikleyicisi ilə birlikdə xəstəliyin inkişafına genetik meyldən qaynaqlandığına inanırlar.

Heç bir vəziyyət yoluxucu deyil.

Müalicə

Bu şərtləri müalicə etmək üçün steroidlər və digər enjekte edilə bilən dərmanlar istifadə edilə bilər.

ADEM

ADEM müalicəsinin məqsədi beyindəki iltihabı dayandırmaqdır.

İntravenöz və oral kortikosteroidlər iltihabı azaltmaq məqsədi daşıyır və ümumiyyətlə ADEM-i idarə edə bilər. Daha çətin hallarda, venadaxili immunoglobulin terapiyası tövsiyə edilə bilər.

Uzunmüddətli dərmanlar lazım deyil.

Xanım

Hədəfli müalicə, MS xəstələrinə fərdi simptomları idarə etməyə və həyat keyfiyyətlərini artırmağa kömək edə bilər.

Xəstəliyi dəyişdirən terapiyalar uzun müddətli olaraq həm relapsedici MS (RRMS), həm də ilkin proqressiv MS (PPMS) müalicəsində istifadə olunur.

Uzunmüddətli perspektiv

ADEM olan uşaqların təxminən yüzdə 80-i tək bir ADEM epizodu keçirəcəkdir. Əksəriyyəti xəstəlikdən sonrakı aylar ərzində tam bərpa edir. Az sayda ADEM-in ikinci bir hücumu ilk bir neçə ayda baş verir.

Qalıcı dəyərsizləşmə ilə nəticələnə biləcək daha ağır hallara nadir hallarda rast gəlinir. Genetik və Nadir Xəstəliklər Məlumat Mərkəzinə görə, ADEM diaqnozu qoyulmuş insanların “az bir hissəsi” nəticədə MS inkişaf edir.

MS vaxt keçdikcə pisləşir və müalicəsi yoxdur. Müalicə davam edə bilər.

Bu şərtlərdən biri ilə sağlam, aktiv bir həyat yaşamaq mümkündür. Sizin və ya yaxınlarınızdan birinin ADEM və ya MS xəstəsi ola biləcəyini düşünürsünüzsə, düzgün diaqnoz üçün bir həkimlə əlaqə saxlayın.