Qan yaxması
Qan yaxması qan hüceyrələrinin sayı və forması haqqında məlumat verən qan testidir. Tez-tez tam qan sayımının (CBC) bir hissəsi və ya birlikdə aparılır.
Qan nümunəsinə ehtiyac var.
Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir. Orada laboratoriya mütəxəssisi mikroskop altında baxır. Və ya qan avtomatik bir maşın tərəfindən müayinə edilə bilər.
Ləkə bu məlumatları təqdim edir:
- Ağ qan hüceyrələrinin sayı və növləri (diferensial və ya hər hüceyrə növünün faizi)
- Anormal formalı qan hüceyrələrinin sayı və növləri
- Ağ qan hüceyrəsi və trombosit sayımının təxminən bir təxminidir
Xüsusi hazırlıq lazım deyil.
Qan almaq üçün iynə vurulduqda, bəzi insanlar orta dərəcədə ağrı hiss edirlər. Digərləri yalnız bir sancma və ya sancma hiss edirlər. Bundan sonra bir az çırpıntı və ya yüngül bir çürük ola bilər. Bu tezliklə yox olur.
Bu test bir çox xəstəliyin diaqnozuna kömək etmək üçün ümumi sağlamlıq imtahanının bir hissəsi olaraq edilə bilər. Yoxsa əlamətləriniz varsa, həkiminiz bu testi tövsiyə edə bilər:
- Hər hansı bir bilinən və ya şübhəli qan pozğunluğu
- Xərçəng
- Lösemi
Kimyaterapiyanın yan təsirlərini izləmək və ya malyariya kimi bir infeksiya diaqnozunu qoymağa kömək etmək üçün qan yaxması da edilə bilər.
Qırmızı qan hüceyrələri (RBC) normal olaraq eyni ölçüdə və rəngdədir və mərkəzdə daha açıq bir rəngdir. Aşağıdakı hallarda qan yaxması normal hesab olunur.
- Hüceyrələrin normal görünüşü
- Normal ağ qan hüceyrəsi diferensialı
Normal dəyər aralıkları müxtəlif laboratoriyalar arasında bir qədər dəyişə bilər. Bəzi laboratoriyalar fərqli ölçmələrdən istifadə edir və ya fərqli nümunələri yoxlayır. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın.
Anormal nəticələr, RBC-lərin ölçüsü, forması, rəngi və ya örtükünün normal olmadığını göstərir.
Bəzi anormallikler 4 ballıq bir şkalada qiymətləndirilə bilər:
- 1+ hüceyrələrin dörddə biri təsirlənir deməkdir
- 2+ hüceyrələrin yarısının təsirləndiyini bildirir
- 3+ hüceyrələrin dörddə üçünü təsir etdiyini bildirir
- 4+ hüceyrələrin hamısının təsirləndiyini bildirir
Hədəf hüceyrələri adlanan hüceyrələrin olması aşağıdakılara görə ola bilər.
- Lesitin xolesterol asil transferaz adlanan bir ferment çatışmazlığı
- Anormal hemoglobin, oksigen daşıyan RBC-lərdəki protein (hemoglobinopatiyalar)
- Dəmir çatışmazlığı
- Qaraciyər xəstəliyi
- Dalağın çıxarılması
Kürə formalı hüceyrələrin olması aşağıdakılara görə ola bilər:
- Bədənin onları məhv etməsi səbəbindən az miqdarda RBC (immun hemolitik anemiya)
- Kürə şəklində olan bəzi RBC-lərə görə az sayda RBC (irsi sferositoz)
- RBC-lərin artması
Oval formalı RBC-lərin olması irsi elliptitoz və ya irsi ovalositoz əlaməti ola bilər. Bunlar RBC-lərin qeyri-adi formada olduğu şərtlərdir.
