Cərrahi yara infeksiyası - müalicə

Dəridə kəsik (kəsik) olan cərrahi əməliyyat əməliyyatdan sonra yara infeksiyasına səbəb ola bilər. Əksər cərrahi yara infeksiyaları əməliyyatdan sonrakı ilk 30 gündə özünü göstərir.

Cərrahi yara infeksiyalarında onlardan irin axması ola bilər və toxunmaq qırmızı, ağrılı və ya isti ola bilər. Atəşiniz var və xəstələnə bilərsiniz.

Cərrahi yaralar aşağıdakılara yoluxa bilər:

• Artıq dərinizdə olan mikroblar cərrahi yaraya yayılır
• Bədəninizdə olan və ya əməliyyatın aparıldığı orqandan olan mikroblar
• Yoluxmuş cərrahi alətlər və ya tibb işçisinin əllərindəki ətrafınızdakı mikroblar.

Cərrahi yara infeksiyası riski daha çoxdur:

• Zəif nəzarət olunan diabet xəstəliyiniz var
• İmmunitet sisteminizdə problem yaşayın
• Artıq çəki və ya kök
• Siqaret çəkənlər
• Kortikosteroid qəbul edin (məsələn, prednizon)
• 2 saatdan çox davam edən əməliyyat olun

Yara infeksiyalarının müxtəlif səviyyələri var:

• Səthi - infeksiya yalnız dəri nahiyəsindədir
• Dərin - infeksiya əzələ və toxuma dəridən daha dərinə gedir
• Orqan / boşluq - infeksiya dərindir və əməliyyat olunduğunuz orqan və boşluğu əhatə edir
  

Antibiotiklər yara infeksiyalarının çoxunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzən infeksiyanı müalicə etmək üçün əməliyyata da ehtiyac ola bilər.

ANTİBİOTİK

Cərrahi yara infeksiyasını müalicə etmək üçün antibiotiklərə başlaya bilərsiniz. Antibiotik qəbul etməyinizin vaxtı dəyişir, lakin ümumiyyətlə ən azı 1 həftədir. IV antibiotiklərə başlaya bilərsiniz və sonra həblərə dəyişdirilə bilərsiniz. Özünüzü yaxşı hiss etsəniz də, bütün antibiotiklərinizi qəbul edin.

Yaranızdan drenaj varsa, ən yaxşı antibiotiki tapmaq üçün test edilə bilər. Bəzi yaralar tez-tez istifadə olunan antibiotiklərə qarşı davamlı olan metisilinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) ilə yoluxmuşdur. MRSA infeksiyasının müalicəsi üçün xüsusi bir antibiotik lazımdır.

İNVAZİV CƏRRAHİ MÜALİCƏSİ

Bəzən cərrahınızın yaranı təmizləmək üçün bir prosedur etməsi lazımdır. Bunu ya əməliyyat otağında, xəstəxana otağınızda və ya klinikada həll edə bilərlər. Onlar edəcək:

• Zımbaları və ya tikişləri götürərək yaranı açın
• Bir infeksiyanın olub olmadığını və hansı növ antibiotik dərmanının daha yaxşı təsir edəcəyini bilmək üçün yaradakı irin və ya toxuma testlərini aparın
• Yaradakı ölü və ya yoluxmuş toxumaları götürərək yaranın debridini çıxarın
• Yaranı duzlu su ilə yuyun (salin məhlulu)
• Əgər varsa, irin cibini (absesi) boşaltın
• Yaranı salin ilə isladılmış sarğı və sarğı ilə qablaşdırın

YARA QORUNMASI

Cərrahi yaranızın mütəmadi olaraq təmizlənməsi və sarğı dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər. Bunu özünüz etməyi öyrənə bilərsiniz və ya tibb bacıları sizin üçün edə bilər. Bunu özünüz etsəniz:

• Köhnə sarğı və ambalajı çıxarın. Yaranın nəmləndirilməsi üçün duş qəbul edə bilərsiniz, bu da sarışın daha asan çıxmasına imkan verir.
• Yaranı təmizləyin.
• Yeni, təmiz qablaşdırma materialı qoyun və yeni bir sarğı qoyun.

Bəzi cərrahi yaraların sağalmasına kömək etmək üçün yara VAC (vakumla bağlanma) sarğı ola bilər. Yaradakı qan axını artırır və yaxşılaşmağa kömək edir.

• Bu mənfi bir təzyiq (vakuum) sarğıdır.
• Vakuum nasosu, yaraya uyğun bir kəsilmiş köpük parçası və vakuum borusu var.
• Üstünə aydın bir sarğı yapışdırılıb.
• Soyunma və köpük parçası 2 ilə 3 gündə bir dəyişdirilir.

Yaranın təmiz olması, infeksiyadan təmizlənməsi və nəhayət sağalması günlər, həftələr, hətta aylar çəkə bilər.

Əgər yara öz-özünə bağlanmazsa, yaranı bağlamaq üçün dəri aşılanması və ya əzələ qapağı əməliyyatı tələb oluna bilər. Bir əzələ qapağı lazımdırsa, cərrah yaranızın üstünə qoymaq üçün budunuzdan, çiyninizdən və ya yuxarı sinədən bir əzələ parçası ala bilər. Buna ehtiyacınız varsa, cərrah infeksiya aradan qaldırılıncaya qədər bunu etməyəcəkdir.

Yara infeksiyası çox dərin deyilsə və yaranın açılması kiçikdirsə, evdə özünüzə qulluq edə biləcəksiniz.

Yara infeksiyası dərindirsə və ya yarada daha böyük bir açılış varsa, ən azı bir neçə gün xəstəxanada yatmağınız lazım ola bilər. Bundan sonra ya:

• Evə gedin və cərrahınızla görüşün. Tibb bacıları qayğı ilə kömək etmək üçün evinizə gələ bilərlər.
• Bir tibb müəssisəsinə gedin.

Cərrahi yaranızda hər hansı bir infeksiya əlaməti varsa, provayderinizi axtarın:

• Pus və ya drenaj
• Yaradan pis qoxu gəlir
• Qızdırma, üşütmə
• Toxunmaq isti
• Qırmızılıq
• Ağrı və ya toxunmaq üçün yara

İnfeksiya - cərrahi yara; Cərrahi sahə infeksiyası - SGK

Espinosa JA, Sawyer R. Cərrahi sahə infeksiyaları. İçəridə: Cameron AM, Cameron JL, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Cərrahi ağırlaşmalar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 12.

Weiser MC, Moucha CS. Cərrahi sahə infeksiyasının qarşısının alınması. İçəridə: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skelet Travması: Əsas Elm, İdarəetmə və Yenidənqurma. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23-cü hissə.