Yüksək qan təzyiqi - uşaqlar

Təzyiq, ürəyiniz qanı bədəninizə vurarkən damarlarınızın divarlarına tətbiq olunan gücün ölçülməsidir. Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) bu qüvvədə bir artımdır. Bu məqalədə uşaqlarda tez-tez artıq çəkinin olması ilə nəticələnən yüksək qan təzyiqinə diqqət yetirilir.

Təzyiq göstəriciləri iki rəqəm olaraq verilir. Qan təzyiqi ölçmələri bu şəkildə yazılır: 120/80. Bu rəqəmlərdən biri və ya hər ikisi çox yüksək ola bilər.

• Birinci (üst) nömrə sistolik qan təzyiqidir.
• İkinci (alt) rəqəm diastolik təzyiqdir.

13 yaşa qədər olan uşaqlarda yüksək qan təzyiqi böyüklərdəkindən fərqli olaraq ölçülür. Bunun səbəbi, normal qan təzyiqi hesab edilən bir uşaq böyüdükcə dəyişər. Bir uşağın qan təzyiqi rəqəmləri, eyni yaşda, boyda və cinsdə olan digər uşaqların qan təzyiqi ölçmələri ilə müqayisə edilir.

1 ilə 13 yaş arası uşaqlarda qan təzyiqi aralıqları bir dövlət qurumu tərəfindən nəşr olunur. Ayrıca həkiminizdən soruşa bilərsiniz. Anormal qan təzyiqi göstəriciləri aşağıdakı kimi təsvir olunur:

• Yüksək qan təzyiqi
• Mərhələ 1 yüksək qan təzyiqi
• Mərhələ 2 yüksək qan təzyiqi

13 yaşdan yuxarı uşaqlar, yüksək qan təzyiqi üçün böyüklər ilə eyni qaydalara əməl edirlər.

Qan təzyiqinə bir çox şey təsir edə bilər, bunlar da daxil olmaqla:

• Hormon səviyyələri
• Sinir sisteminin, ürəyin və qan damarlarının sağlamlığı
• Böyrəklərin sağlamlığı

Çox vaxt yüksək qan təzyiqinin səbəbi tapılmır. Buna birincil (əsas) hipertoniya deyilir.

Lakin müəyyən amillər uşaqlarda yüksək qan təzyiqi riskini artıra bilər:

• Artıq çəki və ya obez olmaq
• Ailə tarixində yüksək qan təzyiqi
• Yarış - Afrikalı Amerikalıların yüksək qan təzyiqi riski artır
• Tip 2 diabet və ya yüksək qan şəkərinə sahib olmaq
• Yüksək xolesterolu var
• Horlama və ya yuxu apnesi kimi yuxu zamanı tənəffüs problemləri
• Böyrək xəstəliyi
• Anamnezdə erkən doğuş və ya az çəki

Əksər uşaqlarda yüksək qan təzyiqi artıq çəki ilə əlaqədardır.

Yüksək qan təzyiqinə başqa bir sağlamlıq problemi səbəb ola bilər. Buna uşağınızın qəbul etdiyi bir dərman da səbəb ola bilər. İkincil səbəblər daha çox körpələrdə və azyaşlı uşaqlarda olur. Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Tiroid problemləri
• Ürək problemləri
• Böyrək problemləri
• Bəzi şişlər
• Yuxu apnesi
• Steroidlər, doğuşa nəzarət həbləri, NSAİİ və bəzi soyuqdəymə dərmanları kimi dərmanlar

Dərman dayandırıldıqdan və ya vəziyyət müalicə edildikdən sonra yüksək qan təzyiqi normala dönəcəkdir.

Uşaqlar üçün ən sağlam qan təzyiqi uşağın cinsinə, boyuna və yaşına əsaslanır. Tibbi xidmətiniz uşağınızın qan təzyiqinin nə olduğunu söyləyə bilər.

Çox uşaqda qan təzyiqi əlamətləri yoxdur. Yüksək qan təzyiqi tez-tez bir yoxlama zamanı bir provayder uşağınızın qan təzyiqini yoxladıqda aşkar edilir.

Əksər hallarda yüksək qan təzyiqinin yeganə əlaməti qan təzyiqi ölçməsinin özüdür. Sağlam çəkili uşaqlar üçün qan təzyiqi 3 yaşdan başlayaraq hər il alınmalıdır. Dəqiq oxumaq üçün uşağınızın təminatçısı uşağınıza uyğun bir qan təzyiqi manşetindən istifadə edəcəkdir.

Çocuğunuzun qan təzyiqi yüksəlirsə, provayder qan təzyiqini iki dəfə ölçməli və iki ölçünün ortalamasını almalıdır.

Aşağıdakı uşaqlar üçün hər ziyarətdə qan təzyiqi alınmalıdır.

• Obez
• Qan təzyiqi qaldıran dərman qəbul edin
• Böyrək xəstəliyiniz var
• Ürəyə aparan qan damarları ilə əlaqədar problemlər yaradın
• Diabet var

Təchizatçı, uşağınıza yüksək qan təzyiqi diaqnozu qoymadan əvvəl uşağınızın qan təzyiqini dəfələrlə ölçəcəkdir.

Təchizatçı ailə tarixi, uşağınızın yuxu tarixi, risk faktorları və pəhriz haqqında soruşacaq.

Təchizatçı, ürək xəstəliyi, göz zədələnməsi və övladınızın bədənindəki digər dəyişikliklərin əlamətlərini axtarmaq üçün fiziki bir imtahan da edəcəkdir.

