Böyrək arterioqrafiyası

Böyrək arterioqrafiyası böyrəklərin qan damarlarının xüsusi bir rentgenidir.

Bu test xəstəxanada və ya ambulatoriyada aparılır. Bir rentgen masasında uzanacaqsınız.

Səhiyyə işçiləri tez-tez test üçün qasıq yaxınlığında bir arteriyadan istifadə edirlər. Bəzən, provayder biləkdə bir arteriya istifadə edə bilər.

Provayderiniz:

• Bölgəni təmizləyin və qırxın.
• Bölgəyə uyuşdurucu dərman tətbiq edin.
• Arteriyaya bir iynə qoyun.
• İncə bir teldən iynədən arteriyaya keçin.
• İynəni çıxarın.
• Kateter adlanan uzun, ensiz, çevik bir boruyu yerinə qoyun.

Həkim bədənin rentgen şəkillərindən istifadə edərək kateteri düzgün vəziyyətə gətirir. Floroskop adlanan bir cihaz görüntüləri provayderin görə biləcəyi bir televiziya monitoruna göndərir.

Kateter telin üstündən aortaya (ürəkdən gələn əsas qan damarı) itələyir. Sonra böyrək arteriyasına daxil olur. Test, arteriyaların rentgen şüalarında göstərilməsinə kömək etmək üçün xüsusi bir boya (kontrast adlanır) istifadə edir. Böyrəklərin qan damarları adi rentgen şəklində görünmür. Boya kateterdən böyrək arteriyasına axır.

Boya qan damarları boyunca hərəkət edərkən rentgen şəkilləri çəkilir. Qan seyreltici olan salin (steril duzlu su), bölgədəki qanın laxtalanmaması üçün kateterdən də göndərilə bilər.

X-şüaları çəkildikdən sonra kateter çıxarılır. Qasığa bir bağlama cihazı qoyulur və ya qanaxmanı dayandırmaq üçün bölgəyə təzyiq edilir. Bölgə 10 və ya 15 dəqiqədən sonra yoxlanılır və sarğı tətbiq olunur. Prosedurdan sonra ayağınızı 4-6 saat düz tutmağınız istənə bilər.

Provayderə deyin:

• Hamiləsiniz
• Heç qanaxma probleminiz olub
• Hal-hazırda gündəlik aspirin daxil olmaqla qan durulaşdıran dərman qəbul edirsiniz
• Xüsusilə rentgen kontrast materialı və ya yod maddələri ilə əlaqəli allergik reaksiyalarınız olub
• Sizə böyrək çatışmazlığı və ya zəif işləmiş böyrək diaqnozu qoyulub

Bir razılıq formasını imzalamalısınız. Testdən 6 ilə 8 saat əvvəl heç bir şey yeməyin və içməyin. Sizə xəstəxana donu geyindiriləcək və bütün zinət əşyalarını çıxartmağınız istənəcək. Prosedurdan əvvəl sizə bir ağrı həbi (sedativ) və ya prosedur zamanı IV sedativ verilə bilər.

X-ray masasında düz uzanacaqsınız. Ümumiyyətlə bir yastıq var, ancaq yataq qədər rahat deyil. Anesteziya dərmanı verildikdə sancı hiss edə bilərsiniz. Kateter yerləşdirildiyi üçün bir az təzyiq və narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Bəzi insanlar boya vurulduqda isti bir hiss edirlər, lakin insanların çoxu bunu hiss edə bilmirlər. Bədəninizin içindəki kateter hiss etmirsiniz.

Testdən sonra enjeksiyon yerində kiçik həssaslıq və göyərmə ola bilər.

Əvvəlcə digər testlər edildikdən sonra ən yaxşı müalicəyə qərar vermək üçün böyrək arterioqrafiyasına ehtiyac olur. Bunlara dupleks ultrasəs, BT qarın boşluğu, BT angioqramması, MRI qarın boşluğu və ya MRI angioqramması daxildir. Bu testlər aşağıdakı problemləri göstərə bilər.

• Anevrizma adlanan arteriyanın anormal genişlənməsi
• Damarlar və arteriyalar arasında anormal əlaqələr (fistulalar)
• Böyrəyi təmin edən arteriyanı bağlayan qan laxtası
• Böyrəklərin qan damarlarının daralması səbəbi ilə izah edilən açıqlanmayan yüksək qan təzyiqi
• Böyrəkləri əhatə edən xoşxassəli şişlər və xərçənglər
• Böyrəkdən aktiv qanaxma

Bu test böyrək köçürülməsindən əvvəl donorları və alıcıları müayinə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Nəticələr dəyişə bilər. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə həkiminizlə danışın.

Böyrək angioqrafiyası şişlərin, arteriyanın daralmasının və ya anevrizmaların (damar və ya arteriyanın genişlənməsi), qan laxtalanmasının, fistulaların və ya böyrəkdə qanaxmanın olduğunu göstərə bilər.

Test aşağıdakı şərtlərlə də edilə bilər:

• Arteriyanın qan laxtası ilə tıxanması
• Böyrək arteriyasının darlığı
• Böyrək hüceyrəsi xərçəngi
• Anjiyomiyolipomalar (böyrəyin xərçəng olmayan şişləri)

Bu problemlərdən bəziləri arterioqramma edildiyi anda edilən üsullarla müalicə edilə bilər.

• Anjiyoplastika böyrəklərinizə qan verən daralmış və ya tıxanmış damarların açılması üçün bir prosedurdur.
• Stent, arteriyanı açıq saxlayan kiçik, metal bir mesh borusudur. Daralmış arteriyanı açıq tutmaq üçün yerləşdirilə bilər.
• Xərçənglər və xərçəngdən kənar şişlər embolizasiya adlanan bir müddət istifadə edilərək müalicə edilə bilər. Bu, şişi öldürmək və ya azaltmaq üçün qan axını maneə törədən maddələrin istifadəsini əhatə edir. Bəzən, bu əməliyyatla birlikdə aparılır.
• Qanaxma embolizasiya ilə də müalicə edilə bilər.
  

Prosedur ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Bəzi risklər ola bilər, məsələn:

• Boyaya allergik reaksiya (kontrast maddə)
• Arterial zədələnmə
• Qan laxtalanmasına səbəb ola biləcək arteriya və ya arteriya divarının zədələnməsi
• Arteriyanın və ya boyanın zədələnməsindən böyrək zədələnməsi

Aşağı radiasiya məruz qalır. Hamilə qadınlar və uşaqlar rentgen şüaları ilə əlaqəli risklərə daha həssasdırlar.

Hamilə olduğunuzda və ya ciddi qanaxma probleminiz varsa test edilməməlidir.

Bunun əvəzinə maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) və ya BT angioqrafiyası (CTA) edilə bilər. MRA və CTA qeyri-invazivdir və müalicə üçün istifadə oluna bilməmələrinə baxmayaraq böyrək damarlarının oxşar görüntüsünü təmin edə bilər.

Böyrək angioqramması; Anjiyografi - böyrək; Böyrək angioqrafiyası; Böyrək arteriyasının darlığı - arterioqrafiya

• Böyrək anatomiyası
• Böyrək arteriyaları

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arterioqrafiya. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25-ci hissə.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diaqnostik böyrək görüntüləmə. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25-ci hissə.

Şirkət Adı Textor SC. Renovaskulyar hipertoniya və işemik nefropatiya. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47-ci hissə.