Amniyosentez

Amniyosentez, inkişaf etməkdə olan körpədə müəyyən problemləri axtarmaq üçün hamiləlik dövründə edilə bilən bir testdir. Bu problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Doğuş qüsurları
• Genetik problemlər
• İnfeksiya
• Ağciyər inkişafı

Amniyosentez, uşaqlıqdakı (uşaqlıqdakı) körpənin ətrafındakı kisədən az miqdarda maye çıxarır. Ən çox həkim kabinetində və ya tibb mərkəzində edilir. Xəstəxanada qalmağınıza ehtiyac yoxdur.

Əvvəlcə hamiləlik ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz. Bu, həkiminizə körpənin bətninizdə olduğunu görməyə kömək edir.

Yuxu dərmanı qarnınızın bir hissəsinə sürtülür. Bəzən dərman qarın nahiyəsindəki dəridə vurularaq verilir. Dəri dezinfeksiya edən maye ilə təmizlənir.

Provayderiniz qarnınıza və qarnınıza uzun, nazik bir iynə salır. Körpəni əhatə edən kisədən az miqdarda maye (təxminən 4 çay qaşığı və ya 20 mililitr) çıxarılır. Əksər hallarda prosedur zamanı körpəyə ultrasəs müayinəsi aparılır.

Maye bir laboratoriyaya göndərilir. Testə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Genetik tədqiqatlar
• Alfa-fetoprotein (AFP) səviyyələrinin ölçülməsi (inkişaf etməkdə olan körpənin qaraciyərində istehsal olunan bir maddə)
• İnfeksiya üçün mədəniyyət

Genetik testin nəticələri ümumiyyətlə təxminən 2 həftə çəkir. Digər test nəticələri 1 ilə 3 gün arasında geri gəlir.

Bəzən amniyosentez daha sonra hamiləlikdə də istifadə olunur:

• İnfeksiya diaqnozu qoyun
• Körpənin ciyərlərinin inkişaf edib doğum üçün hazır olub olmadığını yoxlayın
• Çox amniotik maye (polihidramnios) varsa, körpənin ətrafından artıq mayeni çıxarın.

Ultrasəs üçün sidik kisənizin dolması lazım ola bilər. Bu barədə provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Testdən əvvəl qan qrupunuzu və Rh faktorunuzu öyrənmək üçün qan götürülə bilər. Rh mənfi olsanız, Rho (D) İmmün Globulin (RhoGAM və digər markalar) adlı bir dərman ala bilərsiniz.

Amniyosentez ümumiyyətlə anadangəlmə qüsurlu bir uşaq doğma riski yüksək olan qadınlara təklif olunur. Buraya aşağıdakıları edən qadınlar daxildir:

• Doğuş etdikdə 35 və ya daha yuxarı olacaq
• Doğuş qüsuru və ya başqa bir problem ola biləcəyini göstərən bir skrininq testi keçirildi
• Digər hamiləliklərdə doğuş qüsurları olan körpələriniz var
• Ailənin genetik xəstəlikləri var

Prosedurdan əvvəl genetik məsləhət tövsiyə olunur. Bu sizə imkan verəcəkdir:

• Digər prenatal testlər haqqında məlumat əldə edin
• Prenatal diaqnoz seçimləri barədə məlumatlı bir qərar verin

Bu test:

• Diaqnostik testdir, yoxlama yoxlama yox
• Down sindromunun diaqnozu üçün olduqca dəqiqdir
• Ən çox 15 ilə 20 həftə arasında edilir, lakin 15 ilə 40 həftə arasında hər zaman edilə bilər

Amniyosentez körpədəki bir çox fərqli gen və xromosom problemini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər:

• Anensefali (körpə beynin böyük bir hissəsini itirəndə)
• Down sindromu
• Ailələrdən keçən nadir metabolik xəstəliklər
• Trizomi 18 kimi digər genetik problemlər
• Amniotik mayedəki infeksiyalar

Normal nəticə aşağıdakılar deməkdir:

• Körpənizdə heç bir genetik və ya xromosom problemi tapılmadı.
• Bilirubin və alfa-fetoprotein səviyyəsi normal görünür.
• İnfeksiya əlamətləri aşkar edilməyib.

Qeyd: Amniyosentez adətən genetik şərtlər və malformasiya üçün ən dəqiq testdir, nadir hallarda olsa da, amniyosentez nəticələri normal olsa da, körpənin genetik və ya digər növ qüsurları ola bilər.

Anormal bir nəticə körpənizin:

• Down sindromu kimi bir gen və ya xromosom problemi
• Onurğa bifida kimi bel və ya beyni əhatə edən doğuş qüsurları

Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın. Provayderinizdən soruşun:

• Hamiləlik dövründə və ya sonra xəstəlik və ya qüsur necə müalicə edilə bilər
• Doğuşdan sonra uşağınızın hansı xüsusi ehtiyacları ola bilər
• Hamiləliyinizi qorumaq və ya dayandırmaq üçün başqa hansı seçimləriniz var

Risklər minimaldır, lakin bunlar ola bilər:

• Körpəyə yoluxma və ya zədə
• Düşük
• Amniotik mayenin sızması
• Vaginal qanaxma

Kültür - amniotik maye; Kültür - amniotik hüceyrələr; Alfa-fetoprotein - amniyosentez

• Amniyosentez
• Amniyosentez
• Amniyosentez - seriya

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetik tarama və prenatal genetik diaqnoz. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10-cu hissə.

Patterson DA, Andazola JJ. Amniyosentez. Daxildə: Fowler GC, red. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Anadangəlmə xəstəliklərin prenatal diaqnozu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 32-ci hissə.