Polisomnoqrafiya

Polisomnografiya bir yuxu araşdırmasıdır. Bu test yatarkən və ya yatmağa çalışarkən müəyyən bədən funksiyalarını qeyd edir. Polisomnoqrafiya yuxu pozğunluqlarını təyin etmək üçün istifadə olunur.

İki növ yuxu var:

• Sürətli göz hərəkəti (REM) yuxu. Xəyalların çoxu REM yuxusu zamanı olur. Normal vəziyyətdə gözləriniz və tənəffüs əzələləriniz xaricində əzələlər yuxunun bu mərhələsində hərəkət etmir.
• Sürətli olmayan göz hərəkəti (NREM) yuxu. NREM yuxusu beyin dalğaları (EEG) tərəfindən aşkar edilə bilən üç mərhələyə bölünür.

REM yuxusu, NREM yuxusu ilə təxminən 90 dəqiqədə bir dəyişir. Normal yuxu olan bir adam ən çox bir gecə ərzində dörd-beş dövrü REM və NREM yuxusundadır.

Yuxu tədqiqatı qeyd edərək yuxu dövrlərinizi və mərhələlərinizi ölçür:

• Nəfəs aldığınız zaman ağciyərlərinizə hava axını
• Qanınızdakı oksigen səviyyəsi
• Bədən vəziyyəti
• Beyin dalğaları (EEG)
• Tənəffüs səyi və dərəcəsi
• Əzələlərin elektrik fəaliyyəti
• Göz hərəkəti
• Ürək döyüntüsü

Polisomnoqrafiya ya bir yuxu mərkəzində, ya da evinizdə edilə bilər.

YUXU MƏRKƏZİNDƏ

Tam yuxu tədqiqatları ən çox xüsusi bir yuxu mərkəzində aparılır.

• Yatmadan təxminən 2 saat əvvəl gəlməyiniz istənir.
• Mərkəzdəki bir yataqda yatacaqsan. Bir çox yuxu mərkəzində otelə bənzər rahat yataq otaqları var.
• Normal yuxu rejiminizi öyrənmək üçün test ən çox gecə edilir. Bir gecə növbəsində işləyən birisinizsə, bir çox mərkəz normal yuxu saatlarınızda test edə bilər.
• Tibbi xidmətiniz çənənizdə, baş dərinizdə və göz qapaqlarınızın xarici kənarında elektrodlar yerləşdirəcəkdir. Ürək döyüntülərinizi və nəfəsinizi sinəyə bağlayan qeydlər edəcəksiniz. Siz yatarkən bunlar yerində qalacaq.
• Elektrodlar oyaq ikən (gözləriniz bağlı) və yuxu zamanı siqnalları qeyd edir. Test yuxuya getməyiniz üçün vaxtı və REM yuxusuna girmə müddətinizi ölçür.
• Xüsusi təlim keçmiş bir provayder yatarkən sizi müşahidə edəcək və nəfəs alma və ya ürək döyüntülərindəki dəyişiklikləri qeyd edəcəkdir.
• Test, nəfəsini dayandırdığınız və ya demək olar ki nəfəs aldığınızı qeyd edəcək.
• Yuxu zamanı hərəkətlərinizi qeyd edən monitorlar da var. Bəzən bir video kamera yuxu zamanı hərəkətlərinizi qeyd edir.

EVDƏ

Yuxu apnesi diaqnozuna kömək etmək üçün bir yuxu mərkəzində deyil, evinizdə bir yuxu öyrənmə cihazından istifadə edə bilərsiniz. Cihazı ya bir yuxu mərkəzində götürürsünüz, ya da qurmaq üçün evinizə mütəxəssis bir terapevt gəlir.

Ev testləri aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:

• Bir yuxu mütəxəssisinin nəzarəti altındasınız.
• Yuxu həkiminiz obstruktiv yuxu apnesi olduğunu düşünür.
• Başqa yuxu pozğunluqlarınız yoxdur.
• Ürək xəstəlikləri və ya ağciyər xəstəlikləri kimi digər ciddi sağlamlıq problemləriniz yoxdur.

