Ağciyər xərçəngi

Ağciyər xərçəngi ağciyərlərdə başlayan xərçəngdir.

Ağciyərlər sinə içindədir. Nəfəs aldığınız zaman hava burnunuzdan, nəfəs borunuzdan (nəfəs borusu) aşağı və bronxlar adlanan borulardan axan ağ ciyərlərə keçir. Ağciyər xərçənginin əksəriyyəti bu boruları düzən hüceyrələrdən başlayır.

Ağciyər xərçənginin iki əsas növü var:

• Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (NSCLC) ən çox görülən ağciyər xərçəngidir.
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) bütün ağciyər xərçəngi hadisələrinin təxminən 20% -ni təşkil edir.

Ağciyər xərçəngi hər iki növdən ibarətdirsə, buna qarışıq kiçik hüceyrə / böyük hüceyrə xərçəngi deyilir.

Xərçəng bədənin başqa bir yerində başlayıb ağ ciyərlərə yayılarsa, buna ağciyərə metastatik xərçəng deyilir.

Ağciyər xərçəngi həm kişilər, həm də qadınlar üçün ən ölümcül xərçəng növüdür. Hər il daha çox insan ağciyər xərçəngindən ölür, döş, kolon və prostat xərçənglərindən daha çox.

Ağciyər xərçənginə daha çox yaşlılarda rast gəlinir. 45 yaşdan kiçik insanlarda nadir hallarda olur.

Siqaret çəkmək ağciyər xərçənginin əsas səbəbidir. Ağciyər xərçənginin% 90-a yaxını siqaret çəkmə ilə əlaqədardır. Gündə nə qədər çox siqaret çəkirsinizsə və nə qədər erkən çəkməyə başlasanız, ağciyər xərçəngi riskiniz bir o qədər artır. Siqareti buraxdıqdan sonra zamanla risk azalır. Az qatranlı siqaret çəkməyin riski azaltdığına dair heç bir dəlil yoxdur.

Bəzi ağciyər xərçəngi növləri heç siqaret çəkməmiş insanları da təsir edə bilər.

Siqaret tüstüsü (başqalarının tüstüsündən nəfəs alma) ağciyər xərçəngi riskinizi artırır.

Aşağıdakılar ağciyər xərçəngi riskinizi də artıra bilər:

• Asbestə məruz qalma
• Xərçəngə səbəb olan uran, berilyum, vinil xlor, nikel xromatlar, kömür məhsulları, xardal qazı, xlorometil efirləri, benzin və dizel işlənmiş kimyəvi maddələrə məruz qalma
• Radon qazına məruz qalma
• Ailənin ağciyər xərçəngi tarixi
• Havanın yüksək səviyyədə çirklənməsi
• İçməli suda yüksək miqdarda arsenik
• Ağciyərlərə radiasiya müalicəsi

Erkən ağciyər xərçəngi heç bir əlamətə səbəb ola bilməz.

Semptomlar xərçəngin növündən asılıdır, ancaq bunlar ola bilər:

• Sinə ağrısı
• Keçməyən öskürək
• Qan öskürək
• Yorğunluq
• Çalışmadan kilo vermək
• İştahsızlıq
• Nəfəs darlığı
• Xırıltı

Ağciyər xərçəngi ilə tez-tez son mərhələlərdə də baş verə biləcək digər simptomlar:

• Sümük ağrısı və ya həssaslıq
• Göz qapağı sallanır
• Üz iflici
• Boğulma və ya səsin dəyişdirilməsi
• Derz ağrısı
• Dırnaq problemləri
• Çiyin ağrısı
• Udma çətinliyi
• Üzün və ya qolların şişməsi
• Zəiflik

Bu simptomlar digər, daha az ciddi şərtlər səbəbindən də ola bilər, bu səbəbdən həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Ağciyər xərçəngi tez-tez başqa bir səbəbdən rentgen və ya CT müayinəsi edildikdə tapılır.

Ağciyər xərçəngindən şübhələnirsinizsə, provayder fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. Sizdən siqaret çəkməyiniz soruşulacaq. Əgər belədirsə, nə qədər siqaret çəkdiyiniz və nə qədər çəkdiyiniz soruşulacaq. Sizə ağciyər xərçəngi riski yarada biləcək bəzi kimyəvi maddələrə məruz qalma kimi digər şeylər haqqında da soruşulacaqdır.

Stetoskopla sinə qulaq asarkən, provayder ağciyər ətrafında maye eşidə bilər. Bu xərçəngə səbəb ola bilər.

Ağciyər xərçənginə diaqnoz qoymaq və ya yayıldığını görmək üçün edilə biləcək testlər bunlardır:

• Sümük taraması
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• Sinənin KT müayinəsi
• Sinə MRI
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taraması
• Xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün bəlğəm testi
• Torasentez (ağciyər ətrafında maye yığılması nümunəsi)

Əksər hallarda mikroskop altında müayinə üçün ağciyərinizdən bir parça parça çıxarılır. Buna biopsiya deyilir. Bunun bir neçə yolu var:

• Bronxoskopiya biopsiya ilə birləşir
• KT müayinəsinə yönəlmiş iynə biopsiyası
• Biyopsi ilə endoskopik özofagus ultrasəs (EUS)
• Biyopsi ilə mediastinoskopiya
• Açıq ağciyər biopsiyası
• Plevral biopsiya

Biyopsi xərçəng göstərirsə, xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün daha çox görüntüləmə testləri aparılır. Mərhələ, şişin nə qədər böyük olduğunu və nə qədər yayıldığını bildirir. Səhnələşdirmə müalicə və təqibə rəhbərlik etməyə kömək edir və nə gözləməyiniz barədə bir fikir verir.

Ağciyər xərçəngi müalicəsi xərçəng növünə, nə dərəcədə inkişaf etdiyinə və nə qədər sağlam olduğunuza bağlıdır:

• Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyat yaxın limfa düyünlərindən kənara yayılmadığı zaman edilə bilər.
• Kimyoterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və yeni hüceyrələrin böyüməsini dayandırmaq üçün dərmanlardan istifadə edir.
• Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü rentgen və ya digər radiasiya formalarından istifadə edir.

Yuxarıda göstərilən müalicələr tək və ya birlikdə edilə bilər. Provayderiniz, ağciyər xərçənginin spesifik növünə və hansı mərhələdə olacağına görə alacağınız spesifik müalicə barədə daha çox məlumat verə bilər.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz əsasən ağciyər xərçənginin nə qədər yayıldığından asılıdır.

Ağciyər xərçəngi əlamətləri varsa, xüsusən siqaret çəkdiyiniz təqdirdə provayderinizi axtarın.

Siqaret çəkirsinizsə, artıq işdən çıxmağın vaxtıdır. İşdən çıxmaqda çətinlik çəkirsinizsə, provayderinizlə danışın. Dəstək qruplarından reçeteli dərmanlara qədər çıxmanıza kömək edəcək bir çox metod var. Həm də siqaretdən çəkinməyə çalışın.

Xərçəng - ağciyər

• Ağciyər əməliyyatı - boşalma

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Ağciyər xərçəngi: kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69-cu hissə.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Ağciyər xərçəngi. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. 7 May 2020-də yeniləndi. 14 İyul 2020 tarixində əldə edildi.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. 24 Mart 2020-də yeniləndi. 14 iyul 2020-də əldə edildi.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Ağciyər xərçənginin klinik aspektləri. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 53.