Oğlanlarda yetkinlik gecikdi

Oğlanlarda gecikmiş yetkinlik, yetkinlik yaşının 14 yaşına qədər başlamamasıdır.

Yetkinlik gecikdikdə, bu dəyişikliklər ya baş vermir, ya da normal inkişaf etmir. Gecikmiş yetkinlik, qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox görülür.

Əksər hallarda, gecikmiş yetkinlik, adi haldan daha gec başlayan böyümə dəyişiklikləri məsələsidir, bəzən gec çiçək açar. Yetkinlik başlayandan sonra normal inkişaf edir. Buna konstitusiya gecikmiş yetkinlik deyilir və ailələrdə davam edir. Bu gec yetkinliyin ən ümumi səbəbidir.

Gecikmiş yetkinlik, testislər çox az hormon istehsal etdikdə və ya olmadıqda da baş verə bilər. Buna hipoqonadizm deyilir.

Bu, testis zədələnəndə və ya lazım olduğu kimi inkişaf etmədikdə baş verə bilər.

Yetkinlik yaşı olan beyin hissələrində bir problem varsa da ortaya çıxa bilər.

Bəzi tibbi vəziyyətlər və ya müalicələr hipoqonadizmə səbəb ola bilər:

• Çölyak çiçəyi
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD)
• Tiroid bezi azdır
• Diabetes mellitus
• Kistik fibroz
• Oraq hüceyrəsi xəstəliyi
• Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri
• Anoreksiya (oğlanlarda nadir hallarda olur)
• Hashimoto tiroiditi və ya Addison xəstəliyi kimi otoimmün xəstəliklər
• Kemoterapi və ya radiasiya xərçəngi müalicəsi
• Hipofiz bezində bir şiş, Klinefelter sindromu, genetik bir xəstəlik
• Doğuş zamanı xayaların olmaması (anorxiya)
• Xayanın burulmasına görə xayaların zədələnməsi və ya travması

Oğlanlar yetkinlik yaşına 9 ilə 14 yaş arasında başlayır və 3,5 ilə 4 il arasında tamamlayır.

Bədənin cinsi hormonlar istehsalına başladığı zaman yetkinlik dövründə dəyişikliklər baş verir. Aşağıdakı dəyişikliklər normal olaraq 9 ilə 14 yaş arasındakı oğlanlarda görünməyə başlayır:

• Testislər və penis böyüyür
• Saçlar üzdə, sinədə, ayaqlarda, qollarda, digər bədən hissələrində və cinsiyyət orqanlarının ətrafında böyüyür
• Boy və çəki artır
• Səs daha da dərinləşir

• Testislər 14 yaşa qədər 1 düymdən kiçikdir
• Penis kiçik və 13 yaşına çatmamışdır
• Bədəndə çox az saç var və ya 15 yaşına qədər demək olar ki, heç biri yoxdur
• Səs yüksək səviyyədə qalır
• Bədən qısa və nazik qalır
• Kalça, çanaq, qarın və döş ətrafında yağ əmələ gələ bilər

Yetkinliyin gecikməsi də uşağın stresinə səbəb ola bilər.

Övladınızın səhiyyə işçisi gecikmiş yetkinlik yaşının ailədə olub olmadığını bilmək üçün bir ailə tarixçəsi götürəcəkdir. Provayder fiziki imtahan keçirəcəkdir. Digər imtahanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bəzi böyümə hormonlarının, cinsi hormonların və tiroid hormonlarının səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi
• GnRH qan testinə LH reaksiyası
• Xromosom analizi və ya digər genetik test
• Şişlər üçün baş MRI
• Çanaq və ya xayanın ultrasəsi

Sümük yaşını qiymətləndirmək üçün sol əlin və biləyin rentgenoqrafiyası sümüklərin yetişib-yetişmədiyini görmək üçün ilk ziyarətdə əldə edilə bilər. Lazım gələrsə zamanla təkrarlana bilər.

Müalicə gecikmiş yetkinlik səbəbindən asılı olacaq.

Ailənin gec yetkinlik tarixi varsa, çox vaxt müalicəyə ehtiyac qalmır. Zamanla yetkinlik öz-özünə başlayacaq.

Yetkinlik yaşının gecikməsi tiroid bezi kimi bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, onun müalicəsi yetkinliyin normal inkişafına kömək edə bilər.

Hormon terapiyası yetkinlik yaşına gəlməyə kömək edə bilər:

• Yetkinlik inkişaf etmir
• Gecikmə səbəbindən uşaq çox sıxılır

Təchizatçı, hər 4 həftədə bir əzələ içərisinə testosteron (kişi cinsi hormonu) vuraraq (inyeksiya) edəcəkdir. Böyümə dəyişiklikləri izləniləcək. Təchizatçı, yetkinlik yaşına çatana qədər dozanı yavaşca artıracaqdır.

Dəstək tapa bilərsiniz və övladınızın böyüməsi haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı ünvanda tapa bilərsiniz:

MAGIC Vəqfi - www.magicfoundation.org

Ailənin yaşadığı gecikmiş yetkinlik özü həll olacaq.

Cinsi hormonlarla müalicə yetkinliyi tətikləyə bilər. Məhsuldarlığı yaxşılaşdırmaq üçün ehtiyac olduqda hormonlar da verilə bilər.

Cinsi hormonların aşağı səviyyədə olması aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Ereksiya problemləri (iktidarsızlıq)
• Sonsuzluq
• Sümük sıxlığının az olması və sonrakı ömürlərdə qırıqlar (osteoporoz)
• Zəiflik

Provayderinizlə əlaqə saxlayın:

• Uşağınız yavaş bir böyümə sürəti göstərir
• Yetkinlik 14 yaşına qədər başlamaz
• Yetkinlik başlayır, ancaq normal inkişaf etmir

Yetkinlik gecikən oğlanlar üçün pediatrik endokrinoloqa müraciət tövsiyə edilə bilər.

Gecikmiş cinsi inkişaf - oğlanlar; Yetkinlik gecikməsi - oğlanlar; Hipoqonadizm

Allan CA, McLachlan RI. Androgen çatışmazlığı xəstəlikləri. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 139.

Haddad NG, Eugster EA. Yetkinlik gecikdi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Krueger C, Şah H. Ergen dərmanı. İçəridə: Johns Hopkins Xəstəxanası; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Johns Hopkins Xəstəxanası: Harriet Lane El Kitabı. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 5.

Styne DM. Yetkinlik yaşının fiziologiyası və pozğunluqları. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ red. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26-cı hissə.