Övladınızın təminatçısı etmək istəyə biləcəyi digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan və sidik analizləri
• Qan şəkəri testi
• Ekokardiyogram
• Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi
• Yuxu apnesini aşkar etmək üçün yuxu işi

Müalicənin məqsədi yüksək qan təzyiqini azaltmaqdır ki, uşağınızın komplikasiya riski az olsun. Uşağınızın provayderi sizə uşağınızın qan təzyiqi hədəflərinin nə olduğunu söyləyə bilər.

Çocuğunuzda yüksək qan təzyiqi varsa, provayderiniz uşağınızın qan təzyiqini azaltmağa kömək etmək üçün həyat tərzini dəyişdirməyi məsləhət görür.

Sağlam vərdişlər uşağınızın artıq çəki qazanmamasına, əlavə kilo verməməsinə və qan təzyiqini aşağı salmasına kömək edə bilər. Bir ailə olaraq birlikdə işləmək, uşağınızın kilo verməsinə kömək etmək üçün ən yaxşı yoldur. Çocuğunuza kömək etmək üçün birlikdə çalışın:

• Bol miqdarda meyvə və tərəvəz, yağsız ət, tam taxıl və az yağlı və ya yağsız süd ilə duz az olan DASH pəhrizini izləyin.
• Şəkərli içkilər və şəkər əlavə olunmuş qidaları azaldın
• Hər gün 30-60 dəqiqə idman edin
• Ekran müddətini və digər oturaq hərəkətləri gündə 2 saatdan az məhdudlaşdırın
• Çox yatın

6 ayda uşağınızın qan təzyiqi yenidən yoxlanılacaq. Yüksək qalırsa, qan təzyiqi uşağınızın əzalarını yoxlayacaq. Sonra qan təzyiqi 12 ayda yenidən yoxlanılacaq. Qan təzyiqi yüksək olaraq qalırsa, provayder 24 ilə 48 saat arasında davamlı olaraq qan təzyiqi izləməyi tövsiyə edə bilər. Buna ambulator qan təzyiqi monitorinqi deyilir. Uşağınızın ürək və ya böyrək həkiminə müraciət etməsi lazım ola bilər.

Aşağıdakıları axtarmaq üçün digər testlər də edilə bilər:

• Yüksək xolesterol səviyyəsi
• Diabet (A1C testi)
• Ekokardiyogram və ya elektrokardiyogram kimi testlərdən istifadə edərək ürək xəstəliyi
• Böyrək xəstəliyi, əsas metabolik panel və sidik analizi və ya böyrəklərin ultrasəs testləri kimi

Eyni proses mərhələ 1 və ya 2 yüksək qan təzyiqi olan uşaqlar üçün də baş verəcəkdir. Bununla birlikdə, müayinə testi və mütəxəssis göndərişi 1-ci mərhələdə yüksək qan təzyiqi üçün 1 ilə 2 həftə arasında, 2-ci mərhələdə yüksək qan təzyiqi üçün 1 həftədən sonra baş verəcəkdir.

Yalnız həyat tərzi dəyişiklikləri nəticə vermirsə və ya uşağınızın digər risk faktorları varsa, uşağınızın yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlara ehtiyacı ola bilər. Uşaqlar üçün ən çox istifadə olunan qan təzyiqi dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• Anjiyotensini çevirən ferment inhibitorları
• Anjiyotensin reseptor blokerləri
• Beta-blokatorlar
• Kalsium kanal blokerləri
• Diuretiklər

Uşağınızın təminatçısı evdə uşağınızın qan təzyiqini izləməyinizi tövsiyə edə bilər. Evdəki monitorinq, həyat tərzindəki dəyişikliklərin və ya dərmanların effektiv olub olmadığını göstərməyə kömək edə bilər.

Çox vaxt uşaqlarda yüksək qan təzyiqi, həyat tərzi dəyişiklikləri və ehtiyac olarsa dərman vasitəsi ilə idarə oluna bilər.

Uşaqlarda müalicə olunmayan yüksək qan təzyiqi, yetkinlik yaşlarında ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• İnmə
• Ürək böhranı
• Ürək çatışmazlığı
• Böyrək xəstəliyi

Evdəki monitorinq uşağınızın qan təzyiqinin hələ də yüksək olduğunu göstərirsə, uşağınızın provayderini axtarın.

Çocuğunuzun təminatçısı, 3 yaşından başlayaraq, ən azı ildə bir dəfə uşağınızın qan təzyiqini ölçəcəkdir.

Təzyiqi aşağı salmaq üçün hazırlanmış həyat tərzi dəyişikliklərini izləyərək uşağınızdakı yüksək qan təzyiqinin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə hipertoniya olan uşaq nefroloquna müraciət tövsiyə oluna bilər.

Hipertoniya - uşaqlar; HBP - uşaqlar; Uşaq hipertansiyonu

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; UŞAQLARDA YÜKSƏK BP-nin TƏŞKİLATI VƏ İDARƏ EDİLMƏSİ ÜZRƏ TƏKLİF. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə yüksək qan təzyiqi diaqnozu, qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi. Pediatriya. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulyar və aorta inkişafının pozğunluqları. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 130-cu hissə.

Hanevold CD, Flynn JT. Uşaqlarda hipertansiyon: diaqnoz və müalicə. İçində: Bakris GL, Sorrentino MJ, red. Hipertoniya: Braunwaldın Ürək Xəstəliklərinin Bir Yoldaşı. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 17.

Macumber IR, Flynn JT. Sistemli hipertoniya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 472.