Vaginal və ya uşaqlıqdan qanaxma

Vaginal qanaxma normalda bir qadının menstruasiya dövründə, menstruasiya gələndə baş verir. Hər qadının dövrü fərqlidir.

• Əksər qadınların dövrləri 24 ilə 34 gün arasındadır. Ümumiyyətlə əksər hallarda 4 ilə 7 gün davam edir.
• Gənc qızlar, menstruasiya müddətini 21 ilə 45 gün arasında və ya daha çox bir yerdə edə bilərlər.
• 40 yaşlarında olan qadınlar, dövrlərinin daha az baş verdiyini tez-tez görəcəklər.

Bir çox qadın, ömrünün müəyyən bir dövründə dövrləri arasında anormal qanaxma keçir. Anormal qanaxma:

• Həmişəkindən daha çox qanaxma
• Normaldan daha çox gün qanaxma (menorajiya)
• Menstruasiya və ya qanaxma
• Cinsi əlaqədən sonra qanaxma
• Menopozdan sonra qanaxma
• Hamilə olarkən qanaxma
• 9 yaşından əvvəl qanaxma
• Menstrual dövrlər 35 gündən uzun və ya 21 gündən daha qısadır
• 3-6 aya qədər müddət yoxdur (amenore)

Anormal vajinal qanaxmanın bir çox səbəbi var.

HORMONLAR

Anormal qanaxma tez-tez müntəzəm yumurtlamanın (anovulyasiya) uğursuzluğu ilə əlaqələndirilir. Həkimlər problemi anormal uşaqlıq qanaması (AUB) və ya anovulyator uşaqlıq qanaması adlandırırlar. AUB daha çox yeniyetmələrdə və menopoza yaxınlaşan qadınlarda olur.

Şifahi kontraseptiv qəbul edən qadınlarda anormal vajinal qanaxma epizodları ola bilər. Tez-tez buna "sıçrayışlı qanaxma" deyilir. Bu problem çox vaxt öz-özünə aradan qalxır. Bununla birlikdə, qanaxma ilə bağlı narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın.

Hamiləlik

Hamiləlik fəsadları:

• Ektopik hamiləlik
• Düşük
• Düşük təhdid
  

ÇOXDURMA ORQANLARI İLƏ PROBLEMLƏR

Reproduktiv orqanlarla bağlı problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Uterusda infeksiya (pelvik iltihab xəstəliyi)
• Uterusda son zədə və ya əməliyyat
• Uşaqlıqdakı mioma, uşaqlıq və ya boyun polipləri və adenomioz daxil olmaqla bətndəki xərçəngdən kənar böyümələr
• Serviks iltihabı və ya infeksiyası (servikit)
• Vaginal açılma zədəsi və ya xəstəliyi (cinsi əlaqə, infeksiya, polip, genital siğillər, xora və ya varikoz damarları səbəb olur)
• Endometrial hiperplaziya (uşaqlıq qatının qalınlaşması və ya yığılması)

Tibbi şərtlər

Tibbi vəziyyətlə bağlı problemlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Polikistik yumurtalıq sindromu
• Serviks, uşaqlıq, yumurtalıq və ya fallop tüpünün xərçəngi və ya xərçəngi
• Tiroid və ya hipofiz xəstəlikləri
• Diabet
• Qaraciyər sirozu
• Lupus eritematoz
• Qanaxma pozğunluqları

DİGƏR SƏBƏBLƏR

Digər səbəblərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• Doğuşa nəzarət üçün intrauterin cihazın (spiral) istifadəsi (ləkələnməyə səbəb ola bilər)
• Servikal və ya endometrial biopsiya və ya digər prosedurlar
• İdman qaydalarındakı dəyişikliklər
• Pəhriz dəyişir
• Son arıqlama və ya artım
• Stress
• Qan tinerləri (varfarin və ya kumadin) kimi bəzi dərmanların istifadəsi
• Cinsi istismar
• Vaginada bir cisim

Anormal vajinal qanaxmanın simptomları aşağıdakılardır:

• Menstruasiya və ya qanaxma
• Cinsi əlaqədən sonra qanaxma
• Daha çox qanaxma (böyük pıhtılardan keçmək, gecə boyunca qorunmasını dəyişdirmək, hər saatda bir sanitariya yastığı və ya tampondan dalbadal 2 - 3 saat daldırma)
• Normaldan çox gün və ya 7 gündən çox qanaxma
• Menstruasiya dövrü 28 gündən az (daha çox yayılmışdır) və ya 35 gündən çox aralıqdır
• Menopozdan keçdikdən sonra qanaxma
• Anemiya ilə əlaqəli ağır qanaxma (aşağı qan miqdarı, az dəmir)
  

Rektumdan və ya sidikdəki qandan qanaxma vajinal qanaxma ilə səhv edilə bilər. Dəqiq bilmək üçün vajinaya bir tampon qoyun və qanaxmanın olub olmadığını yoxlayın.

Semptomlarınızı qeyd edin və bu qeydləri həkiminizə gətirin. Qeydinizdə aşağıdakılar olmalıdır:

• Menstruasiya başlayanda və bitəndə
• Nə qədər axın var (istifadə olunan yastıq və tamponların sayını hesablayın, isladılmış olub olmadığını qeyd edin)
• Cinsiyyətdən sonra və sonrası qanaxma
• Başqa əlamətləriniz var

Provayderiniz pelvik müayinə də daxil olmaqla fiziki imtahan keçirəcəkdir. Provayderiniz tibbi tarixiniz və simptomlarınız barədə suallar verəcəkdir.