Parçalanmış hüceyrələrin olması aşağıdakılara görə ola bilər:
- Süni ürək qapağı
- Qan laxtalanmasına nəzarət edən zülalların həddindən artıq aktivləşmə (yayılmış damardaxili laxtalanma)
- Həzm sistemində böyrək zədələnməsinə səbəb olan RBC-ləri məhv edən zəhərli maddələr istehsal edən infeksiya (hemolitik üremik sindrom)
- Bədənin ətrafındakı kiçik damarlarda qan laxtalanmasına səbəb olan və trombosit sayının az olmasına səbəb olan (trombotik trombositopenik purpura) qan pozğunluğu
Normoblast adlanan bir növ yetişməmiş RBC-nin olması aşağıdakılara görə ola bilər:
- Sümük iliyinə yayılan xərçəng
- Döl və ya yeni doğulmuş uşağı təsir edən eritroblastoz fetalis adlanan qan pozğunluğu
- Ağciyərdən bədənin digər hissələrinə qan yolu ilə yayılan vərəm (miliyer vərəm)
- İliyin lifli çapıq toxuması ilə əvəz olunduğu sümük iliyinin pozulması (miyelofibroz)
- Dalağın çıxarılması
- RBC-lərin ciddi şəkildə parçalanması (hemoliz)
- Hemoglobin həddindən artıq parçalanması (talassemiya) olduğu narahatlıq
Burr hüceyrələri deyilən hüceyrələrin olması aşağıdakıları göstərə bilər:
- Qanda anormal dərəcədə azot tullantılarının miqdarı (uremiya)
Spur hüceyrələr adlanan hüceyrələrin olması aşağıdakıları göstərə bilər:
- Pəhriz yağlarını bağırsaqdan tam mənimsəyə bilməmək (abetalipoproteinemiya)
- Ağır qaraciyər xəstəliyi
Göz yaşı formalı hüceyrələrin olması aşağıdakıları göstərə bilər:
- Miyelofibroz
- Şiddətli dəmir çatışmazlığı
- Əsas talassemiya
- Sümük iliyində xərçəng
- Sümük iliyinin toksinlər və ya şiş hüceyrələri səbəbiylə normal qan hüceyrələri istehsal etməməsi səbəb olan anemiya (miyeloftizik proses)
Howell-Jolly cəsədlərinin olması (qranul növü) aşağıdakıları göstərə bilər:
- Sümük iliyi kifayət qədər sağlam qan hüceyrəsi istehsal etmir (miyelodisplazi)
- Dalaq çıxarıldı
- Oraq hüceyrəli anemiya
Heinz cəsədlərinin olması (dəyişdirilmiş hemoglobin bitləri) aşağıdakıları göstərə bilər:
- Alfa talassemiya
- Anadangəlmə hemolitik anemiya
- Bədənin müəyyən dərmanlara məruz qaldıqda və ya infeksiya səbəbindən stresli olduqda RBC-lərin parçalanması (G6PD çatışmazlığı)
- Hemoglobin qeyri-sabit forması
Bir az yetişməmiş RBC-lərin olması aşağıdakıları göstərə bilər:
- Sümük iliyinin bərpası ilə anemiya
- Hemolitik anemiya
- Qanaxma
Bazofilik stipplin olması (xallı bir görünüş) aşağıdakıları göstərə bilər:
- Qurğuşun zəhərlənməsi
- İliyin lifli çapıq toxuması ilə əvəz olunduğu sümük iliyinin pozulması (miyelofibroz)
Oraq hüceyrələrinin olması oraq hüceyrəli anemiyanı göstərə bilər.
Qan götürməyinizlə əlaqəli bir az risk var: damarlar və damarlar ölçüsünə görə bir xəstədən digərinə və bədənin bir tərəfindən digərinə dəyişir. Bəzilərindən qan nümunəsi götürmək digərlərindən daha çətin ola bilər.
Qan tökülməsiylə əlaqəli digər risklər cüzidir, ancaq bunlar ola bilər:
- Həddindən artıq qanaxma
- Huşunu itirmək və ya başgicəllənmə hissi
- Damarların yerini tapmaq üçün birdən çox deşmə
- Hematoma (dəri altında qan yığılması)
- İnfeksiya (dəri qırıldığı zaman kiçik bir risk)
Periferik yaxma; Tam qan sayımı - periferik; CBC - periferik
- Qırmızı qan hüceyrələri, oraq hüceyrəsi
- Qırmızı qan hüceyrələri, gözyaşardıcı damla forması
- Qırmızı qan hüceyrələri - normaldır
- Qırmızı qan hüceyrələri - elliptitoz
- Qırmızı qan hüceyrələri - sferositoz
- Kəskin lenfositik lösemi - fotomikroqraf
- Qırmızı qan hüceyrələri - çoxlu oraq hüceyrələri
- Malyariya, hüceyrə parazitlərinin mikroskopik görünüşü
- Malyariya, hüceyrə parazitlərinin fotomikrografı
- Qırmızı qan hüceyrələri - oraq hüceyrələri
- Qırmızı qan hüceyrələri - oraq və Pappenheimer
- Qırmızı qan hüceyrələri, hədəf hüceyrələr
- Qanın elementləri
Bain BJ. Periferik qan yaxması. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 148.
Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. Qan xəstəlikləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.
Merguerian MD, Gallagher PG. İrsi elliptitoz, irsi piropoikilositoz və bununla əlaqəli pozğunluqlar. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 486-cı bölüm.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ailə Tibbinin Dərsliyi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 39-cu hissə.
Warner EA, Herold AH. Laboratoriya testlərinin təfsiri. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Ailə Tibbinin Dərsliyi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 14.