Axalasiya

MəZmun

• Aqalasiya nədir?
• Axalaziyaya səbəb olan nədir?
• Achalazia üçün kim risk edir?
• Achalazia əlamətləri hansılardır?
• Axalaziya necə diaqnoz qoyulur?
• Axalaziya necə müalicə olunur?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Aqalasiya nədir?

Özofagus, boğazdan mədəyə qida daşıyan boru. Axalaziya, özofagusunuzu təsir edən ciddi bir vəziyyətdir. Aşağı özofagus sfinkteri (LES), özofagusu mədədən bağlayan əzələ halqasıdır. Əgər acalasia varsa, LES udma zamanı açılmır, bunu etmək lazımdır. Bu, özofagusunuzda qida ehtiyatının yaranmasına səbəb olur. Bu vəziyyət, özofagusunuzdakı zədələnmiş sinirlərlə əlaqəli ola bilər. LES-in zədələnməsi ilə də əlaqəli ola bilər.

Axalaziyaya səbəb olan nədir?

Achalasia müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər. Həkimin müəyyən bir səbəb tapması çətin ola bilər. Bu vəziyyət irsi ola bilər və ya otoimmün vəziyyətin nəticəsi ola bilər. Bu cür vəziyyətlə vücudunuzun immun sistemi səhvən bədəninizdəki sağlam hüceyrələrə hücum edir. Özofagusdakı sinirlərin degenerasiyası tez-tez achalaziyanın inkişaf etmiş simptomlarına kömək edir.

Digər şərtlər achalaziyaya bənzər simptomlara səbəb ola bilər. Özofagusun xərçəngi bu şərtlərdən biridir. Digər bir səbəb, Chagas xəstəliyi adlı nadir bir parazitar infeksiya. Bu xəstəlik əsasən Cənubi Amerikada baş verir.

Achalazia üçün kim risk edir?

Achalasia ümumiyyətlə həyatda sonradan meydana gəlir, ancaq uşaqlarda da ortaya çıxa bilər. Orta yaşlı və daha böyük olanlar vəziyyət üçün daha yüksək riskdədirlər. Achalasia, otoimmün pozğunluqları olan insanlarda daha çox görülür.

Achalazia əlamətləri hansılardır?

Achalazia olan insanlar tez-tez udmaqda çətinlik çəkəcəklər və ya yemək özofagusunda qalıbmış kimi hiss edirlər. Bu da disfajiya olaraq bilinir. Bu simptom öskürəyə səbəb ola bilər və aspirasiya, ya da nəfəs alma və ya boğulma riskini artırır. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sinə içində ağrı və ya narahatlıq
• çəki itirmək
• ürək yanması
• yeməkdən sonra sıx bir ağrı və ya narahatlıq

Həm də regurgitasiya və ya geri axın ola bilər. Bununla birlikdə, bunlar turşu reflü kimi digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinin əlamətləri ola bilər.

Axalaziya necə diaqnoz qoyulur?

Həm mayeləri, həm də mayeni udmaqda çətinlik çəkdiyiniz təqdirdə, zaman keçdikcə daha da pisləşirsə, həkiminiz sizin acalaziya olduğundan şübhələnə bilər.

Açalaziya diaqnozu üçün həkiminiz özofagus manometrindən istifadə edə bilər. Bu, yutduğunuzda özofagusa bir boru qoymağı ehtiva edir. Boru əzələ fəaliyyətini qeyd edir və özofagusun düzgün işlədiyinə əmin olur.

Özofagusun rentgen və ya oxşar bir müayinəsi də bu vəziyyətin diaqnozunda kömək edə bilər. Digər həkimlər endoskopiya aparmağı üstün tuturlar. Bu prosedurda həkiminiz problem axtarmaq üçün özofagusa ucunda kiçik bir kamera olan bir boru daxil edəcək.

Digər bir diaqnostik üsul bir bariy yutmaqdır. Bu testiniz varsa, maye şəklində hazırlanmış bariy udacaqsınız. Bundan sonra həkiminiz, biyonun özofagusun altındakı hərəkətini rentgen şüaları ilə izləyəcək.

Axalaziya necə müalicə olunur?

Ən çox achalaziya müalicəsi LESinizi əhatə edir. Bir neçə müalicə növü ya simptomlarınızı müvəqqəti azalda bilər və ya klapanın fəaliyyətini daim dəyişdirə bilər.

Birinci sıra terapiya olaraq, həkimləriniz sfinkteri genişləndirə və ya dəyişdirə bilər. Pnevmatik dilatasiya ümumiyyətlə özofagusa bir balon daxil etməyi və onu şişirməyi ehtiva edir. Bu sfinkteri uzadır və özofagusunuzun daha yaxşı işləməsinə kömək edir. Ancaq bəzən dilation sfinkteri cırır. Bu baş verərsə, onu düzəltmək üçün əlavə əməliyyat tələb oluna bilər.

Esophagomyotomy, achalazia varsa, sizə kömək edə biləcək bir əməliyyat növüdür. Doktorunuz, sfinkterə daxil olmaq üçün böyük və ya kiçik bir kəsik istifadə edəcək və mədəyə daha yaxşı axması üçün diqqətlə dəyişdirin. Özofagomyotomiya əməliyyatlarının böyük əksəriyyəti müvəffəq olur. Ancaq sonradan bəzi insanlar mədə-damar reflü xəstəliyi (GERD) ilə problem yaşayırlar. GERD varsa, mədə turşusu özofagusa geri qalır. Bu ürək yanmasına səbəb ola bilər.

Maşınızın pnevmatik və ya cərrahi düzəlişindən keçə bilmirsinizsə, həkiminiz sfinkteri rahatlaşdırmaq üçün Botoksdan istifadə edə bilər. Botoks sfinkterə endoskop vasitəsilə vurulur.

Bu seçimlər olmadıqda və ya işləmirsə, nitrat və ya kalsium kanal blokerləri sfinkteri rahatlaşdırmağa kömək edə bilər ki, qida daha asan keçsin.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Bu vəziyyətin dünyagörüşü dəyişir. Simptomlarınız yüngül ola bilər və ya ağır ola bilər. Müalicə olduqca uğurlu ola bilər. Çox müalicə bəzən zəruridir.

Bir dilat proseduru ilk dəfə işləmirsə, cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Adətən, uğur qazanma şansı hər genişlənmə ilə azalır. Buna görə, bir neçə dilat uğursuz olarsa, həkiminiz, ehtimal ki, alternativ axtaracaqdır.

Əməliyyat edən insanların demək olar ki, 95 faizi simptomlardan bir qədər rahatlaşır. Bununla birlikdə bəzi fəsadlar yarada bilərsiniz. Bunlara, özofagusun yırtılması, turşu reflü və ya yemək borusunun özofagusa və külək borusuna axması ilə əlaqədar problemlər daxildir.