Aşağıdakılar daxil olmaqla müəyyən testlərdən keçə bilərsiniz.

• Pap / HPV testi
• Sidik analizi
• Tiroid bezinin işləmə testləri
• Tam qan sayımı (CBC)
• Dəmir saymaq
• Hamiləlik testi

Semptomlarınıza əsasən, digər testlərə ehtiyac ola bilər. Bəziləri provayderinizin ofisində edilə bilər. Digərləri bir xəstəxanada və ya cərrahi mərkəzdə edilə bilər:

• Sonohisteroqrafiya: Maye nazik bir borudan uşaqlığa yerləşdirilir, vajinal ultrasəs görüntüləri uşaqlıqdan hazırlanır.
• Ultrasəs: Səs dalğaları pelvik orqanların şəklini çəkmək üçün istifadə olunur. Ultrasəs qarın və ya vajinal yolla aparıla bilər.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI): Bu görüntüləmə testində daxili orqanların görünüşlərini yaratmaq üçün güclü maqnitlərdən istifadə olunur.
• Histeroskopiya: Vajinadan və uşaqlıq boynunun açılışından nazik bir teleskopa bənzər bir cihaz yerləşdirilir. Təchizatçıya uşaqlığın daxili hissəsini göstərməyə imkan verir.
• Endometrial biopsiya: Kiçik və ya nazik bir kateterdən (borudan) istifadə edərək, uşaqlıq qatından (endometrium) toxuma alınır. Mikroskop altında baxılır.

Müalicə aşağıdakılar daxil olmaqla vajinal qanaxmanın spesifik səbəbindən asılıdır.

• Hormonal dəyişikliklər
• Endometrioz
• Uşaqlıq mioması
• Ektopik hamiləlik
• Polikistik yumurtalıq sindromu

Müalicəyə hormonal dərmanlar, ağrı kəsicilər və bəlkə də cərrahi əməliyyat daxil ola bilər.

Qəbul etdiyiniz hormon növü, yaşınızla yanaşı hamilə qalmaq istəməyinizə də bağlı olacaq.

• Doğuşa nəzarət həbləri, dövrlərinizi daha nizamlı hala gətirməyə kömək edə bilər.
• Hormonlar bir inyeksiya, dəri yaması, vajinal krem ​​və ya hormonları sərbəst buraxan bir spiral vasitəsi ilə də verilə bilər.
• Spiral uşaqlıq yoluna qoyulmuş doğuşa nəzarət cihazıdır. Spiralda olan hormonlar yavaş-yavaş sərbəst buraxılır və anormal qanaxmaya nəzarət edə bilər.

AUB üçün verilən digər dərmanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qanamaya nəzarət və aybaşı sancılarını azaltmağa kömək edən steroid antiinflamatuar dərmanlar (ibuprofen və ya naproksen)
• Ağır menstrual qanaxmanın müalicəsində köməkçi olan traneksamik turşu
• İnfeksiyaların müalicəsi üçün antibiotiklər

Provayderinizə zəng edin:

• Hər saatda 2 ilə 3 saat arasında bir yastıqdan və ya tampondan nəmləndirmisiniz.
• Qanamanız 1 həftədən çox davam edir.
• Vaginal qanaxma var və hamiləsiniz və ya hamilə ola bilərsiniz.
• Şiddətli ağrınız var, xüsusən də menstruasiya olmayanda ağrınız varsa.
• Sizin üçün normal olanlarla müqayisədə üç və ya daha çox dövr üçün dövrləriniz ağır və ya uzadıldı.
• Menopoza çatdıqdan sonra qanaxma və ya lekelenmə var.
• Adətlər arasında qanaxma və ya lekelenmə var və ya cinsi əlaqədə olmaq.
• Anormal qanaxma geri qayıdır.
• Qanaxma zəifliyə və ya başgicəllənməyə səbəb olacaq dərəcədə artır və ya şiddətli olur.
• Qarın altındakı atəş və ya ağrınız var
• Semptomlarınız daha şiddətli və ya tez-tez olur.

Aspirin qanaxma müddətini uzada bilər və qanaxma probleminiz varsa qarşısını almaq lazımdır. İbuprofen ən çox aybaşı sancılarını aradan qaldırmaq üçün aspirindən daha yaxşı işləyir. Həm də bir müddət ərzində itirdiyiniz qan miqdarını azalda bilər.

Düzensiz aybaşı; Ağır, uzun və ya nizamsız dövrlər; Menorragiya; Polimenoreya; Metrorragiya və digər aybaşı halları; Anormal aybaşı dövrləri; Anormal vajinal qanaxma

ACOG Tətbiq Bülleteni № 110: hormonal kontraseptivlərin kontraseptiv olmayan istifadəsi. Obstet Jinekol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci. ACOG Komitəsi Rəyi No 557: Hamilə olmayan reproduktiv yaşlı qadınlarda kəskin anormal uşaqlıq qanaxmasının idarə edilməsi. Obstet Jinekol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Qadın reproduktiv oxunun fiziologiyası və patologiyası. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 17.

Ryntz T, Lobo RA. Anormal uşaqlıq qanaması: kəskin və xroniki həddindən artıq qanaxmanın etiologiyası və müalicəsi. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Satıcı RH, Symons AB. Menstruasiya pozuntuları. İçəridə: Satıcı RH, Symons AB, red. Ümumi şikayətlərin diferensial diaqnozu. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20-ci bölüm.