Lenfangioqram

Lenfangiogram, limfa düyünlərinin və limfa damarlarının xüsusi bir rentgenidir. Limfa düyünləri infeksiyalarla mübarizə aparmağa kömək edən ağ qan hüceyrələrini (lenfositlər) meydana gətirir. Limfa düyünləri xərçəng hüceyrələrini də süzür və tuturlar.

Limfa düyünləri və damarlar normal bir rentgen şəklində görünmür, buna görə tədqiq olunan bölgəni vurğulamaq üçün bədənə bir boya və ya radioizotop (radioaktiv birləşmə) vurulur.

Testdən əvvəl rahatlamağınıza kömək edəcək dərman təklif oluna bilər.

Xüsusi bir kresloda və ya rentgen masasında oturursunuz. Tibb işçisi ayaqlarınızı təmizləyir və sonra barmaqlarınız arasındakı bölgəyə (toxuma deyilir) az miqdarda mavi boya vurur.

İncə, mavimsi xətlər ayağın yuxarı hissəsində 15 dəqiqə ərzində görünür. Bu xətlər limfa kanallarını müəyyənləşdirir. Təchizatçı ərazini yatırır, daha böyük mavi xətlərdən birinin yanında kiçik bir cərrahi kəsik edir və incə bir çevik boruyu limfa kanalına daxil edir. Bu hər ayaqda edilir. Boya (kontrast maddə) 60-90 dəqiqə müddətində borudan çox yavaş axır.

Başqa bir üsul da istifadə edilə bilər. Ayaq barmaqlarınızın arasına mavi boya vurmaq əvəzinə, provayderiniz qasıqınızdakı dərini uyuşdura bilər və sonra ultrasəs rəhbərliyi altında nazik bir iynəni qasıqdakı limfa düyününə daxil edə bilər. Kontrast iynədən və limfa düyününə insufflator adlanan bir növ nasosdan istifadə edərək enjekte ediləcəkdir.

Floroskop adlanan bir növ rentgen aparatı görüntüləri TV monitorunda proyeksiyalayır. Təchizatçı, lenfatik sistemdən bacaklarınıza, qasıqınıza və qarın boşluğunun arxa tərəfinə yayıldıqda boyanı izləmək üçün görüntülərdən istifadə edir.

Boya tamamilə vurulduqdan sonra kateter çıxarılır və cərrahi kəsik bağlamaq üçün tikişlərdən istifadə olunur. Sahə sarğıdır. X-şüaları bacaklar, çanaq, qarın və sinə nahiyələrində aparılır. Ertəsi gün daha çox x-şüaları çəkilə bilər.

Döş xərçəngi və ya melanomanın yayıldığını yoxlamaq üçün bir test edilirsə, mavi rəng bir radioaktiv birləşmə ilə qarışdırılır. Şəkillər, maddənin digər limfa düyünlərinə necə yayıldığını izləmək üçün çəkilir. Bu, provayderinizə biopsiya aparıldıqda xərçəngin harada yayıldığını daha yaxşı anlamağa kömək edə bilər.

Bir razılıq formasını imzalamalısınız. Testdən bir neçə saat əvvəl yemək və içməməyiniz istənə bilər. Testdən əvvəl sidik kisənizi boşaltmaq istəyə bilərsiniz.

Hamilə olduğunuzu və ya qanaxma probleminizin olduğunu provayderə söyləyin. X-ray kontrast materialına və ya yod ehtiva edən hər hansı bir maddəyə qarşı allergik reaksiya olub olmadığınızı da qeyd edin.

Əgər bu müayinəni gözətçi limfa düyünlərinin biopsiyası ilə aparırsınızsa (döş xərçəngi və melanoma üçün) əməliyyat otağına hazırlaşmalısınız. Bir cərrah və anestezioloq prosedura necə hazırlaşacağınızı izah edəcəkdir.

Bəzi insanlar mavi boya və uyuşdurucu dərmanlar vurulduqda qısa bir sancı hiss edirlər. Boya bədəninizə, xüsusən də dizlərin arxasında və qasıq nahiyəsində axmağa başlayanda təzyiq hiss edə bilərsiniz.

Cərrahi kəsiklər bir neçə gündür ağrıyacaq. Mavi boya təxminən 2 gün ərzində dəridə, sidikdə və nəcisdə rəng dəyişikliyinə səbəb olur.

Xərçəngin mümkün yayılmasını və xərçəng terapiyasının effektivliyini təyin etmək üçün limfa düyünlərinin biopsiyası ilə lenfangiyogram istifadə olunur.

Kontrast boya və rentgen şüaları bir qol və ya ayaqdakı şişkinliyin səbəbini təyin etmək və parazitlərin səbəb ola biləcəyi xəstəlikləri yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Testin aparıla biləcəyi əlavə şərtlər:

• Hodgkin lenfoma
• Hodgkin olmayan lenfoma

Köpüklü bir görünüşə sahib olan genişlənmiş limfa düyünləri (şişmiş bezlər) lenfatik xərçəng əlaməti ola bilər.

Düyünlər və ya boya ilə doldurulmayan qovşaqların hissələri bir tıxanma olduğunu göstərir və limfa sistemi ilə yayılan bir xərçəng əlaməti ola bilər. Lenf damarlarının tıxanmasına şiş, infeksiya, zədə və ya əvvəlki əməliyyat səbəb ola bilər.

Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın.

Boyanın (kontrast maddənin) enjeksiyonu ilə əlaqəli risklərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Allergik reaksiya
• Hərarət
• İnfeksiya
• Limfa damarlarının iltihabı

Aşağı radiasiya məruz qalır. Bununla birlikdə, əksər mütəxəssislər əksər rentgen şüalarının hər gün aldığımız digər risklərdən daha az olduğunu düşünürlər. Hamilə qadınlar və uşaqlar rentgenoqrafiya risklərinə daha həssasdırlar.

Boya (kontrast maddə) limfa düyünlərində 2 ilə qədər qala bilər.

Limfoqrafiya; Lenfangioqrafiya

• Lenfatik sistem
• Lenfangioqram

Şirkət Adı Rockson SG. Lenfatik qan dövranının xəstəlikləri. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vascular Medicine: Braunwald’ın Ürək Xəstəliklərinin Bir Yoldaşı. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 57-ci hissə.

Witte MH, Bernas MJ. Lenfatik patofizyoloji. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10-cu hissə.