Bütün döş radiasiya müalicəsi

Bütün döş radiasiya terapiyası, döş xərçəngi hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü rentgen şüalarından istifadə edir, bu tip radiasiya terapiyası ilə bütün döş radiasiya müalicəsini alır.

Xərçəng hüceyrələri bədəndəki normal hüceyrələrdən daha sürətli çoxalır. Radiasiya sürətlə böyüyən hüceyrələrə ən zərərli olduğu üçün şüa terapiyası xərçəng hüceyrələrini normal hüceyrələrdən daha çox ziyan vurur. Bu, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinin və bölünməsinin qarşısını alır və hüceyrə ölümünə səbəb olur.

Bu tip radiasiya, ya bütün döşə, ya da sinə divarına (mastektomiyadan sonra edilərsə) dəqiq bir radiasiya sahəsi verən bir rentgen aparatı ilə çatdırılır. Bəzən radiasiya qoltuq altındakı və ya boyun nahiyəsindəki və ya döş sümüyünün altındakı limfa düyünlərini də hədəf alacaq.

Ya bir xəstəxanada, ya da xüsusi bir ambulator radiasiya mərkəzində radiasiya müalicəsi ala bilərsiniz. Hər müalicədən sonra evə gedəcəksiniz. Tipik bir müalicə kursu həftənin 5 günü, 3 ilə 6 həftə arasında verilir. Müalicə zamanı müalicə şüası yalnız bir neçə dəqiqə yanır. Rahatlığınız üçün hər müalicə hər gün eyni vaxtda planlaşdırılır, müalicədən sonra radioaktiv deyilsiniz.

Hər hansı bir radiasiya müalicəsindən əvvəl radiasiya onkoloqu ilə görüşəcəksiniz. Bu radiasiya terapiyası ilə məşğul olan bir həkimdir.

Radiasiya verilməzdən əvvəl xərçəng və normal toxumaların eşleştirildiyi bir "simulyasiya" adlı bir planlaşdırma prosesi var. Bəzən həkim terapiyaya rəhbərlik etmək üçün "döymə" adlanan kiçik dəri izlərini tövsiyə edəcəkdir.

• Bəzi mərkəzlər mürəkkəb döymələrdən istifadə edirlər. Bu işarələr qalıcıdır, lakin əksər hallarda bir moldan daha kiçikdir. Bunlar yuyula bilməz və normal olaraq çimə və duş edə bilərsiniz. Müalicədən sonra izlərin götürülməsini istəyirsinizsə lazer və ya cərrahi əməliyyat edilə bilər.
• Bəzi mərkəzlər yuyula bilən işarələrdən istifadə edir. Müalicə zamanı ərazini yuymamağınız istənə bilər və hər müalicə seansından əvvəl işarələrə toxunmaq lazım ola bilər.

Hər müalicə seansı zamanı:

• Ya kürəyinizdə, ya da qarnınızda xüsusi bir masaya uzanacaqsınız.
• Texniki işçilər radiasiyanın müalicə sahəsini hədəf alması üçün sizi yerləşdirəcəklər.
• Bəzən düzgün müalicə vəziyyətində olduğunuzdan əmin olmaq üçün müalicədən əvvəl hizalama x-şüaları və ya taramalar aparılır.
• Bəzi mərkəzlər tənəffüs dövrünün müəyyən nöqtələrində radiasiya verən bir maşın istifadə edirlər. Bu, ürək və ağciyərlərdə radiasiyanın məhdudlaşdırılmasına kömək edə bilər. Radiasiya verilərkən nəfəsinizi kəsməyiniz istənə bilər. Nəfəsinizi tənzimləməyə kömək edəcək bir ağzınız ola bilər.
• Çox vaxt, 1 ilə 5 dəqiqə arasında radiasiya müalicəsi alacaqsınız. Hər gün orta hesabla 20 dəqiqədən az müddətdə müalicə mərkəzində olub-olmayacaqsınız.

Əməliyyatdan sonra xərçəng hüceyrələri döş toxumasında və ya limfa düyünlərində qala bilər. Radiasiya qalan xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edə bilər. Əməliyyat edildikdən sonra radiasiya verildikdə, köməkçi (əlavə) müalicə adlanır.

