Neytropeniya - körpələr

Neytropeniya anormal dərəcədə az sayda ağ qan hüceyrəsidir. Bu hüceyrələrə neytrofillər deyilir. Bədənin infeksiya ilə mübarizə aparmasına kömək edirlər. Bu məqalədə yeni doğulmuş körpələrdə neytropeniya müzakirə olunur.

Sümük iliyində ağ qan hüceyrələri əmələ gəlir. Qan dövranına buraxılır və ehtiyac duyduqları yerə səyahət edirlər. Sümük iliyi onları lazım olduğu qədər tez əvəz edə bilmədikdə, az miqdarda neytrofillər meydana gəlir.

Körpələrdə ən çox görülən səbəb infeksiyadır. Çox ağır bir infeksiya neytrofillərin tez istifadə olunmasına səbəb ola bilər. Sümük iliyinin daha çox neytrofil istehsalına mane ola bilər.

Bəzən xəstə olmayan bir körpənin aşkar bir səbəb olmadan nötrofil sayının az olması olur. Hamilə anadakı bəzi preeklampsiya kimi xəstəliklər də körpələrdə neytropeniyaya səbəb ola bilər.

Nadir hallarda, anaların körpələrinin neytrofillərinə qarşı antikorları ola bilər. Bu antikorlar doğuşdan əvvəl plasentanı keçir və körpənin hüceyrələrinin parçalanmasına səbəb olur (alloimmun neytropeniya). Digər nadir hallarda, körpənin sümük iliyi ilə bağlı bir problem, ağ qan hüceyrəsi istehsalının azalmasına səbəb ola bilər.

Körpənin qanından kiçik bir nümunə, tam qan sayımı (CBC) və qan diferensialı üçün laboratoriyaya göndəriləcəkdir. CBC qan içindəki hüceyrələrin sayını və növünü göstərir. Diferensial bir qan nümunəsindəki müxtəlif ağ qan hüceyrələrinin sayını təyin etməyə kömək edir.

Hər hansı bir infeksiyanın mənbəyi tapılmalı və müalicə edilməlidir.

Bir çox halda, sümük iliyi bərpa olunduqca və kifayət qədər ağ qan hüceyrəsi istehsal etməyə başlayanda neytropeniya öz-özünə keçər.

Nadir hallarda, neytrofillərin sayı həyat üçün təhlükə yarada biləcək dərəcədə aşağı olduqda, aşağıdakı müalicələr tövsiyə oluna bilər:

• Ağ qan hüceyrəsi istehsalını stimullaşdıran dərmanlar
• Bağışlanan qan nümunələrindəki antikorlar (venadaxili immun globulin)

Körpənin dünyagörüşü neytropeniyanın səbəbindən asılıdır. Yenidoğulmuşlarda bəzi infeksiyalar və digər vəziyyətlər həyati təhlükə yarada bilər. Bununla birlikdə, əksər infeksiyalar, neytropeniya keçdikdən və ya müalicə edildikdən sonra uzun müddətli yan təsirlərə səbəb olmur.

Alloimmun neytropeniya, ananın antikorları körpənin qanından xaric olduqda da yaxşılaşacaqdır.

• Neytrofillər

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Neonatal lökosit fiziologiyası və xəstəlikləri. Gleason CA, Juul SE, eds. Yenidoğanın Avery’s Diseases. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Yenidoğanda normal və anormal neytrofil fiziologiyası. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Döl və Yenidoğanın Fiziologiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematoloji problemlər. İçəridə: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Klaus və Fanaroff’un Yüksək Riskli Yenidoğanın Baxımı. 7 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: 16. hissə