Yetkinlərdə nitq zəifliyi

Danışıq və dil pozğunluğu, ünsiyyət qurmağı çətinləşdirən bir neçə problemdən biri ola bilər.

Aşağıdakılar ümumi danışıq və dil pozğunluqlarıdır.

AFASİYA

Afazi, danışıq və ya yazılı dili anlamaq və ifadə etmək qabiliyyətinin itirilməsidir. Ümumiyyətlə vuruş və ya travmatik beyin xəsarətlərindən sonra baş verir. Beyin şişləri və ya beynin dil sahələrini təsir edən degenerativ xəstəlikləri olan insanlarda da ola bilər. Bu müddət heç vaxt ünsiyyət vərdişləri inkişaf etdirməmiş uşaqlara şamil edilmir. Bir çox fərqli afazi növü var.

Bəzi afazi hallarında problem sonunda özünü düzəldir, digərlərində isə yaxşılaşmır.

DISARTHRIA

Dizartri ilə insanda müəyyən səsləri və ya sözləri ifadə etmək problemləri var. Zəif tələffüz edilmiş danışıqları var (məsələn, qarışıqlıq) və nitqin ritmi və ya sürəti dəyişdirilmişdir. Ümumiyyətlə bir sinir və ya beyin pozuqluğu, danışmağı təmin edən dil, dodaq, qırtlaq və ya səs tellərini idarə etməyi çətinləşdirmişdir.

Sözləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkən dizartri, bəzən dil çıxarmaqda çətinlik çəkən afazi ilə qarışdırılır. Fərqli səbəbləri var.

Dizartri xəstələrində udma problemi də ola bilər.

SƏS DƏSTƏLİKLƏRİ

Səs tellərinin formasını və ya iş qaydalarını dəyişdirən hər hansı bir şey səs pozuntusuna səbəb olacaqdır. Düyünlər, poliplər, kistalar, papillomalar, qranulomalar və xərçənglər kimi yumru kimi böyümələr günahkar ola bilər. Bu dəyişikliklər səsin normal səslənməsindən fərqli səslənməsinə səbəb olur.

Bu pozğunluqlardan bəziləri tədricən inkişaf edir, lakin hər kəs birdən-birə ümumiyyətlə travma içində danışma və dil pozğunluğu inkişaf etdirə bilər.

AFASİYA

• Alzheimer xəstəliyi
• Beyin şişi (afaziyada dizartriyadan daha çox rast gəlinir)
• Demans
• Baş travması
• İnmə
• Keçici işemik hücum (TIA)

DISARTHRIA

• Alkoqol sərxoşluğu
• Demans
• Amiotrofik yanal skleroz (ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi), serebral iflic, miyasteniya və ya skleroz (MS) kimi sinir və əzələləri təsir edən xəstəliklər (sinir-əzələ xəstəlikləri)
• Üz travması
• Bell iflici və ya dil zəifliyi kimi üz zəifliyi
• Baş travması
• Baş və boyun xərçəngi əməliyyatı
• Parkinson xəstəliyi və ya Huntington xəstəliyi kimi beyinə təsir edən sinir sistemi (nevroloji) pozğunluqları (afazidən daha çox dizartriyada)
• Zəif uyğun protezlər
• Narkotik, fenitoin və ya karbamazepin kimi mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərən dərmanların yan təsirləri
• İnmə
• Keçici işemik hücum (TIA)

SƏS DƏSTƏLİKLƏRİ

• Səs tellərindəki böyümələr və ya düyünlər
• Səsini çox istifadə edən insanlar (müəllimlər, məşqçilər, vokal ifaçıları) səs pozğunluqlarına daha çox meyllidirlər.

Dizartri üçün ünsiyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edən yollara yavaş danışmaq və əl jestlərindən istifadə etmək daxildir. Ailəsi və dostları narahatlığı olanların özlərini ifadə etmələri üçün çox vaxt verməlidirlər. Elektron cihazda yazmaq və ya qələm və kağız istifadə etmək də ünsiyyətdə kömək edə bilər.

Afazi üçün ailə üzvlərinin həftənin günü kimi tez-tez istiqamətləndirmə xatırlatmaları vermələri lazım ola bilər. Dəzgah pozğunluğu və qarışıqlıq tez-tez afazi ilə baş verir və qeyri-şifahi ünsiyyət üsullarından istifadə də kömək edə bilər.

Rahat, sakit bir mühitin qorunması və xarici təsirləri minimuma endirmək vacibdir.

• Normal bir səs tonunda danışın (bu vəziyyət eşitmə və ya emosional problem deyil).
• Anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün sadə ifadələrdən istifadə edin.
• İnsanın başa düşdüyünü düşünməyin.
• Mümkünsə şəxsdən və vəziyyətdən asılı olaraq rabitə vasitələri ilə təmin edin.

Ruhi sağlamlıq məsləhətləri, nitq zəifliyi olan bir çox insanın yaşadığı depressiya və ya məyusluğa kömək edə bilər.

Təqdimatçı ilə əlaqə saxlayın:

• Ünsiyyətin pozulması və ya kəsilməsi birdən-birə gəlir
• Danışıq və ya yazılı dildə açıqlanmayan hər hansı bir pozğunluq var

Təcili bir hadisədən sonra problemlər inkişaf etmədiyi təqdirdə, provayder anamnez götürəcək və fiziki müayinə keçirəcəkdir. Tibbi tarix ailənin və ya dostlarının köməyinə ehtiyac ola bilər.

Provayder çox güman ki, nitqin zəifləməsi barədə soruşacaqdır. Suallar problemin nə vaxt inkişaf etdiyini, bir zədə olub-olmadığını və şəxsin hansı dərman qəbul etdiyini əhatə edə bilər.

Edilə bilən diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan testləri
• Beyində qan axını yoxlamaq üçün serebral angioqrafiya
• Şiş kimi problemləri yoxlamaq üçün başın CT və ya MRI müayinəsi
• Beynin elektrik aktivliyini ölçmək üçün EEG
• Əzələlərin və əzələləri idarə edən sinirlərin sağlamlığını yoxlamaq üçün elektromiyografi (EMG)
• Beyni və onurğa beynini əhatə edən onurğa beyni mayesinin yoxlanılması üçün bel sancması
• Sidik testləri
• Kəllənin rentgen şüaları

Analizlərdə digər tibbi problemlər aşkar edilərsə, digər mütəxəssis həkimlərə müraciət etmək lazımdır.

Danışıq problemi ilə əlaqədar bir danışma və dil terapevtinə və ya sosial işçiyə müraciət etmək lazımdır.

Dil zəifliyi; Nitqin pozulması; Danışa bilməmək; Afazi; Dizartri; Ləkəsiz nitq; Disfoniya səs pozğunluqları

Kirşner HS. Afazi və afazik sindromlar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 13.

Kirşner HS. Dizartriya və nitq apraksiyası. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Danışıq və dil pozğunluqları. İçəridə: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 155-ci hissə.