Akral Lentiginous Melanoma

MəZmun

• Akral lentiginöz melanoma simptomları
• Akral lentiginöz melanoma səbəb olur
• Erkən mərhələlər
• Qabaqcıl mərhələlər
• Qarşısının alınması
• Outlook

Akral lentiginöz melanoma nədir?

Akral lentiginöz melanoma (ALM) bədxassəli melanomanın bir növüdür. Bədxassəli melanoma, melanosit adlanan dəri hüceyrələrinin xərçəngə çevrildiyi zaman meydana gələn bir dəri xərçənginin bir növüdür.

Melanositlər cildinizin rəngini ehtiva edir (melanin və ya piqment kimi tanınır). Bu tip melanomada “acral” sözü melanomanın xurma və ya ayaqda meydana gəlməsini ifadə edir.

"Lentiginous" sözü melanoma ləkəsinin ətrafdakı dəridən daha qaranlıq olduğunu göstərir. Qaranlıq dəri ilə ətrafındakı daha açıq dəri arasında da kəskin bir sərhəd var. Rəngdəki bu kontrast bu tip melanomanın ən çox nəzərə çarpan əlamətlərindən biridir.

ALM, qaranlıq dəri və Asiya mənşəli insanlarda ən çox görülən melanoma növüdür. Ancaq bütün dəri tiplərində görülə bilər. Qaranlıq bir dəri yamağı kiçik olduqda və ləkə və ya qançırdan daha az göründüyü zaman ALM-i tanımaq çətin ola bilər. Erkən diaqnoz və müalicə vacibdir.

Akral lentiginöz melanoma simptomları

ALM-nin ən görünən simptomu, normal dəri rənginizdə qalan dəri ilə əhatə olunmuş qaranlıq bir ləkədir. Qaranlıq dəri ilə ətrafdakı daha açıq dəri arasında dəqiq bir sərhəd var. Ümumiyyətlə əllərinizin və ya ayaqlarınızın ətrafında və ya dırnaq yataqlarında belə bir yer tapa bilərsiniz.

ALM ləkələri həmişə tünd rəngli və ya hətta heç tünd olmaya bilər. Bəzi ləkələr qırmızı və ya narıncı rəngdə ola bilər - bunlara amelanotik (və ya piqmentli olmayan) deyilir.

Bir nöqtənin melanoma üçün şübhəli olub-olmadığına qərar vermək üçün axtara biləcəyiniz beş əlamət var (xərçəng olmayan bir köstəyin əksinə). Bu addımları ABCDE qısaltması ilə xatırlamaq asandır:

• Asimmetriya: Ləkənin iki yarısı bir-birinə bənzəmir, yəni ölçüsü və forması dəyişə bilər. Xərçəng olmayan mollar ümumiyyətlə yuvarlaq formada olur və ya hər iki tərəfdə eyni ölçüdə və formada olur.
• Sərhəd pozuntusu: Ləkənin ətrafındakı sərhəd qeyri-bərabər və ya kəsiklidir. Xərçəng olmayan molların ümumiyyətlə düz, aydın şəkildə müəyyən edilmiş və möhkəm sərhədləri olur.
• Rəng dəyişikliyi: Ləkə qəhvəyi, mavi, qara və ya digər oxşar rənglərin rənglərindən ibarətdir. Xərçəng olmayan mollar normal olaraq yalnız bir rənglidir (ümumiyyətlə qəhvəyi).
• Böyük diametr: Ləkə ətrafında dörddə bir düymdən (0,25 düym və ya 6 millimetr) daha böyükdür. Xərçəng olmayan mollar ümumiyyətlə daha kiçikdir.
• İnkişaf etməkdədir: Ləkə əvvəlcə cildinizdə göründüyündən daha böyüdü və ya daha çox rəng aldı. Xərçəng olmayan mollar ümumiyyətlə melanoma nöqtəsi qədər böyümür və ya rəngini dəyişdirmir.

ALM ləkəsinin səthi də hamar başlaya bilər və inkişaf etdikcə qabarıq və ya kobudlaşa bilər. Xərçəngli dəri hüceyrələrindən bir şiş böyüməyə başlayarsa, dəri daha soğanlı, rəngsizləşmiş və toxunuşa görə kobud olar.

ALM dırnaqlarınızın və dırnaqlarınızın ətrafında da görünə bilər. Bu baş verdikdə subungual melanoma adlanır. Dırnağınızdakı ümumi rəng dəyişikliyi ilə yanaşı, dırnaqla qarşılaşdığı yerdə kutikula və dəriyə uzanan ləkələr və ya rəng dəyişikliyi xətləri də görə bilərsiniz. Buna Hutchinson işarəsi deyilir. ALM ləkəsi böyüdükcə, xüsusilə də sonrakı mərhələlərə doğru irəlilədikcə dırnağınız tamamilə çatlamağa və ya qırılmağa başlaya bilər.

Akral lentiginöz melanoma səbəb olur

ALM baş verir, çünki dərinizdəki melanositlər bədxassəli olur. Bir şiş çıxarılana qədər böyüməyə və yayılmağa davam edəcəkdir.

Digər melanom formalarından fərqli olaraq, akral lentiginöz melanoma günəşin çox olması ilə əlaqəli deyil. Genetik mutasiyaların akral lentiginous melanomanın inkişafına kömək etdiyinə inanılır.

Akral lentiginöz melanoma müalicəsi | Müalicə və idarəetmə

Erkən mərhələlər

ALM'niz hələ də erkən mərhələdədirsə və kifayət qədər kiçikdirsə, həkiminiz təcili olaraq ambulator bir cərrahi əməliyyatla ALM ləkəsini dərinizdən kəsə bilər. Həkiminiz bölgənin ətrafındakı bəzi dəriləri də kəsəcəkdir. Dərinin nə qədər çıxarılması lazım olduğu melanomanın Breslow qalınlığından asılıdır və melanomanın nə qədər dərin bir şəkildə daxil olduğunu ölçür. Bu mikroskopik olaraq təyin olunur.

Qabaqcıl mərhələlər

ALM'nizdə daha dərin bir işğal varsa, limfa düyünlərinin çıxarılması lazım ola bilər. Rəqəmlərin azaldılması hətta lazım ola bilər. Digər orqanlara kimi uzaq bir yayılma sübutu varsa, immunoterapiya ilə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Biyoloji dərmanlarla immunoterapiya, şişdəki reseptorları hədəf alır.

Qarşısının alınması

ABCDE qaydasını istifadə edərək ALM əlamətlərini görməyə başlasanız, bölgəni biopsiya edərək nöqtənin xərçəng olub-olmadığına qərar verə bilməsi üçün ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət edin. Hər hansı bir xərçəng və ya melanomada olduğu kimi, erkən diaqnoz qoymaq müalicəni asanlaşdırmağa və sağlamlığınıza təsirini minimuma endirməyə kömək edə bilər.

Outlook

Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə ALM-ni müalicə etmək və idarə etmək çətin ola bilər. ALM nadir hallarda olur və çox vaxt ölümcül olmur, lakin inkişaf etmiş bir vəziyyət, xərçəngin daha da irəliləməsini dayandırmaq üçün əllərinizin və ya ayaqlarınızın kəsilməsinə ehtiyac ola bilər.

Əgər erkən diaqnoz qoyulsanız və ALM-nin böyüməsini və yayılmasını dayandırmaq üçün müalicə istəsəniz, ALM-nin görünüşü yaxşı ola bilər.