Radiasiya terapiyası əlavə etmək, qalan xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər və xərçəngin yenidən böyüməsi riskini azalda bilər.

Bir neçə fərqli xərçəng növü üçün bütünlüklə şüa terapiyası edilə bilər:

• İntu yerdəki kanal karsinoması üçün (DCIS)
• I və ya II mərhələ döş xərçəngi üçün, lumpektomiya və ya qismən mastektomiyadan sonra (döş qoruma əməliyyatı)
• Daha inkişaf etmiş məmə xərçəngi üçün, bəzən tam mastektomiyadan sonra da
• Yerli limfa düyünlərinə yayılan xərçəng üçün (boyunda və ya qoltuqda)
• Yayılmış məmə xərçəngi üçün simptomları aradan qaldırmaq üçün palyatif bir müalicə olaraq

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin.

Müalicələrə geniş paltar geyin. Xüsusi bir büstqalter taxmağınız istənə bilər.

Radiasiya müalicələrindən sonra radioaktiv deyilsiniz. Körpələr və ya uşaqlar da daxil olmaqla başqalarının yanında olmaq təhlükəsizdir. Maşın dayanan kimi otaqda artıq radiasiya yoxdur.

Radiasiya terapiyası, hər hansı bir xərçəng terapiyası kimi, sağlam hüceyrələrə də zərər verə və ya öldürə bilər. Sağlam hüceyrələrin ölümü yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər radiasiya dozasından və terapiyanı nə qədər etdiyinizdən asılıdır.

Yan təsirlər müalicə zamanı erkən inkişaf edə bilər (bir neçə həftə içində) və qısa müddətli ola bilər və ya daha uzun müddətli yan təsirləri ola bilər. Gec yan təsirlər aylar və ya illər sonra baş verə bilər.

İlk müalicənizdən 1 ilə 3 həftə sonra başlaya biləcək erkən yan təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər.

• Bəzi döş şişməsi, həssaslıq və həssaslıq inkişaf edə bilər.
• Müalicə olunan ərazidə dəriniz qırmızıya və ya tünd rəngə, soyula və ya qaşınmaya (günəş yanığı kimi) çevrilə bilər.

Bu dəyişikliklərin əksəriyyəti radiasiya müalicəsi bitdikdən təxminən 4-6 həftə sonra keçməlidir.

Provayderiniz radiasiya müalicəsi zamanı və sonrasında evdə qulluq barədə məlumat verəcəkdir.

Gec (uzunmüddətli) yan təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• Döş ölçüsü azalmışdır
• Döş artan möhkəmlik
• Dəri qızartı və rəng dəyişikliyi
• Yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılan qadınlarda qolda şişlik (lenfödem)
• Nadir hallarda qabırğa sınıqları, ürək problemləri (daha çox sol döş şüalanması ehtimalı) və ya əsas ağciyər toxumasının zədələnməsi
• Müalicə bölgəsində ikinci bir xərçəngin inkişafı (döş, qabırğa və ya sinə və ya qol əzələləri)

Döş qoruma əməliyyatından sonra bütünlüklə şüa terapiyası xərçəngin geri qayıtma riskini azaldır və döş xərçəngindən ölüm riskini azaldır.

Döş xərçəngi - radiasiya terapiyası; Döş karsinoması - radiasiya terapiyası; Xarici şüa radiasiyası - döş; İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası - döş xərçəngi; Radiasiya - bütün döş; WBRT; Döş radiasiyası - köməkçi; Döş radiasiyası

Alluri P, Jagsi R. Postmastektomiya radyoterapiyası. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Döş: Xeyirli və bədxassəli xəstəliklərin hərtərəfli idarə olunması. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49-cu hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Döş xərçəngi müalicəsi (Yetkin) (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2 sentyabr 2020-ci il tarixində yeniləndi. 5 oktyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Radiasiya terapiyası və siz: xərçəng xəstələrinə dəstək. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Oktyabr 2016-da yeniləndi. 5 Oktyabr 2020-də əldə edildi.