Laminektomiya

Laminektomiya laminanı çıxarmaq üçün aparılan əməliyyatdır. Bu, onurğada bir vertebra təşkil edən sümüyün bir hissəsidir. Laminektomiya onurğanızdakı sümük yaralarını və ya yırtıq (sürüşmüş) diski çıxarmaq üçün də edilə bilər. Prosedura onurğa sinirlərinizə və ya onurğa beyninizə təzyiq göstərə bilər.

Laminektomiya onurğa kanalınızı açır, beləliklə onurğa sinirinizdə daha çox yer var. Disktektomiya, foraminotomiya və onurğa sintezi ilə birlikdə edilə bilər. Yuxuda olacaqsınız və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz (ümumi anesteziya).

Əməliyyat zamanı:

• Ümumiyyətlə əməliyyat masasında qarnınıza uzanırsınız. Cərrah belinizin və ya boynunuzun ortasında bir kəsik (kəsik) edir.
• Dəri, əzələlər və bağlar yan tərəfə köçürülür. Cərrahınız belinizi görmək üçün cərrahi mikroskop istifadə edə bilər.
• Laminalı sümüklərin bir hissəsi və ya hamısı onurğa sütununun iti hissəsi ilə birlikdə onurğanızın hər iki tərəfində çıxarıla bilər.
• Cərrahınız kiçik disk parçalarını, sümük yaralarını və ya digər yumşaq toxumaları təmizləyir.
• Cərrah bu anda sinir köklərinin onurğadan çıxdığı yeri genişləndirmək üçün bir foraminotomiya da edə bilər.
• Cərrahınız, əməliyyatdan sonra onurğa sütununuzun sabit olduğundan əmin olmaq üçün onurğa sintezi edə bilər.
• Əzələlər və digər toxumalar yerinə qayıdır. Dəri bir-birinə tikilir.
• Cərrahiyyə 1 ilə 3 saat çəkir.

Laminektomiya tez-tez onurğa stenozunu (onurğa sütununun daralması) müalicə etmək üçün edilir. Prosedura sümükləri və zədələnmiş diskləri çıxarır və onurğa sinirinizə və sütununuza daha çox yer ayırır.

Simptomlarınız ola bilər:

• Bir və ya hər iki ayağında ağrı və ya uyuşma.
• Çiyin bıçağınızın ətrafındakı ağrı.
• Bud və ya ayaqlarınızda zəiflik və ya ağırlıq hiss edə bilərsiniz.
• Sidik kisəsini və bağırsağınızı boşaltmaq və ya idarə etmək probleminiz ola bilər.
• Ayaq üstə və ya gəzərkən simptomlarınız və ya daha pis simptomlarınız olma ehtimalı yüksəkdir.

Siz və həkiminiz bu simptomlar üçün nə vaxt əməliyyat olunmalı olduğunuza qərar verə bilərsiniz. Onurğa stenozu simptomları vaxt keçdikcə daha da pisləşir, lakin bu çox yavaş baş verə bilər.

Semptomlarınız şiddətləndikdə və gündəlik həyatınıza və ya işinizə müdaxilə etdikdə, əməliyyat kömək edə bilər.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmana reaksiya və ya tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması və ya infeksiya

Onurğa cərrahiyyəsi riskləri bunlardır:

• Yara və ya vertebral sümüklərdə infeksiya
• Onurğa sinirinin zədələnməsi, zəiflik, ağrı və ya hiss itkisinə səbəb olur
• Əməliyyatdan sonra ağrının qismən və ya tamamilə yox olması
• Gələcəkdə bel ağrısının qaytarılması
• Baş ağrısına səbəb ola biləcək onurğa sıvısı sızması

Onurğa füzyonunuz varsa, füzyonun üstündə və altında onurğa sütununuz gələcəkdə sizə problem vermə ehtimalı yüksəkdir.

Onurğanızın rentgenoqrafiyasından keçəcəksiniz.Onurğa darlığının olduğunu təsdiqləmək üçün prosedurdan əvvəl MRI və ya KT miyelogramı da ola bilər.

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin. Buraya resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxildir.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Xəstəxanadan çıxarkən evinizi hazırlayın.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmalısınız. Onurğa sintezi olan və siqaret çəkməyə davam edən insanlar da sağalmaya bilər. Yardım üçün həkiminizə müraciət edin.
• Əməliyyatdan bir həftə əvvəl, qan durulaşdıran dərman qəbul etməmənizi istənə bilər. Bu dərmanlardan bəziləri aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) və naproksendir (Aleve, Naprosyn). Varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) və ya klopidogrel (Plavix) qəbul edirsinizsə, dayanmadan və ya bu dərmanları necə qəbul etdiyinizi dəyişdirmədən əvvəl cərrahınızla danışın.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi probleminiz varsa, cərrahınız mütəmadi həkiminizə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Çox spirtli içki qəbul etmisinizsə cərrahınızla danışın.
• Cərrahınızdan əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes qırılması və ya qarşılaşa biləcəyiniz digər xəstəliklər varsa dərhal cərrahınıza bildirin.
• Əməliyyatdan əvvəl bəzi məşqləri öyrənmək və qoltuqağacı istifadə edərək məşq etmək üçün fiziki terapevt ziyarət etmək istəyə bilərsiniz.

Əməliyyat günü:

• Çox güman ki, prosedurdan 6 ilə 12 saat əvvəl heç bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Provayderiniz xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Provayderiniz, onurğa sinteziniz olmasaydı, anesteziya bitən kimi qalxmağa və gəzməyə təşviq edəcəkdir.

Əksər insanlar əməliyyatdan 1 ilə 3 gün sonra evlərinə gedirlər. Evdə yaranıza və kürəyinizə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin.

Bir-iki həftə ərzində sürə bilməlisiniz və 4 həftədən sonra yüngül işə davam etməlisiniz.

Spinal stenoz üçün laminektomiya tez-tez simptomlardan tam və ya bir qədər rahatlaşma təmin edir.

Gələcəkdə onurğa problemləri bütün insanlar üçün bel əməliyyatından sonra mümkündür. Laminektomiya və onurğa füzyonunuz varsa, füzyonun yuxarı və altındakı onurğa sütununun gələcəkdə problemlərlə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir.

Laminektomiyaya (diskektomiya, foraminotomiya və ya onurğa sintezi) əlavə bir növ prosedura ehtiyacınız varsa gələcəkdə digər problemləriniz ola bilər.

Lomber dekompressiya; Dekompressiv laminektomiya; Onurğa əməliyyatı - laminektomiya; Bel ağrısı - laminektomiya; Stenoz - laminektomiya

• Onurğa əməliyyatı - boşalma

Bell GR. Laminotomiya, laminektomiya, laminoplastika və foraminotomiya. İçəridə: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelin Onurğa Cərrahiyyəsi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lomber onurğa stenozunun cərrahi müdaxiləsi. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone və Herkowitz'in The Spine. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 63.