İstər bir yuxu öyrənmə mərkəzində olsun, istərsə də evdə, eyni şəkildə hazırlaşırsınız. Doktorunuzun göstərişi olmadıqda, yuxudan bir dərman qəbul etməyin və testdən əvvəl spirt və ya kofeinli içkilər içməyin. Yuxunuza müdaxilə edə bilərlər.

Test, obstruktiv yuxu apnesi (OSA) daxil olmaqla mümkün yuxu xəstəliklərinin diaqnozuna kömək edir. Provayderiniz OSA olduğunuzu düşünə bilər, çünki bu əlamətlərə sahibsiniz:

• Gündüz yuxu (gün ərzində yuxuya getmək)
• Yüksək xoruldama
• Yatarkən nəfəsinizi tutma müddətləri, ardınca boğulma və ya xırıltı
• Narahat yuxu

Polisomnoqrafiya digər yuxu xəstəliklərini də diaqnoz edə bilər:

• Narkolepsiya
• Periyodik əza hərəkətlərinin pozulması (yuxu zamanı ayaqlarınızı tez-tez hərəkət etdirmək)
• REM davranış pozğunluğu (yuxu zamanı xəyallarınızı fiziki olaraq "həyata keçirir")

Yuxu öyrənmə yolları:

• Ən azı 10 saniyə nəfəs almağınızı nə qədər dayandırırsınız (apne deyilir)
• Nəfəsinizin 10 saniyə ərzində qismən bloklanması (hipopne adlanır)
• Beyniniz dalğalar və yuxu zamanı əzələ hərəkətləri

Bir çox insanın yuxu zamanı tənəffüsünün dayandığı və ya qismən tıxandığı qısa müddətlər olur. Apne-Hipopne İndeksi (AHI) bir yuxu işi zamanı ölçülən apne və ya hipopne sayıdır. AHI nəticələri obstruktiv və ya mərkəzi yuxu apnesi diaqnozu üçün istifadə olunur.

Normal test nəticəsi şousu:

• Nəfəs almağı dayandırma epizodu azdır və ya yoxdur. Yetkinlərdə 5-dən aşağı AHI normal sayılır.
• Beyin dalğalarının və yuxu zamanı əzələ hərəkətlərinin normal qaydaları.
  

Yetkinlərdə 5-dən yuxarı bir apne-hipopne indeksi (AHI) yuxu apnesi olduğunuzu göstərə bilər:

• 5 ilə 14 arasında yüngül yuxu apnesi var.
• 15 ilə 29 arasında orta yuxu apnesi var.
• 30 və ya daha çox şiddətli yuxu apnesi.

Diaqnoz qoymaq və müalicəyə qərar vermək üçün yuxu mütəxəssisi aşağıdakılara da baxmalıdır:

• Yuxu işindəki digər tapıntılar
• Tibbi keçmişiniz və yuxu ilə əlaqədar şikayətləriniz
• Fiziki imtahan

Yuxu işi; Polisomnoqram; Sürətli göz hərəkəti işləri; Split gecə polisomnoqrafiyası; PSJ; OSA - yuxu işi; Obstruktiv yuxu apnesi - yuxu öyrənilməsi; Yuxu apnesi - yuxu öyrənilməsi

• Yuxu işləri

Chokroverty S, Avidan AY. Yuxu və onun pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Amerika Yuxu Tibb Akademiyası, uşaqlarda OSA diaqnozu üçün evdə yuxu apne testinin istifadəsi üçün mövqe kağızı. J Clin Yuxu Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansuxani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Yuxu pozğunluqları. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Yetkinlərdə obstruktiv yuxu apnesi müalicəsi: Amerika Həkimlər Kollecinin klinik tətbiqetmə qaydası. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Yuxu apnesi və yuxu pozğunluqları. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 15.

Shangold L. Klinik polisomnoqrafiya. In: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Yuxu Apne və Horlama. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 4.