Litotripsi

Litotripsi böyrəkdəki və üreterin hissələrindəki daşları parçalamaq üçün şok dalğaları istifadə edən bir prosedurdur (böyrəklərinizdən sidik kisənizə sidik çatdıran boru). Prosedurdan sonra xırda daş parçaları vücudunuzdan sidiklə xaric olur.

Ekstrakorporeal şok dalğa litotripsi (ESWL) ən çox yayılmış litotripsiyadır. "Ekstrakorporeal" bədəndən kənar deməkdir.

Prosedura hazırlaşmaq üçün xəstəxana donunu geyəcəksiniz və yumşaq, su ilə doldurulmuş bir yastığın üstündə imtahan masasına uzanacaqsınız. Nəmlənməyəcəksiniz.

Ağrı və ya prosedur başlamazdan əvvəl rahatlamağınız üçün sizə dərman veriləcək. Sizə də antibiotik veriləcəkdir.

Prosedurunuz olduqda, prosedur üçün sizə ümumi anesteziya verilə bilər. Yuxuda və ağrısız olacaqsınız.

X-ray və ya ultrasəs ilə idarə olunan səs dalğaları adlanan yüksək enerjili şok dalğaları böyrək daşlarına dəyənə qədər bədəninizdən keçəcəkdir. Oyaqsınızsa, bu başlayanda bir tıqqıltı hissi hiss edə bilərsiniz. Dalğalar daşları xırda parçalara ayırır.

Litotripsi proseduru təxminən 45 dəqiqə - 1 saat çəkməlidir.

Stent adlanan bir boru arxa və ya sidik kisəsindən böyrəyinizə yerləşdirilə bilər. Bu boru, bütün kiçik daş parçaları bədəninizdən çıxana qədər böyrəyinizdən sidik axıdacaq. Bu, litotripsi müalicənizdən əvvəl və ya sonra edilə bilər.

Litotripsi böyrək daşlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur:

• Qanaxma
• Böyrəyinizə ziyan
• Ağrı
• Sidik yolu infeksiyaları

Bütün böyrək daşı litotripsi ilə aradan qaldırıla bilməz. Daş da aşağıdakılarla silinə bilər:

• Arxadan kiçik bir cərrahi kəsik yolu ilə böyrəyə daxil olan bir boru (endoskop).
• Sidik kisəsinə sidik kisələrinə yerləşdirilən kiçik işıqlı bir boru (üreteroskop). Üreterlər böyrəkləri sidik kisəsi ilə birləşdirən borulardır.
• Açıq əməliyyat (nadir hallarda lazımdır).

Litotripsi çox vaxt təhlükəsizdir. Mümkün ağırlaşmalar barədə həkiminizlə danışın:

• Böyrək ətrafınızda qanaxma, bu sizə qan köçürülməsini tələb edə bilər.
• Böyrək infeksiyası.
• Daş parçaları böyrəyinizdən sidik axmasını maneə törədir (bu, güclü bir ağrıya və ya böyrəyinizə zərər verə bilər). Bu baş verərsə, əlavə prosedurlara ehtiyacınız ola bilər.
• Bədəninizdə daş parçaları qalır (daha çox müalicəyə ehtiyacınız ola bilər).
• Mədədə və ya nazik bağırsaqda xoralar.
• Prosedurdan sonra böyrək işində problemlər.

Həmişə provayderinizə deyin:

• Əgər hamiləsinizsə və ya ola bilsəniz
• Hansı dərmanları alırsınız, hətta dərmanları, əlavələri və ya otları resept olmadan satın alırsınız

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən digər dərmanlar kimi qan sulandırıcıları qəbul etməməyiniz istənəcəkdir. Provayderinizdən onları götürməyi nə vaxt dayandıracağını soruşun.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.

Prosedur günündə:

• Prosedurdan bir neçə saat əvvəl bir şey içməyə və ya yeməyə icazə verilmir.
• Kiçik bir qurtum su ilə içməyinizi söyləyən dərmanları alın.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Prosedurdan sonra təxminən 2 saata qədər bərpa otağında qalacaqsınız. Bir çox insan prosedur günü evə gedə bilir. Sidikdən keçən daş parçalarını tutmaq üçün sizə sidik süzgəci veriləcəkdir.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz daşların sayından, ölçüsündən və sidik sisteminizdəki yerlərdən asılıdır. Çox vaxt litotripsi bütün daşları təmizləyir.

Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsi; Şok dalğası litotripsi; Lazer litotripsi; Perkutan litotripsi; Endoskopik litotripsi; ESWL; Böyrək kalsuli-litotripsi

• Böyrək daşları və litotripsi - axıdılması
• Böyrək daşları - özünə qulluq
• Böyrək daşları - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Perkutan sidik prosedurları - axıntı

• Böyrək anatomiyası
• Nefrolitiyaz
• Venadaxili pyelogram (IVP)
• Litotripsi proseduru

Bushinsky DA. Nefrolitiyaz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Yuxarı sidik yolları daşlarının cərrahi müdaxiləsi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Ürolitiyazın cərrahi müdaxiləsi - mövcud təlimatların sistematik təhlili. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.